在深圳去年的癌癥譜中，肝癌的新發(fā)病例是1203例，在去年癌癥新發(fā)病例數(shù)中排第4。專家表示，超50%的肝癌是由肝炎導致的，其中主要是乙肝、丙肝病毒感染，乙肝、丙肝病毒攜帶者應每3個月做一次?？茩z查，而健康人群則應半年左右進行一次?？茩z查。
花生油沒加熱易誘發(fā)肝癌
從全世界來看，肝癌在惡性腫瘤發(fā)病率中排在第3位。在我國不同地區(qū)的發(fā)病率并不一樣，比如沿海地區(qū)的發(fā)病率是萬分之三，與國內(nèi)其他地區(qū)相比，發(fā)病率較高。究其原因，主要是因為沿海地區(qū)的乙肝感染率和發(fā)病率比內(nèi)地其他城市明顯要高。
“造成這種狀況的原因主要是歷史遺留問題”。過去沿海地區(qū)并不發(fā)達，當?shù)厝说男l(wèi)生條件和衛(wèi)生習慣，導致乙肝的盛行。不過，乙肝預防接種現(xiàn)在已經(jīng)普及，到下兩代人，沿海地區(qū)的乙肝感染率和發(fā)病率會相對下降，屆時肝癌的發(fā)病率也會隨之下降。
值得注意的是，在深圳去年的癌癥譜中，男性新發(fā)病例為978例，在去年男性癌癥新發(fā)病例數(shù)中排第二，遠高于女性225例的新發(fā)病例數(shù)。對此，，男性的發(fā)病率比女性高，主要跟男性的生活習慣有關，男性酗酒的人數(shù)較多，而且部分男性飲食不節(jié)制，容易導致肥胖。此外，男性乙肝、丙肝病毒感染的人數(shù)也比較多。
導致肝癌的因素很復雜，逾50%的肝癌是由肝炎引起的，主要是乙肝、丙肝病毒感染，20%多的肝癌是因為酗酒等不良生活習慣，其他原因則包括肥胖導致的非酒精性脂肪肝等因素。
值得注意的是，絕大部分市民使用的花生油，也會誘發(fā)肝癌?；ㄉ屠锖悬S曲霉素，沒有加熱的情況下對人體有害，長期食用會誘發(fā)肝癌。據(jù)了解，散裝花生油因受到生產(chǎn)工藝、檢測手段等限制，容易出現(xiàn)黃曲霉素超標。即便是正規(guī)購買的花生油，久置后也會產(chǎn)生黃曲霉素。
食用花生油前一定要加熱，不能直接倒在飯菜中食用，“至少在鐵鍋加熱后，把花生油澆上去，冒青煙就可以了，這樣可以把黃曲霉素去掉”，而且一定不能用太陳舊的花生油。
熬夜也被人們認為是導致肝癌的原因。對此，經(jīng)常熬夜理論上不會導致肝癌，但會影響乙肝、丙肝病人的恢復，導致肝硬化。經(jīng)常熬夜會導致人的抵抗力相對低下，也會增加患其他病的幾率。
對于無可避免要熬夜導致生物鐘顛倒的人，這類人群白天要有休息充足的時間，保證每天有8小時的睡眠時間，可以相對減少抵抗力下降的幾率。
早期肝癌治好生存率非常高
“肝癌有個非常大的特點，早期肝癌甚至到中期肝癌都沒有感覺。”，早期腫瘤生長非常緩慢，由于沒有侵犯到主要器官和血管，病人不會感到疼痛，也不會覺得胃口不好而變得消瘦，但是到了后期，腫瘤生長就會非?？臁?/p>
早期肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。早期肝癌治療后，生存率非常高。如果腫瘤在一兩厘米以內(nèi)，沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術治療后存活10年以上的幾率非常高。因此，發(fā)現(xiàn)早期肝癌對于治療非常有幫助。病人可以遵循醫(yī)生囑咐，在規(guī)定時間進行復查，檢查是否有病變發(fā)生，就能及早剔除容易致命的因素。
肝癌篩查的方法有很多，比如定期B超檢查，或抽血檢查甲胎球蛋白等。對于每年一度用人單位組織的體檢，許誠認為，這對肝癌的早發(fā)現(xiàn)作用不大。“這種綜合性的體檢，主檢醫(yī)生對?？屏私獠煌?、經(jīng)驗不夠，可能會發(fā)現(xiàn)中期左右的腫瘤，但未必能及時發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤?！?/p>
3個月以內(nèi)的腫瘤個頭不大，發(fā)生轉(zhuǎn)移的機會很低，給治療創(chuàng)造了很多機會。3個月以上的腫瘤可能會轉(zhuǎn)移擴散，等到晚期就已經(jīng)沒有治療價值了。對于乙肝或丙肝病毒攜帶者，不管有沒有進行治療，都應該每3個月做一次?？茩z查，而健康的人群則應該半年左右進行一次?？茩z查。
在肝癌的治療方面，對于沒有擴散且在3公分以內(nèi)的腫瘤，全身化療效果并不好，可以進行肝動脈栓塞化療，不過，手術治療才是首選。手術治療后，切下來的腫瘤還要進行病理檢查，可以查看腫瘤是否侵犯血管，以便判斷腫瘤復發(fā)的機會。
此外，乙肝、丙肝如果沒控制好，腫瘤切除后也會復發(fā)，因此感染乙肝、丙肝的人一定要及早進行抗病毒治療。手術后輔以生物治療和中藥抗癌藥物治療，能夠提高人體的抗腫瘤能力和免疫能力。
對于乙肝、丙肝病毒攜帶者來說，除了及時治療外，最重要的是病情的追蹤，通過定期檢查進行監(jiān)控。通過治療，乙肝、丙肝患者的肝癌發(fā)病率會降低十幾倍，但這并不能杜絕肝癌的發(fā)生，因此追蹤檢查非常重要。
在日常生活中，患有乙肝、丙肝的人不能酗酒，在健康的體重范圍內(nèi)盡可能瘦一點，不要經(jīng)常吃腌制食品。對于健康人群而言，則要保持良好的生活習慣，適當進行體育鍛煉。
讓患者去枕平臥6個小時在臨床上肝癌介入術后的護理措施，主要包括以下幾個方面：一，肝癌介入手術以后，一定要讓患者去枕平臥6個小時，此時，還要對患者進行心電監(jiān)測，要監(jiān)測好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護理。二，肝癌介入手術以后，一定要讓患者早期下床活動，一般來說，在患者進行介入手術以后24個小時，就可以下床活動了，早期下床活動可以有效的促進胃腸道功能的恢復，也有利于深靜脈血栓形成的預防。三，肝癌介入手術以后，患者的飲食方面，一定要進行嚴格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應當在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達到了800就要引起一定的重視，積極進行治療，進一步完善相關的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當患者的肝臟損傷比較嚴重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進自身肝功能的恢復。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細胞內(nèi)，當各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學檢查來進一步明確。如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進一步化驗腫瘤標志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當肝細胞損傷后就會引起升高，引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查，比如影像學的增強檢查，像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高，但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進行相關的檢查，明確導致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術治療術后進行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術是不能進行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導致，也有可能是做了劇烈運動引起，如果不是很嚴重，不需要進行特殊處理。
