“宮頸糜爛”可分為輕度(糜爛面積占整個宮頸面積的1/3以內(nèi)),中度(占整個宮頸面積的1/3-2/3以內(nèi)),重度(占整個宮頸面積的2/3以上),一般醫(yī)生用看的就可以診斷明確,生活中很多患者對該病害怕估計是因為糜爛二字,下面我們來看下宮頸糜爛到底需不需要治療。
宮頸糜爛需要治療嗎
宮頸管由柱狀上皮構成,宮頸外口由鱗狀上皮構成。二者匯合的區(qū)域稱為鱗柱交界,其位置并非一成不變,隨著雌激素水平、年齡、內(nèi)分泌等有所移動。在青春期和生育期,尤其是妊娠期,柱狀上皮會外翻至宮頸外口,由于柱狀上皮細胞比較薄,毛細血管會隱隱滲出,因此會呈現(xiàn)紅色。過去,人們將其稱之為“宮頸糜爛”。
雖然宮頸糜爛是一種正常的生理現(xiàn)象,但我們不能對所有的糜爛都可以放任不管。因為宮頸糜爛狀態(tài)時,說明宮頸柱狀上皮外翻,由于柱狀上皮是單層的,抵抗力低于鱗狀上皮,所以說明宮頸在此狀態(tài)下處于低抵抗力時期,如果此時合并有宮頸炎等其他綜合問題的話,則容易導致病毒、細菌等病原體的入侵從而誘使更為嚴重的宮頸疾病發(fā)生。
當然,并不是說單純的宮頸糜爛、糜爛時間越長就一定會得宮頸癌。單純的宮頸糜爛如果不存在合并高危HpV病毒感染的話,并不會直接導致宮頸癌的發(fā)生。當存在高危HpV病毒持續(xù)感染時,如果同時存在宮頸糜爛或其他婦科疾病時,就會為病毒的滋生繁殖提供了“溫床”,高危HpV病毒自我清除的幾率相對正常狀態(tài)下的要低,宮頸癌發(fā)生的概率要相對更高。
所以糜爛是“禍根”,宮頸糜爛的定期檢查非常有必要,常見的篩查方法有TCT和HpV檢測,這并不是為了預防宮頸糜爛,而是為了早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變,預防宮頸癌。
1、宮頸糜爛的初期癥狀表現(xiàn)有下腹及腰部疼痛:炎癥較重時可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴散而導致盆腔結締組織炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下墜感。
2、不孕:粘稠的白帶不利于精子穿透,因此嚴重的宮頸糜爛可能導致不孕的發(fā)生。
3、外陰癢痛:外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。
4、尿頻或排尿困難:當炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍,可出現(xiàn)尿頻或排尿困難。
5、初期癥狀表現(xiàn)有白帶增多:白帶增加增加宮頸糜爛的早期癥狀是主要的癥狀,通常白帶是乳白色或淡黃色的膿性分泌物,有時還會出現(xiàn)血性或夾雜血絲。
目前,國內(nèi)有醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀,在體檢和診斷時還會表達為“宮頸糜爛”;但從上述描述的情況看,有腰痛和白帶異常,應該是屬于慢性宮頸炎。(參考網(wǎng)站:搜狐健康)
輕度的宮頸糜爛不會引起不規(guī)則陰道出血,輕度的宮頸糜爛不會出現(xiàn)不適癥狀,也是一種正常的生理性表現(xiàn)。如果有不規(guī)則陰道出血,要去醫(yī)院做超聲檢查子宮附件、做宮頸tct、hpv檢查了解病因,要明確出血部位。陰道不規(guī)則出血可能是宮頸息肉、宮頸癌前病變、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等病因,了解病因后再治療,單純的輕度宮頸糜爛不需要特殊處理。
輕度宮頸糜爛通常是體內(nèi)的雌激素水平出現(xiàn)了變化引起的一種生理現(xiàn)象。如果曾經(jīng)有過多次分娩或者是藥流以及人工流產(chǎn)或者是清宮手術,可能會對宮頸造成不同程度的損傷,使局部的免疫力降低,從而受到細菌或者是病毒感染引起輕度宮頸糜爛,如果平時有不潔的性生活或者是慢性宮頸炎也會誘發(fā)輕度宮頸糜爛。一般輕度的宮頸糜爛不需要進行治療,如果有白帶異?;蛘呤墙佑|性出血,需要進行處理。
輕度宮頸糜爛一般不會出現(xiàn)小腹疼痛。宮頸糜爛主要癥狀是白帶增多、性交出血,如果出現(xiàn)下腹痛,一般跟盆腔炎有關,單純宮頸糜爛一般不會出現(xiàn)下腹痛。盆腔炎一般跟婦科感染或經(jīng)期衛(wèi)生不良有關,常見癥狀是腹痛、體溫升高、白帶多,確診可以取陰道或?qū)m頸分泌物做涂片。如果沒有上述相關癥狀,可以考慮受涼導致,用暖水袋熱敷腹部就可以。
輕度的宮頸糜爛對懷孕一般沒有影響,輕度的宮頸糜爛可能是柱狀上皮外移引起的,不會影響到女性的懷孕不需治療。但如果是病理性的,比如慢性宮頸炎癥引起的宮頸糜爛,雖然輕度的不會影響懷孕,但也要及時治療,以免病情加重后影響健康和生育。輕度的可以采取藥物治療,建議陰道局部上藥消糜栓,配合口服藥治療改善癥狀,用藥后注意復查恢復情況。
輕度宮頸糜爛并不屬于疾病,但是如果有分泌物異常或者有外陰瘙癢的情況,一般就是有陰道炎癥。現(xiàn)在分泌物輕度發(fā)黃,有可能存在陰道菌群失調(diào)的問題,所以有內(nèi)褲泛黃的情況??梢员M早的做白帶的檢查,有的就可以檢查到是各種陰道炎癥導致。所以這樣的情況,有的人最終是要用藥物治療,比如各種消炎藥針對性的治療,或者是用調(diào)理陰道菌群的乳桿菌活菌類的藥物等。即使沒有明顯的不舒服,也是要警惕陰道細菌上行,導致盆腔感染的可能,所以還是應該盡早治療。
豆腐渣樣白帶不一定是宮頸糜爛。也可以考慮是陰道炎癥、子宮內(nèi)膜炎等疾病引起的。如果出現(xiàn)了豆腐渣樣白帶,建議不要太過于緊張,建議及時去醫(yī)院進行檢查。如果確定是宮頸糜爛導致的,可以使用苦參洗液進行治療,必要時也可以通過冷凍療法進行改善。在平時生活中,要多注意飲食的清淡,最好不要吃辛辣刺激性的食物,注意個人衛(wèi)生。
辨別宮頸糜爛的程度,可以通過糜爛面的面積來判斷。假如出現(xiàn)宮頸糜爛表面的面積占整個宮頸面積的1/3,這種情況屬于輕度宮頸糜爛。輕度宮頸糜爛癥狀不明顯,主要會出現(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃。表面糜爛面積占宮頸表面面積的2/3,稱為中度宮頸糜爛,會出現(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃、粘稠有異味,也可能會出現(xiàn)外陰瘙癢、接觸性出血。整個宮頸表面都出現(xiàn)了糜爛面積就可以判斷為重度宮頸糜爛。重度宮頸糜爛除了白帶出現(xiàn)異常,還會有接觸性出血和不規(guī)則出血。建議要做TCT和HPV檢測,篩查是否癌前病變。
輕度的宮頸糜爛,提示宮頸有炎癥,對于備孕沒有影響,也不會在備孕期間病情惡化。如果您擔心有惡化的可能,可以在備孕之前先做宮頸tct篩查。只要tct的結果是正常的,輕度的宮頸糜爛可以用洗液配合栓劑治療以后再懷孕。在治療期間要避孕。
輕度宮頸糜爛是屬于生理現(xiàn)象,是不需要進行任何調(diào)理的。它和自己平時吃什么或者做什么是沒有關系的,并不會因為自己生活行為方式的改變而改變。如果檢查到這是單純的輕度宮頸糜爛,并沒有任何癥狀出現(xiàn)的情況,就不用去管它,繼續(xù)做好以后定期的婦科體檢,包括宮頸癌前病變篩查就可以。如果是有癌前病變或者是有炎癥的表現(xiàn),這些并不是因為宮頸糜爛引起的,而是因為有感染等問題,就需要根據(jù)所檢查的具體結果來決定治療的方式。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導致的。宮頸糜爛一般分為三度,輕度和中度的宮頸糜爛,一般在醫(yī)生指導下采用局部用藥或者理療的方式進行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術治療。另外,不管是哪種程度的糜爛,在治療過程期間都建議暫停性生活,以免影響治療效果。