由于肝癌惡性程度高，病情發(fā)展快，治療難度大，生存期短，成為嚴重威脅人類健康和生命的“癌中之王”。肝癌的預后，關鍵取決于能否早發(fā)現(xiàn)與積極治療。由于肝癌起病隱匿，早期多無明顯癥狀，一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、上腹飽脹、食欲不振、消瘦、腹水等典型癥狀，已屬于晚期，失去了治療的最佳時機。尤其是肝癌出現(xiàn)的某些癥狀與體征因缺乏特異性，易與其他疾病混淆而造成誤診。因此，對有些患者出現(xiàn)的某種癥狀應加以警惕，及早識破肝癌的種種“偽裝”，方能早確診，早治療，避免發(fā)生悲劇。
肝癌為何會暈倒？
得了肝癌為何會發(fā)生暈倒現(xiàn)象呢？一是肝癌細胞能異位分泌胰島素樣物質(zhì)，抑制胰島素酶生成，分泌一種胰島β細胞刺激因子，這種情況可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。二是肝癌細胞愛吃糖。隨著癌腫的瘋長，巨大原發(fā)肝癌組織會消耗過多的葡萄糖，從而導致血糖下降。在臨床上，約有10%~30%的原發(fā)肝癌患者出現(xiàn)自發(fā)性低血糖癥，引起頭暈、昏迷、休克，嚴重者可造成死亡。因此，凡是患有肝炎者，一旦發(fā)生暈倒現(xiàn)象，不可掉以輕心，應盡快到醫(yī)院做必要的檢查。
“兩早”提高療效：兩早防治肝癌，多指早預防和早診斷。
臨床實踐證明，直徑小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝內(nèi)外轉移，無法手術切除，介入栓塞和藥物治療難有成效。但早期診斷的小肝癌，手術切除、栓塞、消融等治療方法都不錯。
早預防則是避免肝炎傳播，避免酒精、藥物等肝損害，最大程度地預防或緩解肝纖維化進展等。
“三查”：三級普查管理，即根據(jù)三類人群進行不同檢查。
根據(jù)肝癌危險程度，一般把肝癌好發(fā)人群分為三類，第一類是高危人群，如因慢性病毒性肝炎（乙肝或丙肝）發(fā)展成肝硬化的患者；第二類是中度危險人群，如慢性病毒性肝炎患者，但沒有肝硬化和肝癌家族史；第三類是低危人群，如非病毒性原因導致肝硬化的患者。
三級普查即根據(jù)三類人群進行不同檢查，一般高危人群每3個月做1次相關檢查（肝功、甲胎蛋白和超聲）；中度危險人群至少每半年做1次檢查；低度危險人群每1年做1次相關檢查。查出可疑病例時，應進一步進行CT、核磁共振或動脈造影，直到排除肝癌。
“四治療”：即肝癌常用四類治療措施。
手術治療創(chuàng)傷大、費用高。另外，肝葉切除受肝功能狀況、肝癌部位、醫(yī)療技術條件等因素影響，對肝硬化患者來說，不是一個理想的選擇。
局部治療，以射頻為代表的局部治療，創(chuàng)傷小、對肝臟損害輕、可反復使用，已成為小肝癌的首選治療方法。
介入栓塞治療，其療效受腫瘤動脈血供制約，難以完全殺死肝癌細胞，且對癌灶周圍肝組織的病灶無明顯治療作用。
藥物治療包括化學治療、免疫治療、中醫(yī)藥治療、基因治療等。藥物治療只是輔助手術治療，單獨應用療效受限。
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得肝癌為什么會有暈倒現(xiàn)象 肝癌患者該怎么護理好
轉氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標，其中包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶;正常轉氨酶的范圍應當在0~40之間。如果患者的轉氨酶達到了800就要引起一定的重視，積極進行治療，進一步完善相關的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當患者的肝臟損傷比較嚴重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進自身肝功能的恢復。
轉氨酶900多也不一定是肝癌。轉氨酶正常存在于肝細胞內(nèi)，當各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉氨酶的明顯升高，肝細胞損傷越明顯轉氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學檢查來進一步明確。如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進一步化驗腫瘤標志物來輔助診斷。
轉氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當肝細胞損傷后就會引起升高，引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術，一般可以獲得很好的治療效果。
轉移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查，比如影像學的增強檢查，像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高，但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導致谷酰轉肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導致此酶的升高。谷酰轉肽酶高是肝細胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進行相關的檢查，明確導致此酶升高的原因。
轉移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉移癌就會導致治療的方案是不同的，膽囊結石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉移的話可以手術治療術后進行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉移的話，分期都是特別晚的，并且手術是不能進行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導致，也有可能是做了劇烈運動引起，如果不是很嚴重，不需要進行特殊處理。
轉移性肝癌患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術治療。對于轉移性肝癌治療，手術治療的適應癥也是和原發(fā)性肝癌一樣，首先必須患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限，能夠完整的切除，對于部分不能進行手術的轉移性肝癌患者可先進行全身化療，待腫瘤縮小后再進行手術切除治療。對于部分不適合手術切除治療的患者，轉移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。
