如果不幸得了肝炎，一定要做到定期檢查，因為肝炎并不是一成不變的，它很有可能惡化。妊娠期婦女由于體質(zhì)差，所需營養(yǎng)比以往更高，肝炎對身體帶來的危害也會更大，一旦感染不及時遏制的話，很快會發(fā)展成重型肝炎，只有通過定期檢查，才可能隨時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時治療。肝炎的診斷是個復(fù)雜的過程，所有的診斷都需要在醫(yī)院進行，妊娠患者在懷疑自身患上肝炎后，應(yīng)果斷及時就醫(yī)診治，將肝炎控制在初期水平。那么患有肝炎的患者要進行哪些診斷檢查呢？
1、乙肝兩對半。乙肝兩對半又名乙肝五項，它是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒復(fù)制水平的初步檢查，兩對半對于病情嚴(yán)重程度的評估參考性不大。
武漢感染科劉黎醫(yī)生建議為了肝臟健康，建議大家在閑余時間都要到醫(yī)院做下乙肝兩對半檢查。
2、肝功能。肝功能指標(biāo)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動度（pA）等等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。轉(zhuǎn)氨酶尤其是ALT是肝細(xì)胞損傷的敏感標(biāo)志；血清總蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝細(xì)胞損害，慢性肝炎、肝硬化時常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，A/G比例倒置。
3、HBV-DNA檢測。HBV-DNA檢測是測定血液中病毒含量的指標(biāo)，它主要提示傳染性大小和病毒復(fù)制速度。HBV-DNA陽性，則提示病毒數(shù)量多，傳染性強，反之則代表病毒數(shù)量少，傳染性相對較弱。
4、B超。通過定期檢查B超，可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變，或有無占位病變發(fā)生。
妊娠重型肝炎的表現(xiàn)和診斷
1、急性重型肝炎又稱暴發(fā)性肝炎，一般指在急性病毒性肝炎起病后10天內(nèi)發(fā)生肝衰竭。其特點是起病急驟、發(fā)展迅速。早期以精神神經(jīng)癥狀最突出，如性格改變、嗜睡、行為異常、意識障礙等，同時可有肝濁音界縮小，出血傾向加重，撲翼樣震顫、踝陣攣、肝臭，肝功能生化指標(biāo)顯著異常，呈酶一疸分離。
凝血酶原活動度<；40%。
2、亞急性重型肝炎急性病毒性肝炎發(fā)病后10天至8周內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭。在急性肝炎的基礎(chǔ)上具有以下特點即應(yīng)考慮。（1）極度乏力、精神萎靡（2）嚴(yán)重消化道癥狀（頻繁惡心、嘔吐）。（3）高度腹脹，可有腹部脹氣或大量腹水。（4）黃疸迅速加深，數(shù)日內(nèi)血清膽紅素達170umol/L以上。（5）明顯出血傾向如皮膚大片瘀斑、消化道出血等。（6）出現(xiàn)Ⅲ度以上肝性腦病。⑺凝血酶原活動度<；40%，酶-疸分離。以上特點在各個病人可表現(xiàn)輕重不等，可不必同時都具備。
3、慢性重型肝炎為重型肝炎中最多見的一種，約占70~80%。是在慢性活動性肝炎或活動性肝硬變的基礎(chǔ)上病情惡化所致。故臨床表現(xiàn)必有慢性肝炎或肝硬變的特點。有部分病例起病稍急、病史較短、酷似急性肝炎發(fā)展而來、實則原有肝炎隱匿發(fā)展，癥狀雖不明顯，但具有慢性肝炎或肝硬化的體征、化驗特點。
重型肝炎的診斷要點
1、既往肝炎病史。
2、發(fā)病初類似急性黃疸肝炎，但病情發(fā)展迅猛，發(fā)病10天內(nèi)出現(xiàn)精神癥狀，Ⅱ度以上的肝性腦癥。
3、出血傾向：皮膚、粘膜和穿剌部位出血點或淤斑、甚至胃腸道出血血清凝血酶原活動度<；40%
4、黃疸迅速加深。
得丙型肝炎后是否能夠生小孩是一個需要慎重考慮的問題。丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒引起的傳染性疾病，可以通過血液、母嬰和性接觸等途徑傳播。在這種情況下，建議在疾病治愈后再考慮生育，以減少對胎兒的潛在風(fēng)險。 1、血液傳播：丙型肝炎病毒主要存在于血液中，感染后并不會立即表現(xiàn)出癥狀，而是經(jīng)歷一個潛伏期。如果在此期間懷孕且未采取防護措施，病毒可能通過血液傳染給胎兒，增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。在治愈丙型肝炎后再計劃懷孕是更為安全的選擇。 2、母嬰傳播：懷孕期間，丙型肝炎病毒可能通過胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?；蚧?。這種風(fēng)險使得在感染丙型肝炎期間懷孕變得不太理想。采取有效的阻斷措施是減少母嬰傳播風(fēng)險的重要手段。 3、性傳播：丙型肝炎病毒還存在于精液和陰道分泌物中，未采取防護措施的性生活可能導(dǎo)致病毒傳染給性伴侶。對于伴侶沒有抗體的情況，建議進行相關(guān)檢查，并考慮注射丙型肝炎疫苗以預(yù)防感染。 4、其他傳播途徑：使用公共設(shè)施如坐便器、毛巾或接受不潔輸血等，也可能導(dǎo)致丙型肝炎病毒的傳播。在感染期間，生育計劃需要更加謹(jǐn)慎。 在得了丙型肝炎后，積極治療是關(guān)鍵。治愈后，生育計劃可以重新考慮。在治療期間，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免與他人共用餐具和洗臉用品，以降低傳播風(fēng)險。通過這些措施，不僅能保護自己，也能保護未來的孩子和家人。
轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶，兩者高于40單位，提示存在肝臟疾病。導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高的肝臟疾病有多種情況，不一定都屬于病毒性肝炎。如果患者轉(zhuǎn)氨酶升高同時，肝炎病毒學(xué)檢測提示存在病毒感染，在這種情況下，考慮轉(zhuǎn)氨酶升高是由于病毒性肝炎所致。除外病毒性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高還可見于非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝損傷及自身免疫性肝炎等情況。
鼻炎藥對肝炎患者有一定影響，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等可能導(dǎo)致肝臟損傷，停藥后可恢復(fù)。糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可能刺激胃黏膜，長期使用可能引起胃炎、胃潰瘍甚至胃出血。鹽酸麻黃堿滴鼻液可能引起頭暈、頭痛、嗜睡，長期使用可能誘發(fā)藥物性鼻炎。部分鼻炎藥還可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少、貧血和血壓升高。肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鼻炎藥，避免長期大量使用，平時加強鍛煉以增強抵抗力。
得丙型肝炎一兩年，經(jīng)過積極治療包括一般治療、保肝治療、抗病毒治療和中醫(yī)治療等，病情有所控制。在治療過程中，患者要注意臥床休息，保持個人衛(wèi)生，避免共用個人用品。同時，可服用保肝藥物和抗病毒藥物，如雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊、索磷布韋片、利巴韋林膠囊等，有助于控制肝臟損傷和病毒復(fù)制。中藥治療如茵陳、垂盆草、五味子也可提高抵抗力。避免性生活和適當(dāng)鍛煉也是重要的。在治療期間，患者要注意不要傳染給他人，保護好自己和他人的健康。
得丙型肝炎的人通常會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力和食欲下降等非特異性癥狀，同時可能出現(xiàn)黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊體征。感染丙型肝炎病毒后，肝功能異常會引起發(fā)熱、乏力和食欲不振，而肝細(xì)胞損傷可能導(dǎo)致黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊表現(xiàn)?；颊哌€可能出現(xiàn)慢性肝病癥狀，如腹部不適、易疲勞、食欲下降和進食量減少。建議感染丙型肝炎病毒的人盡早就醫(yī)，接受合適的抗病毒治療，以避免疾病惡化。
痔瘡?fù)ǔ２粫?dǎo)致黃疸性肝炎，因為痔是由于肛門直腸黏膜靜脈曲張或肛墊下移引起的疾病，主要表現(xiàn)為大便出血、疼痛等癥狀。然而，如果患者同時患有病毒性肝炎，可能會引起肝臟損傷，從而引發(fā)黃疸性肝炎。這時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物進行治療，甚至可能需要手術(shù)治療。日常生活中，患者需要注意飲食健康，避免辛辣刺激食物，保持個人衛(wèi)生，適當(dāng)運動以增強身體抵抗力。如果出現(xiàn)明顯不適，及時就醫(yī)治療。
丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎，主要通過血液傳播。患者在飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，補充能量熱量；多攝入富含維生素和纖維素的食物，如蔬菜和水果，有助于恢復(fù)疾病，促進胃腸道蠕動；同時，增加高蛋白食物，如豆?jié){、牛奶、雞蛋，有助于提高抵抗力。在治療期間，應(yīng)避免食用保肝藥物，以免影響療效?；颊咝枰P床休息，避免過度勞累，注意隔離，避免傳染給家人，定期檢查疾病情況。
丙型肝炎病毒的傳播途徑主要包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播和醫(yī)源性傳播。血液傳播是最主要的途徑，患者血液中的丙型肝炎病毒通過破損的皮膚黏膜進入體內(nèi)，共用針具也可能造成感染。母嬰傳播發(fā)生在懷孕期間或分娩過程中，也可能導(dǎo)致感染。性傳播是另一種常見方式，與感染者進行不安全的性行為可能感染病毒。醫(yī)源性傳播在侵入性手術(shù)或共用醫(yī)療工具時可能發(fā)生，導(dǎo)致感染。感染后建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療。同時戒煙戒酒，注意作息，適度運動有助于提高免疫力，預(yù)防疾病。
得了丙型肝炎后，患者可能會出現(xiàn)食欲減退、疲乏無力、肝區(qū)不適、惡心、厭油膩、腹脹、黃疸等癥狀。其中，食欲減退表現(xiàn)為胃腸道癥狀，疲乏無力是由于免疫功能受損所致，肝區(qū)不適則是因肝臟受損導(dǎo)致的炎癥癥狀。惡心、厭油膩是由肝細(xì)胞功能異常引起，腹脹可能是膽汁淤積引起的，而黃疸則是肝內(nèi)膽汁淤積所致。治療時需積極配合，否則可能進展至肝硬化、甚至肝癌等嚴(yán)重疾病。在治療期間需注意均衡飲食、充足休息，避免熬夜。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要通過血液途徑傳播?；颊咴诟腥竞髸?jīng)歷急性期、無癥狀期和慢性期。急性期癥狀包括畏寒、乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)疼痛、惡心、尿色加深和黃疸，嚴(yán)重情況可能導(dǎo)致腹腔積液和肝性腦病。無癥狀期多數(shù)患者無明顯癥狀，個別患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹、右上腹不適等非特異性表現(xiàn)。慢性期主要表現(xiàn)為腹脹、腹部疼痛、精力減退及易疲勞等非特異性癥狀，進展到肝硬化階段會出現(xiàn)肝硬化征象，如食管胃底靜脈曲張破裂出血。在治療期間，患者需注意戒煙戒酒，避免熬夜勞累，定期檢查肝功能和丙型肝炎病毒抗體，及時進行抗病毒治療，如利巴韋林、聚乙二醇等藥物。遵醫(yī)囑治療可以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，控制病情發(fā)展。
