繼發(fā)性肝癌是原發(fā)癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到肝臟的病癥。腸癌，肺癌和乳腺癌等癌癥可以擴(kuò)散到肝臟。例如，當(dāng)個(gè)體患有肺癌并且癌細(xì)胞延伸至肝臟時(shí)，則肝癌包括來(lái)自肺部的癌細(xì)胞。
繼發(fā)性肝癌有什么癥狀？
1、非特異性癥狀
繼發(fā)性肝癌患者常見(jiàn)癥狀是極度疲倦。經(jīng)常少量多餐而不是大餐有助于控制食欲不振?；颊咭部赡軙?huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢。當(dāng)癌癥影響大部分肝臟或膽管中有阻塞時(shí)，可能導(dǎo)致黃疸。
當(dāng)肝臟壓迫胸部神經(jīng)時(shí)，可能會(huì)發(fā)生呃逆。藥物可用于控制打嗝由于肝臟有助于控制體溫，患者可能會(huì)感到極度寒冷或炎熱。
2、肝腹水
在一些患者中，由于液體積聚，腹部會(huì)發(fā)生腫脹，諸如腹部淋巴腺阻塞等情況可能會(huì)阻止液體排出。此外，當(dāng)癌癥擴(kuò)散到肝臟時(shí)，它可以增加相鄰血管中的壓力，迫使流體移出。當(dāng)肝臟不能產(chǎn)生足夠的血液蛋白質(zhì)時(shí)，液體開(kāi)始從靜脈滲漏到腹腔中。醫(yī)生在患者腹部插入一根針，并在導(dǎo)管的幫助下排出腹腔液，否則流體可能會(huì)再次積聚，有時(shí)醫(yī)生會(huì)將內(nèi)管永久地插入患者腹部以排出液體。
繼發(fā)性肝癌如何治療？
諸如注射酒精，激光療法和微波消融的治療用于破壞癌細(xì)胞。在冷凍療法中，癌細(xì)胞被冷凍。
1、放射治療
與X射線一樣，在放射治療期間，高能量波用于破壞癌細(xì)胞。該療法用于控制諸如疼痛和癌細(xì)胞生長(zhǎng)的癥狀。但是，不推薦用于肝癌，因?yàn)楦闻K對(duì)這種治療非常敏感。在選擇性內(nèi)部放射治療，將導(dǎo)管插入肝動(dòng)脈，其向肝臟供血。通過(guò)這個(gè)管，醫(yī)生會(huì)發(fā)送放射性物質(zhì)釔，其為腫瘤提供輻射劑量。
除了對(duì)癌細(xì)胞造成損害外，輻射還會(huì)中斷對(duì)腫瘤的血液供應(yīng)，這也叫放射性栓塞過(guò)程。
2、經(jīng)動(dòng)脈化學(xué)栓塞
在另一個(gè)類似的過(guò)程中，給患者提供經(jīng)動(dòng)脈化學(xué)栓塞（TACE），以及化療藥物，可被吸收的油性液體或海綿。藥物混合物可防止肝臟受到的血液，氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的流動(dòng)，同時(shí)損害腫瘤細(xì)胞。由于藥物混合物在腫瘤區(qū)域中存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，因此癌細(xì)胞接受高劑量藥物治療。
3、無(wú)線電波
在射頻消融中，無(wú)線電波用于破壞癌細(xì)胞，而在射頻輔助手術(shù)中，無(wú)線電波用于破壞癌細(xì)胞并將其從患者體內(nèi)移除。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長(zhǎng)期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時(shí)間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過(guò)其他的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過(guò)手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑，通過(guò)肝膽期的觀察來(lái)進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過(guò)400或者連續(xù)8周超過(guò)200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒(méi)有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過(guò)幾個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來(lái)判斷有沒(méi)有肝癌。如果想要確診自己有沒(méi)有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會(huì)升高，肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒(méi)有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無(wú)法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病，肝癌沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，無(wú)論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時(shí)控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重，載脂蛋白b含量也會(huì)越來(lái)越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好，無(wú)明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。對(duì)于轉(zhuǎn)移性肝癌治療，手術(shù)治療的適應(yīng)癥也是和原發(fā)性肝癌一樣，首先必須患者全身狀況良好，無(wú)明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限，能夠完整的切除，對(duì)于部分不能進(jìn)行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進(jìn)行全身化療，待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)切除治療。對(duì)于部分不適合手術(shù)切除治療的患者，轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。
