隨著生活水平的提高,患有脂肪肝的人群也在不斷的擴(kuò)大,并且會(huì)發(fā)生在各個(gè)年齡段,兒童中有不少小胖子,也成了脂肪肝的患者,很多人對(duì)脂肪肝也有很多誤區(qū),那么脂肪肝的治療誤區(qū)有哪些呢?
誤區(qū)一:瘦人不會(huì)患脂肪肝
在不少人的印象里,脂肪肝只是胖人的“專利”,瘦人不會(huì)患上脂肪肝。其實(shí),這種觀點(diǎn)是片面的。盡管肥胖是引起脂肪肝的主要誘因之一,但瘦人同樣可以患脂肪肝,上世紀(jì)六十年代三年自然災(zāi)害時(shí)就有許多人患脂肪肝。
瘦人的消瘦如果是因?yàn)殚L期節(jié)食或腸道病變所致的營養(yǎng)不良引起,就很容易患脂肪肝。由于蛋白質(zhì)供應(yīng)水平低下或者吸收不良,引起人體內(nèi)的白蛋白合成減少,這促使脂肪分解和動(dòng)用,使大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進(jìn)入肝臟,導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪積蓄,形成營養(yǎng)不良性脂肪肝。
很多人認(rèn)為既然進(jìn)食過多的脂肪、肉類和糖類容易得脂肪肝,那就不如全吃素。專家說,即使不吃含有膽固醇的食物,人體的肝臟還是照樣夜以繼日地加工合成膽固醇,完全吃素會(huì)因攝入蛋白質(zhì)不足而影響身體健康。
誤區(qū)二:治療脂肪肝就靠降脂藥
盡管瘦人也患脂肪肝,但多數(shù)脂肪肝還是由肥胖引起的。很多人就認(rèn)為,治療肥胖引起的脂肪肝主要依靠保肝藥物或降脂降酶等“特效藥”。許多患者經(jīng)常輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院或藥房尋求治療脂肪肝的特效藥物,事實(shí)上至今國內(nèi)外尚未發(fā)現(xiàn)治療脂肪肝的靈丹妙藥。對(duì)于單純性肥胖性脂肪肝,通過節(jié)食、鍛煉等措施減肥比保肝藥物治療更為重要;對(duì)于伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的非酒精性脂肪肝,減肥則是保肝藥物起效的重要前提條件。
另外,得了脂肪肝并非都得服用降血脂藥物,而且降血脂藥物應(yīng)用不當(dāng)有時(shí)非但不能減輕脂肪肝,反可加重肝臟損傷。其原因是脂肪肝的出現(xiàn)顯示肝臟對(duì)脂質(zhì)代謝的處理已達(dá)極限,這時(shí)再用降血脂藥物就會(huì)增加脂肪化肝臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)用不當(dāng)還易發(fā)生藥物性肝病。
誤區(qū)三:患了脂肪肝不必太當(dāng)事
有一些人知道自己患肥胖性脂肪肝,卻認(rèn)為無所謂,只要少喝酒、少吃肉、多鍛煉自然就好了,不必治療。這種態(tài)度會(huì)使患者忽視脂肪肝病情的發(fā)展,錯(cuò)失治療的最佳時(shí)機(jī)。
脂肪肝一般分為兩大類型:即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。不論哪種類型,如得不到及時(shí)調(diào)理,一至三年中,部分脂肪肝人群會(huì)不同程度地加重,從輕度脂肪肝發(fā)展到中度、重度脂肪肝,個(gè)別人會(huì)發(fā)展到肝纖維化、肝硬化。
治療脂肪肝,最重要的是要找準(zhǔn)病因,對(duì)癥下藥,積極配合醫(yī)生,堅(jiān)持治療。
誤區(qū)四:多吃水果多喝牛奶沒壞處
在日常飲食中,“水果多多益善、睡前喝杯牛奶”是健康的生活方式,但這對(duì)于肥胖性脂肪肝患者來說是不妥的。
新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質(zhì),經(jīng)常食用無疑有益于健康。然而,水果含有一定的糖分,長期過多進(jìn)食可導(dǎo)致血糖、血脂升高,因此,肥胖性脂肪肝患者不宜多吃水果。睡前一杯牛奶易導(dǎo)致熱量過剩,對(duì)于肥胖性脂肪肝患者也不合適,這類患者平時(shí)應(yīng)喝脫脂牛奶或酸奶。
患上脂肪肝的瘦人,偏吃素食是不妥的,平衡膳食結(jié)構(gòu),保證足夠蛋白質(zhì)的攝取,才能遠(yuǎn)離營養(yǎng)不良。
輕度脂肪肝和熬夜通常沒有關(guān)系。脂肪肝一般與遺傳或者是環(huán)境因素有一定的關(guān)系,還有可能是體重增長過快或者是長期抽煙喝酒,如果身體過度肥胖或者是患有其他肝臟疾病,也有可能會(huì)誘發(fā)脂肪肝。但是長期熬夜很有可能會(huì)對(duì)睡眠帶來一定的影響,可能會(huì)引起睡眠不足,從而引起頭暈等現(xiàn)象,還有可能會(huì)增加患上其他慢性疾病的幾率,因此要改掉熬夜的習(xí)慣。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病在病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀和治療措施等方面有明顯區(qū)別。酒精性肝病是長期大量飲酒導(dǎo)致肝臟損傷,而非酒精性脂肪性肝病則多由肥胖或糖尿病等因素引起。在發(fā)病機(jī)制上,酒精性肝病是由乙醇代謝異常引起肝細(xì)胞損害,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和纖維化;而脂肪性肝炎是脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)過度沉積導(dǎo)致的疾病。臨床癥狀方面,酒精性肝病早期常無明顯癥狀,但隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等,而非酒精性脂肪性肝病則表現(xiàn)為脹痛和體重增加。治療上,酒精性肝病需戒酒并控制原發(fā)因素,使用保肝藥物緩解癥狀;而脂肪性肝病則需要改善生活方式,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來減輕體重。建議患有相關(guān)癥狀的患者及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)師,明確診斷并制定個(gè)體化的治療方案。
鼻炎藥一般不會(huì)導(dǎo)致脂肪肝,常用的鼻炎藥包括左卡巴斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等皮質(zhì)類固醇鼻噴霧劑,以及布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等混合制劑。這些藥物可能會(huì)有副作用,如頭痛、口干等,但通常不會(huì)引起脂肪肝。建議保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息、避免熬夜,也應(yīng)避免吃油膩、辛辣食物,同時(shí)戒煙、戒酒,以預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。
血脂高合并重度脂肪肝需密切觀察肝功能是否異常,可通過檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素來評(píng)估。轉(zhuǎn)氨酶升高提示可能存在嚴(yán)重脂肪肝,而高膽紅素可能引起高脂血癥。建議定期進(jìn)行肝功能檢查,避免油膩食物并保持充足休息,以維護(hù)健康。
脂肪肝合并胃炎可能引發(fā)腹瀉、嘔吐、黃疸和肝區(qū)疼痛等癥狀。需要及時(shí)就醫(yī)檢查確診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。腹瀉可能是脂肪肝和胃炎引起的消化道問題,需治療脂肪肝和胃炎,如使用奧美拉唑等藥物;嘔吐可能是胃黏膜受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可用護(hù)胃止吐藥物;黃疸可能是肝功能異常引起,需治療脂肪肝和胃炎,對(duì)黃疸進(jìn)行相應(yīng)治療;肝區(qū)疼痛可能是肝細(xì)胞受損引起,需治療脂肪肝和胃炎,可使用止痛藥物。在平時(shí)要注意清淡飲食,避免進(jìn)食油膩、辛辣刺激性食物。
脂肪肝是一種肝臟細(xì)胞內(nèi)脂肪過多堆積的病理現(xiàn)象,治療方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量以及藥物治療和手術(shù)治療。建議避免高糖、高脂食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于消耗多余熱量和促進(jìn)新陳代謝。藥物治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物和降酶藥物,如熊去氧膽酸膠囊和阿托伐他汀鈣片。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,可考慮腹腔鏡下肝切除術(shù)。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,保持良好生活習(xí)慣,定期檢查肝功和腹部彩超,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制疾病進(jìn)展。若癥狀無緩解或病情惡化,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療。
輕微的脂肪肝日常生活中應(yīng)當(dāng)以清淡飲食為主,可以選擇高蛋白、高維生素食物,避免進(jìn)食高脂油膩食物,避免飲酒。飲食可以減少脂肪肝的發(fā)生,這個(gè)年齡最好檢查血糖、腎功能、心電圖等,問題不大的話要定期復(fù)查,如果有糖尿病和高脂血癥,還應(yīng)當(dāng)控制血糖、血脂平穩(wěn)。
患有脂肪肝的人群在飲食上需避免高糖、高脂食物和酒精。建議低熱量、低膽固醇、低鈉鹽飲食,盡量減少油膩食物和高鹽攝入。同時(shí)要注意規(guī)律作息、保持心情舒暢,戒煙酒,避免勞累。藥物治療方面,需遵醫(yī)囑使用保肝降酶類藥物如復(fù)方甘草酸苷片。定期檢查腹部情況,配合藥物治療可以改善癥狀。
脂肪肝患者不宜食用高糖、高熱量及含酒精類水果。高糖水果如荔枝、桂圓、芒果富含果糖和葡萄糖,易轉(zhuǎn)化為甘油三酯加重肝臟負(fù)擔(dān);高熱量水果如西瓜、哈密瓜、香蕉碳水化合物含量高,攝入過多易增體重;含酒精類如楊梅酒、草莓酒損傷肝臟,影響正常功能恢復(fù)。脂肪肝患者飲食應(yīng)主低脂,多食新鮮蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白食物如西紅柿、黃瓜、雞蛋、牛奶有助快速康復(fù)。需避免飲酒吸煙,防止肝臟受損程度加深。
脂肪肝患者應(yīng)該避免油膩和高糖食物,可多食新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物如雞蛋、牛奶。另外,適量飲酸奶或純奶有助于增強(qiáng)免疫力。對(duì)嚴(yán)重癥狀的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用熊去氧膽酸膠囊或復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行治療,幫助代謝多余膽固醇并具有抗炎作用。如病情加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。