靜脈曲張靜脈曲張，顧名思義就是腿上出現(xiàn)的粗大“青筋”，迂曲突出。靜脈曲張的原因由于先天性原因、負(fù)重及妊娠等能造成靜脈壓力升高的各種因素，下肢靜脈瓣膜出現(xiàn)松弛、靜脈血液倒流。長此以往，造成淺部靜脈所承受的壓力增高，在外表上就表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)所謂的“青筋隆起”。
過去對靜脈曲張的認(rèn)識，往往停留在長期站立導(dǎo)致靜脈壓力升高而出現(xiàn)靜脈曲張。
而現(xiàn)在的科學(xué)研究表明，除了長期站立因素以外，靜脈曲張與長時(shí)坐位以及雌激素還有一定的關(guān)系。和男性不同，女性的靜脈曲張大多發(fā)生在城市辦公室人群。
為什么我們感覺一提起靜脈曲張就會(huì)想到農(nóng)民呢?為什么說如今城市人群的靜脈曲張發(fā)病率開始超過農(nóng)村了呢?靜脈曲張的原因主要有兩個(gè)原因，一是農(nóng)村病人對腿上的靜脈曲張不甚顧忌，干活勞作的時(shí)候常卷著褲腿，比較顯眼。而城市人，尤其是女性，會(huì)把腿上靜脈曲張保護(hù)得很嚴(yán)密，不讓外人所察覺。二是城市白領(lǐng)長期坐位工作，也是導(dǎo)致下肢靜脈回流不良的原因。
病理：原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的發(fā)生導(dǎo)致靜脈曲張，除靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜發(fā)育不良等潛在原因外，長期靜脈近側(cè)段逆向壓力增加并作用于遠(yuǎn)側(cè)的深靜脈瓣膜，是致病的主要因素。下肢深靜脈近側(cè)段壓力升高，即逆向重力持續(xù)增強(qiáng)和沖擊，首先使瓣膜游離緣松弛、伸長、下垂而對合不全，最終失去單向開放功能，導(dǎo)致血液倒流，繼而釀成靜脈高壓性病變，使靜脈淤血性擴(kuò)張。
靜脈擴(kuò)張是瓣膜損傷后所造成的結(jié)果;垂直血柱重力作用，首先破壞股淺靜脈第1對瓣膜，并按照“多米諾骨牌”效應(yīng)，順序損壞其遠(yuǎn)側(cè)股淺靜脈中的諸瓣膜。病變初期，由于人體的代償功能，特別是腓腸肌有效的泵作用，靜脈血液仍然能快速向心回流，不發(fā)生任何癥狀。
當(dāng)瓣膜破壞一旦越過腘靜脈平面，一方面小腿靜脈壁和瓣膜因離心較遠(yuǎn)而承受更高的壓力;另一方面，當(dāng)小腿深靜脈瓣膜破壞后，深靜脈血液向遠(yuǎn)側(cè)倒流，由于腓腸肌泵的收縮作用，可使遠(yuǎn)側(cè)深靜脈瓣膜和交通靜脈瓣膜遭到破壞，出現(xiàn)所謂“破風(fēng)箱”樣的作用，即腓腸肌收縮時(shí)，深靜脈中的部分血液經(jīng)交通靜脈倒流入踝上靜脈網(wǎng)，使局部靜脈系統(tǒng)出于淤血和高壓狀態(tài)，從而引起足靴區(qū)一系列皮膚營養(yǎng)障礙性病理病理變化。
此外，長期的小腿深靜脈高壓和缺氧的靜脈血，使腓腸肌出現(xiàn)病理改變，即收縮力下降和泵樣功能減退，又進(jìn)一步加重小腿深靜脈淤血和高壓。對成人尸體100條下肢靜脈做了解剖學(xué)和組織學(xué)觀察，并取截肢術(shù)后的新鮮標(biāo)本，檢測瓣膜的強(qiáng)度。
靜脈曲張的原因發(fā)現(xiàn)：1髂總靜脈中無瓣膜存在;2髂外靜脈有瓣率為44.68%，一般只有1對瓣膜;3股總靜脈有瓣率為51%，一般只有1對瓣膜;4股深靜脈有瓣率為88%，有瓣膜0~4對;5股淺靜脈有瓣率為100%，有瓣膜1~5對，其第一對瓣膜(最高1對瓣膜)的位置較恒定，一般在股淺靜脈與股深靜脈匯合處下方2~3cm，其存在率為90%左右;6腘靜脈有瓣率為93.6%，有瓣膜0~3對;7脛腓干靜脈有瓣率為26%，有瓣膜0~2對;8小腿深靜脈中都有瓣膜存在，脛前靜脈(包括內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支)有瓣膜4~12對;9脛后靜脈(包括內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支)有瓣膜4~11對;腓靜脈(包括內(nèi)側(cè)支和外側(cè)支)有瓣膜3~10對。
可以認(rèn)為，當(dāng)下肢深靜脈瓣膜主干近側(cè)段逆向重力持續(xù)增強(qiáng)時(shí)，極易破壞強(qiáng)度較差的髂—股總靜脈瓣，直接施壓于隱—股靜脈瓣和股淺靜脈第1對瓣膜，并首先破壞耐受力較差的隱—股靜脈瓣，進(jìn)而破壞大隱靜脈中更弱的瓣膜，引起單純性大隱靜脈曲張。
輕微靜脈曲張，也建議穿彈力襪進(jìn)行緩解，避免長期的久站，久蹲，多休息，口服一些預(yù)防血小板凝集的藥物防止血小板凝集，如果出現(xiàn)疼痛比較嚴(yán)重，建議去醫(yī)院檢查一下復(fù)核手術(shù)適用癥是可以手術(shù)治療的。
輕度精索靜脈曲張一般不會(huì)導(dǎo)致任何后果。如果靜脈曲張程度較重，會(huì)有明顯的陰囊膨脹感，隱痛，長時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)加重后消失。隨著疾病的進(jìn)展，較多精索靜脈曲張病人的精液質(zhì)量會(huì)發(fā)生變化，這是男性不育的常見原因，可能會(huì)影響生育能力。時(shí)間過久精索靜脈曲張，睪丸溫度高，睪丸組織會(huì)積聚二氧化碳，影響睪丸生精功能，和精液質(zhì)量。
運(yùn)動(dòng)時(shí)能穿靜脈曲張彈力襪。靜脈曲張彈力襪可以促進(jìn)靜脈的血液回流速度。彈力襪并不會(huì)影響到局部的血液循環(huán)，而且還可以促進(jìn)血液循環(huán)，所以在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候可以穿靜脈曲張彈力襪。并不會(huì)對正?；顒?dòng)造成影響，也不會(huì)對身體帶來危害。而且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。靜脈曲張彈力襪雖然可以起到輔助治療疾病的作用，但是在夜間休息的時(shí)候一定不要穿，以免會(huì)影響到局部的血液循環(huán)。
身體過于肥胖的人患下肢靜脈曲張的幾率是比較大的。過于肥胖的人，下肢血管的壓力、靜脈瓣膜以及深靜脈承受的壓力較大，容易導(dǎo)致血液回流緩慢，血管淤曲成團(tuán)樣改變。因此建議身體過于肥胖是需要積極運(yùn)動(dòng)減肥，保持身體正常體重，有助于身體健康。
胃底靜脈曲張可能導(dǎo)致便血，是由門靜脈高壓癥引起的靜脈擴(kuò)張所致。患者可出現(xiàn)腹脹、惡心、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至影響進(jìn)食并引發(fā)胃腸道出血。治療上應(yīng)積極遵醫(yī)囑，如服用相關(guān)藥物或接受內(nèi)鏡下止血術(shù)。良好的飲食習(xí)慣也十分重要，建議多食清淡易消化的食物，避免辛辣油膩食物。同時(shí)注意充分休息，避免熬夜，如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
靜脈曲張是一種常見的血管疾病，表現(xiàn)為靜脈突起。雖然本身不會(huì)導(dǎo)致出血，但可能引起并發(fā)癥，如痔瘡。痔瘡是肛門周圍靜脈擴(kuò)張，容易出現(xiàn)便血等癥狀。有靜脈曲張的人應(yīng)定期體檢，醫(yī)生可評估病情并制定治療方案?；颊咭残桊B(yǎng)成良好習(xí)慣，如避免長時(shí)間站立、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和合理飲食，預(yù)防靜脈曲張發(fā)展。及時(shí)就醫(yī)接受治療，保障身體健康。
食管靜脈曲張硬化劑治療主要作用包括止血、防止出血和預(yù)防再出血。通過使用聚桂醇藥物，可以凝固血液、使血管變硬從而止血；對于病情較為嚴(yán)重的患者，硬化劑治療能夠防止出血癥狀進(jìn)一步惡化；對于肝功能不全或門脈高壓患者，及時(shí)食管靜脈曲張硬化劑治療可以預(yù)防再次出血發(fā)生。硬化劑治療還能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)。在日常生活中，患者應(yīng)注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，保持充足睡眠，避免熬夜。如有不適癥狀或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
胃底靜脈曲張的治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療可以通過飲食清淡，避免刺激食物和過量飲酒來緩解癥狀。藥物治療則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特利加壓素和普萘洛爾緩釋膠囊等藥物來止血和收縮血管。對于病情較為嚴(yán)重的患者，手術(shù)治療如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)也是一種有效的選擇，可以達(dá)到根治的效果。日常生活中的護(hù)理工作同樣重要，定期復(fù)查并及時(shí)關(guān)注身體變化，有助于疾病的控制和治療。
糖尿病可能會(huì)引起靜脈曲張，因?yàn)楦哐菚?huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、通透性增加，從而影響血液循環(huán)。治療上可以通過藥物治療或手術(shù)來改善，輕癥可使用藥物緩解癥狀，重癥則可能需要手術(shù)治療。建議患者注意飲食清淡，避免辛辣油膩食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。如有不適，及時(shí)就醫(yī)診治以防延誤病情。
食管靜脈曲張破裂出血可能是由門脈高壓、肝功能衰竭以及感染因素導(dǎo)致的。門脈高壓是因肝臟疾病引起的肝硬化和門脈高壓癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成食管胃底靜脈曲張并導(dǎo)致出血。肝功能衰竭也可能導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂出血。另外，細(xì)菌或病毒感染也會(huì)刺激局部組織，誘發(fā)該癥狀。建議發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)治療，避免食用刺激食物，維護(hù)飲食健康。
