說(shuō)起肝癌,很多人都不陌生,都知道肝癌是發(fā)生在肝臟中的一種腫瘤,也知道肝癌的發(fā)生會(huì)危及身體,嚴(yán)重還會(huì)危害性。由于肝癌在近些年的發(fā)病率越來(lái)越高,而且它的治愈難度也比較大,所以在日常除了要保護(hù)肝臟外,同時(shí)還要了解肝癌的一些早期癥狀,因?yàn)楦伟┤绻谠缙谀軌蚣皶r(shí)發(fā)現(xiàn),治療的難度會(huì)比較低以及治愈的幾率會(huì)比較高。
肝癌在早期有哪些癥狀?
一、身體發(fā)燒
多數(shù)肝癌患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象,這主要是因?yàn)槟[瘤組織在身體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)壞死,而在出現(xiàn)壞死的時(shí)候會(huì)被是致熱源釋放,會(huì)進(jìn)入到血液循環(huán)中而讓身體的體溫處于比較高的狀態(tài)。所以要警惕,如果持續(xù)性出現(xiàn)39度以上的高燒,并且在通過(guò)普通的降溫方法后并沒(méi)有效果就要警惕。
二、肝區(qū)疼痛
肝區(qū)部位疼痛,這個(gè)是肝癌比較典型的一個(gè)臨床表現(xiàn),大多數(shù)患者在患上肝癌后都是出現(xiàn)這個(gè)典型癥狀,特別是患有肝硬化的患者,在肝癌出現(xiàn)的患者這種情況的發(fā)生會(huì)更加嚴(yán)重,所以要警惕在發(fā)現(xiàn)自己肝區(qū)疼痛的時(shí)候,尤其是在右腹部下方以及右肋部時(shí)要警惕。
三、消化道癥狀
肝癌的發(fā)生也會(huì)讓患者出現(xiàn)各種消化道癥狀,可能有一些人不會(huì)將消化道癥狀和肝癌混為一談,卻不知道肝癌在發(fā)生時(shí)由于腫瘤的影響,會(huì)讓患者出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲下降、腹脹等癥狀,所以要注意在出現(xiàn)消化道癥狀時(shí)如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)消化道有問(wèn)題,就要準(zhǔn)備肝癌。
四、身體消瘦
如果在短期內(nèi)沒(méi)有進(jìn)行減肥的措施,而且自己的食欲正常還出現(xiàn)體重下降的現(xiàn)象,排除一些其他的疾病就要警惕,有可能是出現(xiàn)肝癌因?yàn)樵诎l(fā)生肝癌的時(shí)候所攝取到身體的營(yíng)養(yǎng)會(huì)被癌細(xì)胞所吸收,也就會(huì)導(dǎo)致身體的能量不足讓身體出現(xiàn)消瘦。
一般如果能夠通過(guò)以上這些癥狀發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)肝癌并且及時(shí)進(jìn)行治療是能夠讓疾病治愈,特別是一些高危人群。在生活中有肝癌高危人群是很容易引發(fā)肝癌的,這些人群在平時(shí)就要多觀察自己身體是否有這些癥狀出現(xiàn)。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師王奕鳴曾接受采訪表示,一些患有慢性肝炎,病程比較長(zhǎng),經(jīng)常喝酒以及長(zhǎng)期食用各種腌制食物的人在平時(shí)就要警惕,這些人群是肝癌的高發(fā)人群,這些人群在平時(shí)要定期做檢查,要定期做肝臟B超檢查以及在平時(shí)多觀察自己身體是否出現(xiàn)這些癥狀,才能夠知道自己的身體情況。
總的來(lái)說(shuō),肝癌的發(fā)生是有跡可循的,所以在平時(shí)要對(duì)肝癌的一些早期癥狀有所了解,才能夠在發(fā)生肝癌的時(shí)候以最大程度進(jìn)行治療,從而降低肝癌給生命帶來(lái)的傷害。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長(zhǎng)期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo),其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視,積極進(jìn)行治療,進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時(shí)間,以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過(guò)其他的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì),當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高,引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過(guò)手術(shù),一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進(jìn)展,需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查,比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查,像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑,通過(guò)肝膽期的觀察來(lái)進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過(guò)400或者連續(xù)8周超過(guò)200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒(méi)有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過(guò)幾個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來(lái)判斷有沒(méi)有肝癌。如果想要確診自己有沒(méi)有肝癌,可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會(huì)升高,肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒(méi)有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無(wú)法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病,肝癌沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命,無(wú)論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進(jìn)行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系,如果不及時(shí)控制,病情逐漸發(fā)展,肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重,載脂蛋白b含量也會(huì)越來(lái)越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度,出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致,也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起,如果不是很?chē)?yán)重,不需要進(jìn)行特殊處理。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好,無(wú)明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。對(duì)于轉(zhuǎn)移性肝癌治療,手術(shù)治療的適應(yīng)癥也是和原發(fā)性肝癌一樣,首先必須患者全身狀況良好,無(wú)明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限,能夠完整的切除,對(duì)于部分不能進(jìn)行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進(jìn)行全身化療,待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)切除治療。對(duì)于部分不適合手術(shù)切除治療的患者,轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。