脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣，病人多無自覺癥狀，而多數(shù)患者較胖，故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。輕度脂肪肝有的僅有疲乏感，中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn)，可有食欲不振、疲倦乏力、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹脹滿隱痛等感覺。
中醫(yī)認為，脂肪肝起因多為過食肥甘厚味，過度肥胖，或飲酒過度，或感受濕熱疫毒，或情志失調(diào)，或久病體虛以及食積、氣滯、疫氣等都可引發(fā)本病，其病變部位在肝，與肝、膽、脾、胃、腎等臟腑密切相關(guān)，對其發(fā)病機理的認識，眾多學者均認為是肝失疏泄，脾失健運，濕熱內(nèi)蘊，痰濁郁結(jié)，瘀血阻滯而最終形成濕痰瘀阻互結(jié)，痹阻肝臟脈絡(luò)而形成脂肪肝，除痰、濕、瘀這些病理產(chǎn)物外，也有人認為與機體氣血虧虛，肝失調(diào)養(yǎng)及腎精虧耗，水不涵木相關(guān)。
中醫(yī)治療脂肪肝，以化痰祛濕，活血化瘀，疏肝解郁，健脾消導為主，也可根據(jù)病情，輔以清熱、解毒、利膽、化積、補腎、養(yǎng)肝等方法。辨證分型治療約為以下幾種：
1、清痰利濕法多用于酒精性及高脂血癥性脂肪肝。患者嗜酒無度或嗜食肥甘厚味致濕熱內(nèi)蘊、聚濕生痰，而見痰濕瘀滯之證。臨床常見泛惡厭食或嘔吐痰涎，口苦且干，脘脅脹痛，乏力肢倦，有時伴有黃疸等，舌紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。方用茵陳蒿湯、二陳湯配合虎杖、蒲公英、澤瀉、萊菔子等。
2、疏肝理氣法多用于肝炎后脂肪肝。
肝病日久，情志抑郁，肝氣失于疏泄，氣機滯阻不暢，致各種代謝發(fā)生紊亂，而積聚形成。臨床常見胸悶不舒，脘脅脹痛，煩躁易怒，舌紅苔薄膩，脈弦。方用柴胡疏肝散化裁，配合郁金、青皮、姜黃、決明子等。
3、補氣健脾法多用于肥胖性脂肪肝?；颊咝误w豐盛，而肥人多痰、多濕、多氣虛。如脾虛失運，則水谷不能化為精微，升降失宜。臨床常見食少腹脹，肢倦乏力，大便稀溏，舌體胖大、邊有齒印，苔薄白或膩，脈弦細。方用香砂六君湯化裁配合蒼術(shù)、葛根、黃芪、荷葉等。此外，脂肪肝患者平時可配合體恒健牌養(yǎng)肝片來調(diào)整，這是因為養(yǎng)肝片進入人體后能有效的中和，溶解，把體內(nèi)多余的脂肪毒素排除了，達到清除體內(nèi)最大致病因的目的。
4、養(yǎng)陰柔肝法多用于糖尿病性脂肪肝，患者多為陰虛之體。丹溪云：“陽常有余，陰常不足”，肝體陰而用陽，賴腎水以滋養(yǎng)，高齡腎精虧耗，水不滋木，肝腎陰虛致成此疾。臨床常見肝區(qū)灼痛，五心煩熱，煩躁易怒，口干便秘，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細弦。方用一貫煎化裁配合首烏、大白芍、決明子、丹參等。
5、養(yǎng)血活血法多用于營養(yǎng)不良性脂肪肝，患者平素攝入食物不足或消耗過多等原因，由于營血虧損，臟腑百脈失養(yǎng)，日久出現(xiàn)血虛致瘀見證。
臨床常見面白無華，頭昏乏力，心悸多夢，肝區(qū)隱痛，舌淡白邊有瘀點，脈細或細澀。方用歸脾湯化裁配合枸杞、三七、川芎、雞血藤等。
6、溫陽益腎法多用于高齡及病久體虛的脂肪肝患者。高齡患者腎氣虧虛，加之病久“窮必及腎”，下元虧損，腎陽虛衰則不能溫煦。臨床常見形寒肢冷，夜尿頻頻，腰膝酸軟，早泄陽痿等，舌淡、脈細弱。方用金匱腎氣丸化裁配合仙靈脾、仙茅、肉蓯蓉、首烏等。
7、化瘀通絡(luò)法可用于各種證型的脂肪肝患者。《證治準繩》云：“飲食起居，一失其宜，皆能使瘀滯不行，故百病皆由瘀血者多。
”現(xiàn)代中醫(yī)學認為，其病邪主要為“瘀濁”。所以，治療可通過化瘀通絡(luò)以改善肝臟微循環(huán)，有利脂質(zhì)疏泄轉(zhuǎn)運，除瘀濁以利氣血暢行。方用復元活血湯化裁配合三七、姜黃、生山楂、生蒲黃等。
輕度脂肪肝和熬夜通常沒有關(guān)系。脂肪肝一般與遺傳或者是環(huán)境因素有一定的關(guān)系，還有可能是體重增長過快或者是長期抽煙喝酒，如果身體過度肥胖或者是患有其他肝臟疾病，也有可能會誘發(fā)脂肪肝。但是長期熬夜很有可能會對睡眠帶來一定的影響，可能會引起睡眠不足，從而引起頭暈等現(xiàn)象，還有可能會增加患上其他慢性疾病的幾率，因此要改掉熬夜的習慣。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長期大量飲酒導致肝臟損傷，而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機制上，酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細胞損害，導致炎癥反應和纖維化；而脂肪性肝炎是脂質(zhì)在肝細胞內(nèi)過度沉積導致的疾病。臨床癥狀方面，酒精性肝病早期常無明顯癥狀，但隨病情進展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等，而非酒精性脂肪性肝病則表現(xiàn)為脹痛和體重增加。治療上，酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素，使用保肝藥物緩解癥狀；而脂肪性肝病則需要改善生活方式，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適當運動來減輕體重。建議患有相關(guān)癥狀的患者及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)師，明確診斷并制定個體化的治療方案。
鼻炎藥一般不會導致脂肪肝，常用的鼻炎藥包括左卡巴斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等皮質(zhì)類固醇鼻噴霧劑，以及布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等混合制劑。這些藥物可能會有副作用，如頭痛、口干等，但通常不會引起脂肪肝。建議保持良好生活習慣，規(guī)律作息、避免熬夜，也應避免吃油膩、辛辣食物，同時戒煙、戒酒，以預防脂肪肝的發(fā)生。
血脂高合并重度脂肪肝需密切觀察肝功能是否異常，可通過檢測轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素來評估。轉(zhuǎn)氨酶升高提示可能存在嚴重脂肪肝，而高膽紅素可能引起高脂血癥。建議定期進行肝功能檢查，避免油膩食物并保持充足休息，以維護健康。
脂肪肝合并胃炎可能引發(fā)腹瀉、嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛等癥狀。需要及時就醫(yī)檢查確診，并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。腹瀉可能是脂肪肝和胃炎引起的消化道問題，需治療脂肪肝和胃炎，如使用奧美拉唑等藥物；嘔吐可能是胃黏膜受損引起，需治療脂肪肝和胃炎，可用護胃止吐藥物；黃疸可能是肝功能異常引起，需治療脂肪肝和胃炎，對黃疸進行相應治療；肝區(qū)疼痛可能是肝細胞受損引起，需治療脂肪肝和胃炎，可使用止痛藥物。在平時要注意清淡飲食，避免進食油膩、辛辣刺激性食物。
脂肪肝是一種肝臟細胞內(nèi)脂肪過多堆積的病理現(xiàn)象，治療方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量以及藥物治療和手術(shù)治療。建議避免高糖、高脂食物，適當運動有助于消耗多余熱量和促進新陳代謝。藥物治療需要在醫(yī)生指導下使用保肝藥物和降酶藥物，如熊去氧膽酸膠囊和阿托伐他汀鈣片。對于病情嚴重的患者，可考慮腹腔鏡下肝切除術(shù)。日常生活中應戒煙限酒，保持良好生活習慣，定期檢查肝功和腹部彩超，及時發(fā)現(xiàn)并控制疾病進展。若癥狀無緩解或病情惡化，務必及時就醫(yī)接受專業(yè)治療。
輕微的脂肪肝日常生活中應當以清淡飲食為主，可以選擇高蛋白、高維生素食物，避免進食高脂油膩食物，避免飲酒。飲食可以減少脂肪肝的發(fā)生，這個年齡最好檢查血糖、腎功能、心電圖等，問題不大的話要定期復查，如果有糖尿病和高脂血癥，還應當控制血糖、血脂平穩(wěn)。
患有脂肪肝的人群在飲食上需避免高糖、高脂食物和酒精。建議低熱量、低膽固醇、低鈉鹽飲食，盡量減少油膩食物和高鹽攝入。同時要注意規(guī)律作息、保持心情舒暢，戒煙酒，避免勞累。藥物治療方面，需遵醫(yī)囑使用保肝降酶類藥物如復方甘草酸苷片。定期檢查腹部情況，配合藥物治療可以改善癥狀。
脂肪肝患者不宜食用高糖、高熱量及含酒精類水果。高糖水果如荔枝、桂圓、芒果富含果糖和葡萄糖，易轉(zhuǎn)化為甘油三酯加重肝臟負擔；高熱量水果如西瓜、哈密瓜、香蕉碳水化合物含量高，攝入過多易增體重；含酒精類如楊梅酒、草莓酒損傷肝臟，影響正常功能恢復。脂肪肝患者飲食應主低脂，多食新鮮蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白食物如西紅柿、黃瓜、雞蛋、牛奶有助快速康復。需避免飲酒吸煙，防止肝臟受損程度加深。
脂肪肝患者應該避免油膩和高糖食物，可多食新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物如雞蛋、牛奶。另外，適量飲酸奶或純奶有助于增強免疫力。對嚴重癥狀的患者，可在醫(yī)生指導下服用熊去氧膽酸膠囊或復方甘草酸苷片進行治療，幫助代謝多余膽固醇并具有抗炎作用。如病情加重，應及時就醫(yī)確診病因并進行針對性治療。
