早期肝癌可通過手術(shù)方式切除,即使手術(shù)后也要定期去醫(yī)院做檢查,同時做好護理,防止讓癌細胞擴散或復(fù)發(fā),那肝癌術(shù)后該如何護理。
肝癌術(shù)后怎么護理?
護理一、生活起居
做完手術(shù)后易引起全身心疲憊,這主要和手術(shù)以及手術(shù)前體重下降有關(guān)。這類情況不必擔心,一般休養(yǎng)一個星期,慢慢增加活動強度就能改善疲勞感。在休養(yǎng)期間傷口仍然有疼痛感,若有必要的話可服用止痛藥物,但止痛藥可帶來便秘,期間多喝水,多吃含粗纖維的食物。病情允許的情況下多參加戶外活動,最好的有氧運動方式是散步或練太極拳,避免做劇烈運動,以免消耗體力,加重癥狀。另外要保持規(guī)律生活,有充足的睡眠和休息。手術(shù)后一個月不能干重體力活。
護理二、飲食
身體上的營養(yǎng)主要從食物中來獲取,一定要注意飲食多樣化和飲食結(jié)構(gòu)合理性。補充足夠的營養(yǎng),合理搭配維生素、蛋白質(zhì)、脂肪及微量元素攝入,多吃新鮮的蔬菜水果,盡量不要吃加工類和刺激性的食物。肝癌手術(shù)后易出現(xiàn)多種不適癥狀如腹脹、易飽和無食欲,一般兩個星期左右即可改善。盡量采取少量多餐原則,戒掉煙酒,不能喝碳酸飲料、濃茶或濃咖啡,吃飯時細嚼慢咽,不能吃得過飽,以清淡易消化為主。限制脂肪攝入,避免吃生冷和過硬的食物,飯后不能做劇烈運動。
護理三、定期復(fù)查
肝癌手術(shù)后并不代表著萬事大吉,癌細胞仍然有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能性,這樣增加肝癌治愈的難度。所以手術(shù)后要定期做復(fù)查,同時做好后續(xù)輔助治療。手術(shù)后第1和第2年,每隔三個月復(fù)查一次,主要檢查肝功能、腹部B超和腫瘤標記物。若有肝炎病毒感染,需定期檢查病毒感染狀態(tài),每6個月做影像學(xué)檢查。另需警惕癌細胞發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移的可能性,每6個月做一次胸片檢查。
溫馨提示
肝癌手術(shù)后要做好康復(fù)工作,正確面對疾病,不能自暴自棄。尤其是不能忽略心理上的治療,多和患者溝通和交流。另外也可以多培養(yǎng)自己的興趣愛好,可通過養(yǎng)花草、練太極拳或畫畫的方式來轉(zhuǎn)移注意力。若是手術(shù)后發(fā)現(xiàn)癌細胞復(fù)發(fā),不能灰心喪氣,可通過二次手術(shù)的方式切除。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標,其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達到了800就要引起一定的重視,積極進行治療,進一步完善相關(guān)的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當患者的肝臟損傷比較嚴重的時候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時間,以促進自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細胞內(nèi),當各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進一步化驗?zāi)[瘤標志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的一種物質(zhì),當肝細胞損傷后就會引起升高,引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術(shù),一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進展,需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查,比如影像學(xué)的增強檢查,像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑,通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外,還有實驗室檢查,比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高,但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌,可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會升高,肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無法對某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時的對患者的肝臟進行相關(guān)的檢查,明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病,肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長生命,無論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關(guān)系,如果不及時控制,病情逐漸發(fā)展,肝細胞受到損傷就會加重,載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度,出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導(dǎo)致,也有可能是做了劇烈運動引起,如果不是很嚴重,不需要進行特殊處理。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。對于轉(zhuǎn)移性肝癌治療,手術(shù)治療的適應(yīng)癥也是和原發(fā)性肝癌一樣,首先必須患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限,能夠完整的切除,對于部分不能進行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進行全身化療,待腫瘤縮小后再進行手術(shù)切除治療。對于部分不適合手術(shù)切除治療的患者,轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。