肝癌的治療是很多患者都非常關注的問題,因為這種疾病的患者有很多,如果大家不重視疾病的治療,就會影響治療的效果。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,肝癌的治療方法越來越多,患者還應該找到適合自己的方法。
目前肝癌的治療方法大致可以分為兩類,即手術治療和非手術治療。手術治療主要是肝臟切除術和肝臟移植手術。一般而言,手術治療的效果較好,例如根治性手術切除后,肝癌患者的5年生存率可達50%-60%左右;符合肝移植手術標準的患者,經(jīng)肝臟移植手術治療后的5年生存率可達70%左右。非手術治療包括了經(jīng)皮局部消融治療、肝動脈栓塞化療、放射治療、生物治療等。局部消融治療小肝癌,術后5年生存率類似于手術切除,而肝動脈栓塞化療治療不能手術切除的肝癌的3年生存率在30%左右。
肝癌的治療方法有多種,每一種治療方法都有各自的適應證,也就是說只有適合患者病情的方法才是最好的方法。例如,手術切除的效果比較好,但不是所有的患者都適合手術切除,需要有較好的心、肺功能,肝臟腫瘤比較局限,沒有轉(zhuǎn)移等條件,如果不具備這些條件而勉強手術切除,是不能獲得好的治療效果的。同樣,局部消融治療小肝癌效果好,對于體積較大的肝癌,局部消融不能完全殺滅腫瘤,效果也不會好的。因此,應根據(jù)患者的狀況、肝功能狀態(tài)、腫瘤的情況來選擇適合的治療方法。
患上疾病并不可怕,患者應該通過積極的治療有效控制疾病,在治療疾病的同時,患者還應該多注意自己的生活習慣,做好自己的護理措施,才能夠更快的控制疾病。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標,其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應當在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達到了800就要引起一定的重視,積極進行治療,進一步完善相關的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當患者的肝臟損傷比較嚴重的時候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時間,以促進自身肝功能的恢復。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細胞內(nèi),當各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過其他的影像學檢查來進一步明確。如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進一步化驗腫瘤標志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的一種物質(zhì),當肝細胞損傷后就會引起升高,引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術,一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進展,需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查,比如影像學的增強檢查,像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑,通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學檢查之外,還有實驗室檢查,比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高,但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌,可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會升高,肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無法對某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時的對患者的肝臟進行相關的檢查,明確導致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導致治療的方案是不同的,膽囊結石與肝癌是兩個部位的病,肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術治療術后進行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長生命,無論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術是不能進行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關系,如果不及時控制,病情逐漸發(fā)展,肝細胞受到損傷就會加重,載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度,出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導致,也有可能是做了劇烈運動引起,如果不是很嚴重,不需要進行特殊處理。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術治療。對于轉(zhuǎn)移性肝癌治療,手術治療的適應癥也是和原發(fā)性肝癌一樣,首先必須患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限,能夠完整的切除,對于部分不能進行手術的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進行全身化療,待腫瘤縮小后再進行手術切除治療。對于部分不適合手術切除治療的患者,轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。