對于尿毒癥患者而言,在飲食上需要很多禁忌,否則不當的飲食則會加重病情。尿毒癥能吃什么水果呢?一起來了解一下。
一、尿毒癥能吃什么水果
1、桃子
鉀是身體中數量較多的有機物質,多數存在于細胞內,細胞內的鉀必須與細胞外的鉀互相協(xié)調,這樣才能達到血液和體液的酸堿平衡、體內水分平衡以及滲透壓的穩(wěn)定。鉀過低或過高,都會引起嚴重后果。腎病患者由于腎小管重吸收功能障礙,極易出現高鉀,嚴重的高鉀血癥極易導致患者出現心臟驟停,危及生命。
另外,桃子性溫,平時內熱偏盛的患者多吃很容易上火,表現口干、口渴、咽喉疼痛;也有一些人食用桃子會引發(fā)過敏,易生瘡癤的人多吃了還會身上起瘡,這種情況下會加重蛋白尿和血尿,加重腎病病情。因為桃子含糖分很高,糖尿病腎病患者多食可引起血糖波動和控制困難,也應注意。
2、香蕉
香蕉,肉質柔軟,吃起來香甜可口,尤其對年老牙口不好的朋友來說更是喜愛的"佳果"。研究表明香蕉中確實含有多種維生素,如胡蘿卜素、維生素C、維生素E等。
香蕉中還含有較多的鈉鹽,如果腎病患者經常吃香蕉,就等于攝入了大量的鈉鹽,致使腎負擔加重,浮腫、血壓升高等癥狀和體征也會隨之加重。由此可見,香蕉雖然營養(yǎng)豐富,但是腎病患者食用時反而要慎重對待。
3、楊桃
楊桃,又稱五斂子、陽桃、洋桃、三廉子,是久負盛名的嶺南佳果之一,味美可口,生津止咳,很受人喜愛。
而對于腎功能衰竭的患者來說,楊桃卻并不適合食用。近來,國內外均有文獻報道慢性腎病患者食用楊桃后中毒的病例。中毒后患者可出現頑固性呃逆、肢體麻木、肌力下降、皮膚感覺異常、失眠、興奮、思維紊亂、癲癇發(fā)作、嗜睡、昏迷、腹瀉、血尿等中毒癥狀,重者可危及生命。也有吃楊桃后腎臟疾病加重的患者,如原發(fā)性腎病綜合征患者吃楊桃后復發(fā),正在進行透析的尿毒癥患者食用楊桃后發(fā)生昏迷,甚至有的兒童吃楊桃后出現血尿。
二、尿毒癥的人能吃什么
沒有進行透析的患者嚴格限制患者蛋白質攝入量,尿毒癥透析患者不再強調嚴格限制蛋白,食物的選擇以優(yōu)質動物蛋白為主,如牛奶、蛋等。透析者不禁忌吃水果,尤其是腹膜透析者,不予限制。如果出現低鉀,還應鼓勵吃些含鉀豐富的水果,如柑、橙等。但是無尿的透析者和血液透析者非透析日要嚴格限制含鉀食物的攝入。
蟲草等保健品,效果不大,價格過于昂貴,沒有必要。
雖然植物蛋白中,黃豆、花生的蛋白含量也高,但其氨基酸構成相對較差,且含磷也較高,故不宜吃。
對肉類來說,特別要小心動物內臟,如心、肝、腎等,這類物質含磷特別高,不宜吃。
如果透析者無尿要強調限制飲水量,并采取低鹽飲食。
三、尿毒癥的人煮飯要注意什么
透析病人的食物烹調方法很講究,食物以蒸、炒為宜,不宜油炸。因為肉類經過油炸或者燒烤,或者長時間燉后,湯內的甲基胍(一種尿毒癥毒素)會增多,故應少用這種烹調方法為好。
四、這些禁忌食品腎病患者要少吃
腎病患者往往腎功能受損,攝入高鉀食物后不易有效排出體外,長此以往可能突發(fā)高血鉀癥。專家也說,尿毒癥患者要特別注重控制含鉀豐富的食物,有時可能一兩次不忌口無任何癥狀,但等到出現癥狀時,高鉀已經非常嚴重,常常危及生命。
對于腎病患者來說,如何杜絕高鉀的發(fā)生又兼顧營養(yǎng)呢?
專家說,腎病患者要盡量少攝入高鉀食物,如扁豆、蠶豆等干豆類、紫菜、蝦皮、海帶等水產類、菌藻類、堅果類以及果脯、薯片等最好不吃或少吃。
此外,蔬菜在食用前切開浸泡,用開水燙一下再炒,可以減少鉀含量;吃水果可以加糖水煮后棄水食果肉,不要喝果汁飲料;少食火鍋,避免用肉湯拌飯,不喝含味精的湯;不要食用市面上的低鈉鹽、低鈉醬油;咖啡和茶中也含有大量的鉀離子,喜歡喝咖啡、茶的患者尤須特別注意;超低溫冷藏食品比新鮮食品含鉀量低1/3。
注意事項:慢性腎臟疾病的患者在進入尿毒癥后一般都伴有食欲減退癥狀,加之每次透析都不可避免要丟失少量血液和蛋白質,患者隨其存活時間的延長,營養(yǎng)狀況逐年惡化,并發(fā)癥和死亡率也隨之增高。
因此,尿毒癥患者在飲食方面應尤為注意,包括主食品種的多樣化,以利于增加病人的食欲;每日食鹽的攝入,保證每日身體必需,注意選用富含維生素的蔬菜、水果等。
一般來說,患者應該食用哪些水果,還應視患者的病情而定:尿量少或透析次數少、血鉀高的患者,必須嚴格控制含鉀高的食物,如梨、香蕉等;少尿、高血壓、浮腫的患者,還應嚴格限制飲水,因水果中所含水分較多,過度食用將會加重水腫。
要判斷自己是不是尿毒癥，主要是通過兩個方面進行判斷，也就是通過臨床表現和實驗室檢查。1、從臨床表現方面來說，患者大多數伴有全身乏力、腰酸不適，出現惡心，尤其是早晨起床的時候會出現嘔吐，不想吃食物，甚至會出現上消化道出血;還會出現活動以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少，會出現下肢水腫，有些患者會出現貧血、皮膚瘙癢。2、從實驗室檢查結果來說，會發(fā)現有貧血，也就是血紅蛋白會出現下降，血肌酐達到707umol/l以上，腎臟影像學的檢查提示雙腎體積縮小，如果存在以上表現，就考慮有尿毒癥。
輸尿管結石可能會引起尿毒癥。因為，輸尿管結石在嚴重時有可能會導致尿路梗阻，從而引起腎積水，如果腎積水長期存在并且合并有感染，就有可能會導致腎功能逐漸喪失，從而引起尿毒癥，但是出現尿毒癥的概率較低。當輸尿管內存在結石以后應盡早地進行排石處理，千萬不要拖延時間。如果輸尿管結石的直徑較小，可以考慮進行藥物排石，并且配合進行跳躍運動，多飲水、多排尿。如果結石直徑較大，可進行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術，避免引起嚴重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話，如果有生活講的可能盡量做生活檢，根據病理情況應用激素免疫制劑或細胞毒類藥物治療，如果腎臟已經萎縮喪失腎活檢機會，需要應用降低尿蛋白，降低肌酐，保護腎臟的藥物治療，如果到達尿毒癥需要進行腎移植或透析治療，飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡單的，通過檢查肌酐，尿素就可以明確，肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥，費用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療，不管是血液透析還是腹膜透析，然后定期的口服藥物來治療，預防腎臟疾病的相關并發(fā)癥出現，提高生活質量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥，但如果常年血尿酸持續(xù)增高，可能會造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因為體內尿酸生成過多或排泄減少所致，常年血尿酸控制不好，會引起一系列的并發(fā)癥，比如痛風，高血壓，糖尿量異常，心腦血管疾病，代謝綜合征，高脂血癥，腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療，嚴格控制飲食，必要時應用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據，但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現有很多異常，比如最常見的就是紅細胞和血紅蛋白明顯降低，這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關系，也就是尿毒癥疾病導致的貧血，往往稱為腎性貧血。除此之外，血常規(guī)檢查中白細胞一般是正常的，當然也有患者會出現血小板的降低或者血小板功能下降，一般對于血常規(guī)，要引起足夠的重視，需要定期的進行貧血的監(jiān)測，根據貧血的程度，合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現，當肌酐值達到707微摩爾/L時可以考慮是有尿毒癥的情況，如果是有尿毒癥的話，也可能還有其他的表現，如血壓增高，浮腫，尿少，貧血等慢性腎衰竭的癥狀，你沒有把肌酐值檢查結果數據描述清楚，因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥，早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能，可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷，夜間排尿次數增多，或者排尿有異常。比如有泡沫尿，有紅色小便等等，這個時候一定要想到是不是有尿毒癥早期，一定要及時到醫(yī)院進行腎功能的檢查。如果發(fā)現血肌酐、血尿素氮明顯升高，那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時合血壓升高、貧血，一定要積極的進行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進行透析治療的。根據目前國內現有的情況，在家里主要進行的是腹膜透析，在國外有少數發(fā)達國家可以在家進行血液透析治療。但是在全球范圍之內，在家里進行的多是腹膜透析，因為這種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進行血液透析，需要有專門的設備，包括透析機、水處理機，還需要有消毒設備等，而且還需要專門的人員培訓。血液透析目前不符合國內國情。當然如果能夠在家很好的開展腹膜透析，一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥，可以脫水、清除水分、清除體內毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒癥癥狀，使病情相對穩(wěn)定。并可達到較長期存活的目的。就全球范圍而言，血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50％以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析，而在美國、日本則分別為17％和5％。這種因地域不同所出現的差異，主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進行體外循環(huán)，所以心血管的穩(wěn)定性好，而且對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析，因此當患者仍有殘余腎功能時，特別是伴有嚴重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應首選腹膜透析，再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析，這樣既能達到早期透析目的，又能保證透析的充分性。
