目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五種，其中甲型和戊型肝炎為急性肝炎，為糞-口途徑傳播。這兩種肝炎具有自限性，一般不會轉(zhuǎn)為慢性，少數(shù)可發(fā)展為肝硬化。乙型和丙型肝炎是由腸道外途徑傳播的，以血液途徑最多見，通過母嬰垂直傳播的乙肝比例很高。特別是乙肝，一般孩子剛出生就要接種乙肝疫苗。那么，如果準(zhǔn)媽媽們患肝炎，能否傳給胎兒呢？
寶寶出生后可以喂奶嗎？帶著這些問題，我們來聽聽專家是怎么解釋的。
病毒性肝炎具傳染性
當(dāng)肝臟受到病毒、藥物或是化學(xué)物質(zhì)傷害，而引起肝細胞發(fā)炎、壞死，就稱為肝炎。其中由病毒所引起的肝炎是有傳染性的，目前常見的病毒性肝炎可由檢驗測出來的包括：甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、丁型肝炎。以往實驗只難檢測出甲型肝炎、乙型肝炎。檢測不出的則歸入非甲非乙型肝炎。
病毒性肝炎的分類
甲型肝炎
甲型肝炎是一種大小為27nm的RNA病毒，潛伏期約2-7周，通常只會造成急性肝炎，癥狀輕微，不會有慢性病或帶原狀況發(fā)生。大多數(shù)人都在孩提時代即感染過。因此多數(shù)成人都具有抗體。
傳染途徑：糞口傳染。
是否會經(jīng)由懷孕傳染給新生兒？專家指出，目前沒有證據(jù)顯示懷孕會改變甲型肝炎病程或甲型肝炎會造成周產(chǎn)期新生兒感染。
乙型肝炎
乙型肝炎是一種大小為42nm的DNA病毒，潛伏期約7-15周，有以下三種抗原：（1）表面抗原（surfaceantigen，簡稱HBsAg）：除了急性肝炎，一部分人會變成慢性帶原病毒的蛋白質(zhì)外膜，稱為表面抗原，它是透過肝細胞制造出來的，會釋放到血清中，可以從血清中檢驗出而確認感染乙型肝炎。（2）核心抗原（coreantigen，簡稱HBcAg）：由DNA聚酯“酶“構(gòu)成，只出現(xiàn)在肝細胞中，不會出在血液里。（3）e抗原（eantigen，簡稱HBeAg）：也會出在血清中，可以從血清中檢驗出。其相對的抗體分別為anti-HBs搞體、anti-HBc抗體、anti-HBe抗體。。
傳染途徑：體液傳染。
是否會經(jīng)由懷孕傳染給新生兒？e抗原在感染的早其就會出現(xiàn)，轉(zhuǎn)化慢性帶原時仍然存在。當(dāng)懷懷孕母親帶有e抗原時，通常會把乙型肝炎垂直感染給新生兒；而當(dāng)母體有表面抗原而無e抗原時，則垂直感染不會發(fā)生。
丙型肝炎
丙型肝炎是一種單股的RNA病毒，潛伏期約4-8周。
發(fā)生率約占急性肝炎的5%，且有50%會轉(zhuǎn)為慢性肝炎。其感染的危險因子有靜脈藥劑使者、先前有輸血史、多種性伴侶者。
傳染途徑：主要是經(jīng)由體液傳染。
是否會經(jīng)由懷孕傳染給新生兒？在從前的非甲非乙型肝炎研究中，發(fā)現(xiàn)有2/3的垂直感染發(fā)生在母體于第三產(chǎn)期感染非甲非乙型肝炎時，而且垂直感染的新生兒中有1/3會產(chǎn)生慢性肝炎。而于1990年后發(fā)展的pCR檢測，可以從新生兒血中測出丙型肝炎RNA，證實丙型肝炎會經(jīng)由母體垂直感染給新生兒。
戊型肝炎
戊型肝炎流行于亞洲、非洲、中東、中美洲地區(qū)，潛伏期約2-8周。與甲型肝炎不同的是，它會造成嚴(yán)重病癥，流行期的致死亡率約為1-2%，且重癥通常出現(xiàn)在第三產(chǎn)期的孕婦，死亡率可達10-20%。
傳染作途徑：主要是藉由受污染的飲用水傳播。
是否會經(jīng)由懷孕傳染給新生兒？目前沒有證據(jù)顯示有垂直感染現(xiàn)象。
丁型肝炎
丁型肝炎是一不完整的RNA病毒，無法自行感染，必須借助DNA病毒來復(fù)制、繁殖，因此丁型肝炎常和急性乙型肝炎合并感染，或是加重感染于慢性乙型肝炎帶原者，而造成猛爆型肝炎。丁型肝炎也有使乙型肝炎變慢性的趨勢。
是否會經(jīng)由懷孕傳染給新生兒？目前其與懷孕和新生兒的相關(guān)影響尚未明瞭。
了解了這些，準(zhǔn)媽媽們心里是不是就明白了很多呢？為了寶寶的健康，患有肝炎的媽媽們，一定要到正規(guī)醫(yī)院進行阻斷，確保寶寶不受垂直傳播。
得丙型肝炎后是否能夠生小孩是一個需要慎重考慮的問題。丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒引起的傳染性疾病，可以通過血液、母嬰和性接觸等途徑傳播。在這種情況下，建議在疾病治愈后再考慮生育，以減少對胎兒的潛在風(fēng)險。 1、血液傳播：丙型肝炎病毒主要存在于血液中，感染后并不會立即表現(xiàn)出癥狀，而是經(jīng)歷一個潛伏期。如果在此期間懷孕且未采取防護措施，病毒可能通過血液傳染給胎兒，增加胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。在治愈丙型肝炎后再計劃懷孕是更為安全的選擇。 2、母嬰傳播：懷孕期間，丙型肝炎病毒可能通過胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致胎兒發(fā)育異?；蚧巍＿@種風(fēng)險使得在感染丙型肝炎期間懷孕變得不太理想。采取有效的阻斷措施是減少母嬰傳播風(fēng)險的重要手段。 3、性傳播：丙型肝炎病毒還存在于精液和陰道分泌物中，未采取防護措施的性生活可能導(dǎo)致病毒傳染給性伴侶。對于伴侶沒有抗體的情況，建議進行相關(guān)檢查，并考慮注射丙型肝炎疫苗以預(yù)防感染。 4、其他傳播途徑：使用公共設(shè)施如坐便器、毛巾或接受不潔輸血等，也可能導(dǎo)致丙型肝炎病毒的傳播。在感染期間，生育計劃需要更加謹慎。 在得了丙型肝炎后，積極治療是關(guān)鍵。治愈后，生育計劃可以重新考慮。在治療期間，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免與他人共用餐具和洗臉用品，以降低傳播風(fēng)險。通過這些措施，不僅能保護自己，也能保護未來的孩子和家人。
轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶，兩者高于40單位，提示存在肝臟疾病。導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高的肝臟疾病有多種情況，不一定都屬于病毒性肝炎。如果患者轉(zhuǎn)氨酶升高同時，肝炎病毒學(xué)檢測提示存在病毒感染，在這種情況下，考慮轉(zhuǎn)氨酶升高是由于病毒性肝炎所致。除外病毒性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高還可見于非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝損傷及自身免疫性肝炎等情況。
鼻炎藥對肝炎患者有一定影響，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免加重肝臟負擔(dān)。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等可能導(dǎo)致肝臟損傷，停藥后可恢復(fù)。糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可能刺激胃黏膜，長期使用可能引起胃炎、胃潰瘍甚至胃出血。鹽酸麻黃堿滴鼻液可能引起頭暈、頭痛、嗜睡，長期使用可能誘發(fā)藥物性鼻炎。部分鼻炎藥還可能導(dǎo)致白細胞減少、貧血和血壓升高。肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鼻炎藥，避免長期大量使用，平時加強鍛煉以增強抵抗力。
得丙型肝炎一兩年，經(jīng)過積極治療包括一般治療、保肝治療、抗病毒治療和中醫(yī)治療等，病情有所控制。在治療過程中，患者要注意臥床休息，保持個人衛(wèi)生，避免共用個人用品。同時，可服用保肝藥物和抗病毒藥物，如雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊、索磷布韋片、利巴韋林膠囊等，有助于控制肝臟損傷和病毒復(fù)制。中藥治療如茵陳、垂盆草、五味子也可提高抵抗力。避免性生活和適當(dāng)鍛煉也是重要的。在治療期間，患者要注意不要傳染給他人，保護好自己和他人的健康。
得丙型肝炎的人通常會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力和食欲下降等非特異性癥狀，同時可能出現(xiàn)黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊體征。感染丙型肝炎病毒后，肝功能異常會引起發(fā)熱、乏力和食欲不振，而肝細胞損傷可能導(dǎo)致黃疸、肝掌和蜘蛛痣等特殊表現(xiàn)?；颊哌€可能出現(xiàn)慢性肝病癥狀，如腹部不適、易疲勞、食欲下降和進食量減少。建議感染丙型肝炎病毒的人盡早就醫(yī)，接受合適的抗病毒治療，以避免疾病惡化。
痔瘡?fù)ǔ２粫?dǎo)致黃疸性肝炎，因為痔是由于肛門直腸黏膜靜脈曲張或肛墊下移引起的疾病，主要表現(xiàn)為大便出血、疼痛等癥狀。然而，如果患者同時患有病毒性肝炎，可能會引起肝臟損傷，從而引發(fā)黃疸性肝炎。這時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物進行治療，甚至可能需要手術(shù)治療。日常生活中，患者需要注意飲食健康，避免辛辣刺激食物，保持個人衛(wèi)生，適當(dāng)運動以增強身體抵抗力。如果出現(xiàn)明顯不適，及時就醫(yī)治療。
丙型肝炎是一種由丙型肝炎病毒感染引起的肝炎，主要通過血液傳播?；颊咴陲嬍成蠎?yīng)選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條，以減輕胃腸道負擔(dān)，補充能量熱量；多攝入富含維生素和纖維素的食物，如蔬菜和水果，有助于恢復(fù)疾病，促進胃腸道蠕動；同時，增加高蛋白食物，如豆?jié){、牛奶、雞蛋，有助于提高抵抗力。在治療期間，應(yīng)避免食用保肝藥物，以免影響療效?；颊咝枰P床休息，避免過度勞累，注意隔離，避免傳染給家人，定期檢查疾病情況。
丙型肝炎病毒的傳播途徑主要包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播和醫(yī)源性傳播。血液傳播是最主要的途徑，患者血液中的丙型肝炎病毒通過破損的皮膚黏膜進入體內(nèi)，共用針具也可能造成感染。母嬰傳播發(fā)生在懷孕期間或分娩過程中，也可能導(dǎo)致感染。性傳播是另一種常見方式，與感染者進行不安全的性行為可能感染病毒。醫(yī)源性傳播在侵入性手術(shù)或共用醫(yī)療工具時可能發(fā)生，導(dǎo)致感染。感染后建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療。同時戒煙戒酒，注意作息，適度運動有助于提高免疫力，預(yù)防疾病。
得了丙型肝炎后，患者可能會出現(xiàn)食欲減退、疲乏無力、肝區(qū)不適、惡心、厭油膩、腹脹、黃疸等癥狀。其中，食欲減退表現(xiàn)為胃腸道癥狀，疲乏無力是由于免疫功能受損所致，肝區(qū)不適則是因肝臟受損導(dǎo)致的炎癥癥狀。惡心、厭油膩是由肝細胞功能異常引起，腹脹可能是膽汁淤積引起的，而黃疸則是肝內(nèi)膽汁淤積所致。治療時需積極配合，否則可能進展至肝硬化、甚至肝癌等嚴(yán)重疾病。在治療期間需注意均衡飲食、充足休息，避免熬夜。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要通過血液途徑傳播?；颊咴诟腥竞髸?jīng)歷急性期、無癥狀期和慢性期。急性期癥狀包括畏寒、乏力、食欲下降、腹脹、肝區(qū)疼痛、惡心、尿色加深和黃疸，嚴(yán)重情況可能導(dǎo)致腹腔積液和肝性腦病。無癥狀期多數(shù)患者無明顯癥狀，個別患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹、右上腹不適等非特異性表現(xiàn)。慢性期主要表現(xiàn)為腹脹、腹部疼痛、精力減退及易疲勞等非特異性癥狀，進展到肝硬化階段會出現(xiàn)肝硬化征象，如食管胃底靜脈曲張破裂出血。在治療期間，患者需注意戒煙戒酒，避免熬夜勞累，定期檢查肝功能和丙型肝炎病毒抗體，及時進行抗病毒治療，如利巴韋林、聚乙二醇等藥物。遵醫(yī)囑治療可以減輕肝臟負擔(dān)，控制病情發(fā)展。
