青少年時期,由于機(jī)體免疫系統(tǒng)的成熟,能識別受感染的肝細(xì)胞而出現(xiàn)清除這些受感染肝細(xì)胞的反應(yīng),自然這是機(jī)體自身的一種保護(hù)反應(yīng),其結(jié)果是大量病毒被清除,而同時被感染的肝細(xì)胞也遭到破壞,如此反復(fù)的清除、破壞過程,也就是機(jī)體自身的自限性愈復(fù)(自愈)過程。若干年后病毒基本清除,血清中的e抗體出現(xiàn),e抗原相繼消失,也就是從乙肝大三陽轉(zhuǎn)成了乙肝小三陽。由此可見,從乙肝大三陽轉(zhuǎn)成乙肝小三陽的過程,對大部分的乙肝病人(變異株感染除外)來說象征著乙肝病毒被基本清除,或者說基本自愈,將來不會再有肝炎活動,若被感染者在25-30歲前完成此過程,則將來基本不會發(fā)生肝硬化、肝癌了。
遺憾的是,仍有相當(dāng)比例(約2/3)的被感染者,其自身的清除反應(yīng),不能完全清除肝內(nèi)潛伏的病毒,在若干周、月、年后,乙肝病毒的復(fù)制、清除、肝臟的修復(fù)周而復(fù)始地進(jìn)行,因此乙肝小三陽又轉(zhuǎn)為乙肝大三陽,乙肝大三陽又轉(zhuǎn)為乙肝小三陽,甚至始終是強(qiáng)強(qiáng)、弱弱的乙肝大三陽而病毒未得清除,這部分被感染者的未來,則是肝臟不同程度的纖維化,部分病人40歲左右已發(fā)展為肝硬化,甚至出現(xiàn)了腹水或癌變,此時盡管轉(zhuǎn)成了乙肝小三陽,也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當(dāng)嚴(yán)重了。部分病人肝硬化后肝炎還在活動,說明清除反應(yīng)仍在進(jìn)行,肝臟的損害還在發(fā)展,機(jī)體自身清除病毒的保護(hù)反應(yīng),給自身肝臟組織帶來了越來越嚴(yán)重的不可逆的損害,終極可使人生終于肝臟的病損,真是不可思議而傷心的結(jié)果。
由此可見,乙肝大三陽轉(zhuǎn)為乙肝小三陽若在25-30歲以前完成,對機(jī)體來說是完成了清除病毒的過程,肝臟的損害也較輕;假如乙肝大三陽轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,或持續(xù)乙肝大三陽,而清除反應(yīng)(肝炎持續(xù)活動,轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高)持續(xù)進(jìn)行,則40歲前后,對大多數(shù)慢性乙肝病人來說,即使轉(zhuǎn)成了乙肝小三陽,也都有了不同程度的肝纖維化或肝硬化假如終身持續(xù)為乙肝大三陽,沒有明顯的肝炎活動(肝功能始終正常),也許還能生活到60-70歲呢,可見乙肝大三陽不一定都要轉(zhuǎn)為乙肝小三陽。乙肝大三陽轉(zhuǎn)乙肝小三陽是機(jī)體清除病毒的表現(xiàn),但帶來的肝臟損害不能輕視。
因此,是轉(zhuǎn)為佳還是不轉(zhuǎn)為佳,該轉(zhuǎn)不該轉(zhuǎn)以上的道理就明白了。我們多年的經(jīng)驗是,只要肝功能正常,就不必啟用干擾素,更不必去選擇那些不成熟的、無科學(xué)依據(jù)的轉(zhuǎn)陽治療。
轉(zhuǎn)氨酶偏高不能確定是乙肝。轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值只能作為肝功能測試的眾多指標(biāo)中的一個。對肝功能的異常有一定指向性。轉(zhuǎn)氨酶水平是否正常,不能代表肝臟的功能好壞。只能指引患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查,來確定是否是因為肝臟的問題,引起的轉(zhuǎn)氨酶偏高。確定患者患有乙肝,除了血清轉(zhuǎn)氨酶偏高之外,還要有乙肝患者的臨床癥狀,比如:發(fā)熱、嘔吐、乏力等,另外還需要有乙肝病毒檢測陽性報告。
乙肝、丙肝、艾滋和梅毒都是傳染病,其中艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征,它們傳播途徑各不相同。乙肝由乙型肝炎病毒引起,主要傳播途徑為血液、母嬰和性接觸;丙肝是由丙型肝炎病毒引起,主要通過血液、性接觸和母嬰傳播;艾滋病是人類免疫缺陷病毒引起的綜合征,傳播方式有血液、性接觸和母嬰傳播;梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性性傳播疾病,傳播途徑包括性接觸、母嬰和血液傳播。這四種疾病傳染性強(qiáng),對身體危害大。日常生活中要注意個人衛(wèi)生,避免共用個人物品。如果懷疑感染這些疾病,應(yīng)及時就醫(yī)檢查治療。
乙肝、丙肝、艾滋、梅毒是四種具有傳染性的肝病,主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播等方式傳播。乙肝和丙肝分別由乙型和丙型病毒性肝炎引起,具有類似癥狀如乏力、食欲減退、惡心等;艾滋則由人類免疫缺陷病毒感染引起,癥狀包括發(fā)熱、盜汗、腹瀉;而梅毒則是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病,癥狀主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害。這四種疾病的傳播途徑相似,包括了血液傳播、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播。建議對于這些傳染病要及時就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查,并積極進(jìn)行治療,以減少對健康造成的危害。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋是四種傳染性疾病,乙肝和丙肝通過血液傳播,梅毒和艾滋則主要通過性接觸傳播。乙肝引起乏力、黃疸等癥狀,治療需使用抗病毒藥物;丙肝引起乏力、黃疸等癥狀,治療也需抗病毒藥物;梅毒表現(xiàn)為硬下疳、淋巴結(jié)腫大,需使用青霉素類抗生素治療;艾滋病則引起發(fā)熱、體重減輕等癥狀,治療同樣需抗病毒藥物。建議注意個人衛(wèi)生,避免高危行為,并定期體檢,如確診需及時就診治療。
在進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)前,需進(jìn)行全面檢查以確保患者健康,其中乙肝檢查尤為重要,因乙肝可通過血液、體液傳播,術(shù)前檢查可避免術(shù)后感染。還需進(jìn)行傳染病檢查(如梅毒、艾滋病、丙肝)、血常規(guī)檢查(檢測貧血或血小板減少)、心電圖檢查(評估心肌缺血或心律失常風(fēng)險)及胸部X光片檢查(確保肺部情況不影響手術(shù)操作)。醫(yī)生會綜合評估患者全身狀況,如有高血壓、糖尿病、心臟病等需提前告知。術(shù)后患者應(yīng)注重眼部衛(wèi)生,避免感染。
乙肝HPV檢查即乙型肝炎病毒和人乳頭瘤病毒的檢測,主要途徑包括血液傳播、性傳播、母嬰傳播等。乙型肝炎感染可能引起慢性乙型肝炎,導(dǎo)致乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重情況可能發(fā)展為肝硬化或肝癌;而人乳頭瘤病毒感染可能引起尖銳濕疣,如果未及時治療,可能誘發(fā)宮頸癌。乙肝HPV檢查通常通過抽血化驗或醋酸白試驗進(jìn)行,陽性結(jié)果表示體內(nèi)存在相應(yīng)病毒。為避免感染,日常生活中需注意個人衛(wèi)生,避免不潔性行為,同時保持飲食健康,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶等,以滿足身體所需營養(yǎng)。及時進(jìn)行乙肝HPV檢查,保持良好生活習(xí)慣對健康大有裨益。
乙肝HPV-DNA檢測是一種用于檢查乙型肝炎病毒感染的方法,如果結(jié)果呈陽性,應(yīng)及時就醫(yī)治療。乙型肝炎病毒通過血液、性傳播等途徑感染,患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等癥狀。治療方面,可以服用抗病毒藥物如恩替卡韋片,富馬酸丙酚替諾福韋片等,輔助護(hù)肝類藥物如復(fù)方甘草酸苷片。日常生活中要注意個人衛(wèi)生,勤洗手,避免共用物品,飲食上以清淡為主,避免辛辣食物。
乙型肝炎病毒和人乳頭瘤病毒分別引起乙肝和HPV,兩者之間沒有直接關(guān)系。乙肝主要通過血液、性接觸、母嬰傳播,導(dǎo)致肝臟炎癥,可發(fā)展為肝癌;而HPV主要通過性接觸等傳播途徑,引起尖銳濕疣等病變。同時感染這兩種病毒會增加患宮頸癌的風(fēng)險,因為它們會長期存在體內(nèi),對宮頸細(xì)胞造成損傷。建議注意個人衛(wèi)生,避免不潔性生活,如懷疑感染應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。
乙肝和HPV的檢查主要包括乙型肝炎病毒抗體檢測和人乳頭瘤病毒檢測兩種方式。乙型肝炎病毒抗體檢測通過抽血化驗,可確定感染史及康復(fù)情況;而人乳頭瘤病毒檢測則通過采集宮頸脫落細(xì)胞來檢查感染情況。建議保持良好生活習(xí)慣,避免過度勞累和熬夜,飲食方面選擇清淡食物,如小米粥、面條,避免辛辣刺激食物。
乙肝是慢性乙型肝炎,HPV高危感染則是人乳頭瘤病毒感染,這兩種疾病都屬于傳染病?;颊咄瑫r患有乙肝和HPV高危感染時,應(yīng)及時就醫(yī),接受針對性治療。乙肝由乙型肝炎病毒感染引起,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)黃疸;而HPV感染導(dǎo)致皮膚瘙癢、丘疹、疣狀皮損等癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尖銳濕疣。治療乙肝可選用抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片,有效抑制病毒復(fù)制;治療HPV感染可使用維A酸軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物。在日常生活中注意個人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)褲并暴曬處理,飲食清淡,多食新鮮水果和蔬菜,避免辛辣刺激食物。