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肝癌診斷方法有哪些 肝癌患者常見5個并發(fā)癥

發(fā)布時間: 2022-10-29 14:46:02

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癌癥是生活中常見的一種疾病,癌癥的種類有很多,肝癌就是常見的一種,嚴重威脅著人類的健康,很多患者都死于肝癌,專家說,確切的說,患者并非死于肝癌,也是死于了肝癌的并發(fā)癥,那么您是否了解肝癌的并發(fā)癥呢?肝癌診斷方法有哪些肝癌患者常見5個并發(fā)癥下面我們就來了解一下肝癌的并發(fā)癥都有哪些。

肝癌患者常見的并發(fā)癥

1、血性胸腹水

肝癌患者由于肝功能損害嚴重,白蛋白合成能力下降,加上門靜脈高壓??蓪?dǎo)致腹水;當腫瘤細胞種植到腹膜時,亦可產(chǎn)生腹水,此時腹水多為血性;靠近橫膈的肝癌結(jié)節(jié)破裂出血時,亦可使腹水變?yōu)檠?;靠近橫隔的肝癌直接浸潤橫陷及胸膜,可引起血性胸水;腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜,亦可引起血性胸水。多種惡性腫瘤均可出現(xiàn)腹水,在腫瘤基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腹水稱為惡性腹水。不論是繼發(fā)性肝癌還是原發(fā)性肝癌均常伴發(fā)腹水,這與肝癌病人常伴有肝硬化、門靜脈高壓關(guān)系密切。

2、肝癌破裂出血

原發(fā)性肝癌自發(fā)性破裂出血是肝癌較常見的嚴重并發(fā)癥,發(fā)生率達9%-22.6%,發(fā)病較急,病情兇險,預(yù)后較差,早期診斷及時治療對改善患者的預(yù)后有一定幫助。是肝癌患者的主要死亡原因之一,占肝癌死因的9%-10%,在肝癌死亡原因中占第4位。多數(shù)學者認為是由于腫瘤直接侵犯,使靜脈流出通道梗阻,引起靜脈高壓,從而引起出血和破裂。

3、繼發(fā)感染

因癌腫長期的消耗,抵抗力減弱,尤其在放射和化學治療后血白細胞下降者,易并發(fā)各種感染,如肺炎、腸道感染、真菌感染等。肝癌診斷方法有哪些肝癌患者常見5個并發(fā)癥感染的主要部位為呼吸道、腸道、膽系及腹腔。可由肝癌本身或常合并的肝硬化所致,也可由抗腫瘤治療手段引起,常出現(xiàn)于肝癌中晚期,是肝癌患者的主要死亡原因之一。

4、黃疸

黃疸是中晚期肝癌患者常見的并發(fā)癥之一,并發(fā)率約29.6%-37.5%。黃疸是膽紅素代謝障礙時血漿膽紅素濃度增高引起的鞏膜、皮膚、黏膜、體液等黃染的一種臨床表現(xiàn)。膽紅素來自體內(nèi)衰老的紅細胞,其生成、代謝及排泄與肝臟關(guān)系密切,任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙均可導(dǎo)致血中膽紅素濃度升高引起黃疸。根據(jù)病因黃疸可分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸阻塞性黃疸三種。

5、肝性腦病

又稱肝性昏迷,或肝腦綜合征,是肝癌終末期的常見并發(fā)癥。以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。肝性腦病是肝癌常見的死亡原因之一,約導(dǎo)致30%左右的患者死亡。

肝癌的診斷方法

1、甲胎蛋白測定:這種診斷方法是利用免疫方法測定胚胎性抗原的產(chǎn)生,目前是診斷此病特異性的最有效方法之一。肝癌診斷方法有哪些肝癌患者常見5個并發(fā)癥如果沒有發(fā)現(xiàn)其它的肝癌證據(jù),α-Fp對流免疫電泳法陽性大于500ng/ml并且是連續(xù)超過一個月,排除活動性肝癌以及妊娠,還有排除生殖腺胚胎性腫瘤,可以診斷為肝癌。

2、超聲檢查:肝癌的準確診斷方法有哪些?超生檢查是目前診斷此病比較好的一種方法,它的優(yōu)點是不用侵入便可進行檢測。對腫瘤的大小、以及形態(tài)和肝靜脈、門靜脈內(nèi)有無癌栓都可準確的顯示出來,診斷率高達百分之八十四。還可發(fā)現(xiàn)直徑小于2厘米的病變。

3、CT檢查:分辯率高,可檢出直徑約1.0厘米左右的早期肝癌,應(yīng)用增強掃描有助與血管瘤鑒別。肝癌診斷方法有哪些肝癌患者常見5個并發(fā)癥CT檢查對于肝癌的診斷符合率高達90%,但由于其檢查費用昂貴,因此還不能普遍應(yīng)用。

4、腹腔動脈或肝動脈造影檢查:對血管豐富的癌腫,有時可顯示直徑為0.5~1厘米的占位病變,其診斷正確率高達90%。可確定病變的部位、大小和分布,特別是對小肝癌的定位診斷是目前各種檢查方法中最優(yōu)者。

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精彩問答

  • 轉(zhuǎn)氨酶800多是肝癌嗎

    轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標,其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達到了800就要引起一定的重視,積極進行治療,進一步完善相關(guān)的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當患者的肝臟損傷比較嚴重的時候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時間,以促進自身肝功能的恢復(fù)。

  • 轉(zhuǎn)氨酶900是肝癌嗎

    轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細胞內(nèi),當各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過其他的影像學檢查來進一步明確。如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進一步化驗?zāi)[瘤標志物來輔助診斷。

  • 轉(zhuǎn)氨酶高是肝癌早期嗎

    轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的一種物質(zhì),當肝細胞損傷后就會引起升高,引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術(shù),一般可以獲得很好的治療效果。

  • 轉(zhuǎn)移性肝癌的B超表現(xiàn)有哪些

    轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進展,需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。

  • 診斷肝癌需要做哪些檢查

    診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查,比如影像學的增強檢查,像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑,通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學檢查之外,還有實驗室檢查,比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。

  • 查血常規(guī)能查出肝癌嗎

    血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高,但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌,可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細胞的擴散。

  • 谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝癌嗎

    谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會升高,肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無法對某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時的對患者的肝臟進行相關(guān)的檢查,明確導(dǎo)致此酶升高的原因。

  • 膽囊結(jié)石轉(zhuǎn)移肝癌怎么辦?

    轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病,肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長生命,無論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。

  • 載脂蛋白b偏低是肝癌嗎

    載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關(guān)系,如果不及時控制,病情逐漸發(fā)展,肝細胞受到損傷就會加重,載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度,出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導(dǎo)致,也有可能是做了劇烈運動引起,如果不是很嚴重,不需要進行特殊處理。

  • 轉(zhuǎn)移性肝癌必須接受手術(shù)治療嗎

    轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。對于轉(zhuǎn)移性肝癌治療,手術(shù)治療的適應(yīng)癥也是和原發(fā)性肝癌一樣,首先必須患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限,能夠完整的切除,對于部分不能進行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進行全身化療,待腫瘤縮小后再進行手術(shù)切除治療。對于部分不適合手術(shù)切除治療的患者,轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。

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