肝癌的“惡名”主要來自其高死亡率。國內(nèi)統(tǒng)計，確診肝癌的病人五年生存率只有10%。晚期肝癌患者幸存率極低，而早期小肝癌可以通過手術實現(xiàn)臨床治愈。國外早期肝癌往往是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，及早干預使得治療效果理想，病人生存率高。肝癌患者往往一發(fā)現(xiàn)就已到了中晚期，導致治療效果很差。
腫瘤從細胞發(fā)展到可檢出的肝癌組織，一般需要兩年多。在這期間，患者不會感到不舒服，也沒有黃疸，被稱為‘亞臨床期’。
但之后，腫瘤的生長速度大大加快。當病人出現(xiàn)臨床癥狀后，腫瘤細胞倍增的周期大約是四十至五十天，因此，當腫瘤長到三四厘米大時，病人治療要爭分奪秒。
肝癌怎么預防？
1、接種疫苗，“一石三鳥”
慢性病毒性肝炎能直接促使肝細胞的癌變，會增加肝癌的發(fā)生幾率。因此，有效地預防病毒性肝炎，是預防肝癌發(fā)生的最主要手段。大家都應該去接種乙肝疫苗，一旦接種成功，既可以有效預防乙肝的發(fā)生，又能阻斷丁型肝炎（它是一種缺陷性病毒，只能在有乙肝的基礎上才能感染）的出現(xiàn)，還可以預防肝癌，可謂是“一石三鳥”。
2、飲食，納“粗”拒“霉”
①飲食要營養(yǎng)、豐富：應注意飲食中營養(yǎng)物質(zhì)的平衡，不可偏食，平時要多吃蔬菜、水果、粗糧，少吃精米、精面、動物性脂肪和低纖維素食物。因為粗糧、蔬菜、水果中含有豐富的礦物質(zhì)、維生素，對預防肝癌有利。
米糠中不僅含豐富的B族維生素，能夠保護肝臟，而且米糠纖維吸附致癌有害物的效果相當好。由于人體中缺乏消化米糠纖維的酵素，因此所吸附的有害物質(zhì)全部被米糠纖維以大便的形式排出體外。
肝病或乙肝表面抗原長期攜帶者，如能經(jīng)常采用米糠調(diào)劑食譜，以吸附和排泄消化道中的有害物質(zhì)，則不失為預防肝癌的好辦法。
②忌食霉變食物：家藏的花生、玉米、白薯干等，均易被黃曲霉菌污染，而黃曲霉菌致癌性比亞硝胺高75倍，比苯并芘高4000倍。因此，一旦發(fā)現(xiàn)以上食品發(fā)霉，切不可再食用。如果食用發(fā)霉的花生來下酒，誘發(fā)肝癌的可能性會更大。此外，腐爛的魚、肉中含有大量的胺，腐爛的蔬菜、水果以及反復煮開的水中，含有大量的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽極易與胺結合生成致癌物亞硝胺。
陳腐油類中含丙二醛，它可生成聚合物，并與人體內(nèi)的蛋白質(zhì)和去氧核糖核酸（DNA）發(fā)生反應，促進蛋白質(zhì)結構變異，細胞失去正常功能并向初期癌細胞轉化。此外，丙二醛聚合物還可阻礙DNA的復制，并使人的老化過程加快。因此，動植物油切勿存放太久，己經(jīng)變質(zhì)的（可有哈喇味）不宜食用。
硒被科學家稱為人體微量元素中的“抗癌之王”，可針對低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補充硒元素，提高血硒水平。
3、別讓藥物毒害您的肝
激素類免疫抑制劑以及避孕藥物是導致肝損害甚至于肝癌的主要毒性藥物，大家不能亂用，更不能長期服用。另外，治療銀屑病的乙雙嗎啉（該藥已禁用）等也可能引發(fā)肝癌。
引起肝損害較多的中西藥有：雷公藤、昆明山海棠、千里光、蒼耳子、川楝子、苦楝皮、貫眾、防己、黃藥子；苯妥英鈉、呋喃妥因、氨苯砜、酮康唑、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、撲熱息痛、吡羅昔康、丙戊酸、卡馬西平、拉貝洛爾、尼克丁酸等。
4、戒煙限酒，讓肝休息
煙中含有的致癌物對肺癌的發(fā)生有直接作用，與肝癌等其它腫瘤的產(chǎn)生也有一定關聯(lián)，因此最好戒煙。
過多飲酒可導致酒精性肝炎、肝硬化，其中肝硬化是肝癌的高危因素，因酒精性肝硬化發(fā)展成肝癌的病例也并非少見。尤其是有慢性肝炎病史的朋友，更應該徹底戒酒。酒進入人體后，90%以上要經(jīng)過肝臟代謝，大量飲酒使肝臟“超負荷工作”，長此以往將造成肝細胞受損，肝功能異常。同時，酒精可以促使乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝細胞里面去，使正常的肝細胞發(fā)生變異而變成肝癌細胞。
5、勤鍛煉，心放寬
除在特殊情況下不宜運動外，每個人都應該適時進行體育鍛煉，以有效提高各器官的免疫功能，進而避免肝細胞的癌變，預防肝癌。
據(jù)統(tǒng)計，肝炎患者中約有90%以上的有心理病變。如果忽視對其心理引導和治療，再加上有的患者心理素質(zhì)較差，容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。這種情緒長期持續(xù)，會導致一系列的神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫功能的變化，使血液中的T淋巴細胞（淋巴細胞是主要的抗癌細胞）明顯減少，導致腫瘤生長的機會和速度增加。因此，對患者的病后心理狀態(tài)應予以足夠的重視，在治療軀體疾病的同時，還要關心患者的心理狀態(tài)。家屬、親友要支持、關心和同情患者，患者本人也要接受衛(wèi)生知識和心理常識的宣教，正確對待疾病，相關問題可多向醫(yī)生咨詢。
轉氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標，其中包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶;正常轉氨酶的范圍應當在0~40之間。如果患者的轉氨酶達到了800就要引起一定的重視，積極進行治療，進一步完善相關的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當患者的肝臟損傷比較嚴重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進自身肝功能的恢復。
轉氨酶900多也不一定是肝癌。轉氨酶正常存在于肝細胞內(nèi)，當各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉氨酶的明顯升高，肝細胞損傷越明顯轉氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學檢查來進一步明確。如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進一步化驗腫瘤標志物來輔助診斷。
轉氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當肝細胞損傷后就會引起升高，引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術，一般可以獲得很好的治療效果。
轉移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標準。此外還有一些輔助檢查，比如影像學的增強檢查，像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高，但是這兩個指標的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導致谷酰轉肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導致此酶的升高。谷酰轉肽酶高是肝細胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進行相關的檢查，明確導致此酶升高的原因。
轉移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉移癌就會導致治療的方案是不同的，膽囊結石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉移的話可以手術治療術后進行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉移的話，分期都是特別晚的，并且手術是不能進行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導致，也有可能是做了劇烈運動引起，如果不是很嚴重，不需要進行特殊處理。
轉移性肝癌患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術治療。對于轉移性肝癌治療，手術治療的適應癥也是和原發(fā)性肝癌一樣，首先必須患者全身狀況良好，無明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限，能夠完整的切除，對于部分不能進行手術的轉移性肝癌患者可先進行全身化療，待腫瘤縮小后再進行手術切除治療。對于部分不適合手術切除治療的患者，轉移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。
