放射介入欄目訊肝癌患者放射治療中要注意什么？肝癌患者放射治療中要注意什么？放療是肝癌患者常采取的治療方法。那么，肝癌患者在放射治療中要注意什么：首先應(yīng)了解肝臟腫瘤發(fā)生在哪個部位，在右半肝還是在左半肝。
肝癌患者放射治療中要注意什么？
肝癌患者放射治療中要注意什么？如果腫瘤在左半肝，那么和胃的部位很近，隨放療的時間的延長和放療劑量的積累，胃部會有不適，輕則食欲減退，重則有惡心感。
這時可適當(dāng)用些甲氧氯普胺（胃復(fù)安）或維生素B6，中藥生姜、制半夏等可減輕不良反應(yīng)。
飲食上就要多餐少食，放療前盡量少食，待放療過后，再補(bǔ)充食物，這樣有利于營養(yǎng)的吸收。如果腫瘤在全肝，那么進(jìn)行移動條放射治療時，一般是從右到左，等到有不良反應(yīng)時，放療要結(jié)束。
因此，肝癌患者只要了解自己的疾病情況，配合醫(yī)生的醫(yī)囑，整個放射治療過程要多休息，少活動，多餐少食、食高蛋白低鹽、低脂肪食物。不要經(jīng)常洗澡沖洗放射野，以免局部皮損。保持精神狀態(tài)良好，這樣能按計劃順利完成放射治療療程。
中醫(yī)藥對介入治療副作用的防治
（一）改善介入治療前的體質(zhì)
介入治療前應(yīng)用中醫(yī)藥，可以改善手術(shù)對機(jī)體的創(chuàng)傷，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，消除或減輕放、化療的副作用，提高敏感性，更好地抑制腫瘤細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
對于一些術(shù)后體質(zhì)較差，一時難以實施放、化療的病例，可以通過中醫(yī)藥的調(diào)整，加快其機(jī)體的修復(fù)能力，改善和促進(jìn)其造血功能，使之能達(dá)到實施放、化療的水平。
（二）減輕介入治療所致肝損害
介入治療尤其是肝動脈介入治療的肝損害發(fā)生率較高，不同程度地影響介入治療的進(jìn)行。這是個臨床上直接困擾醫(yī)務(wù)人員、患者和家屬的現(xiàn)實難題，目前尚無一種西藥能有效地拮抗這種化療藥和栓塞劑引起的肝損傷和加重肝硬化的毒副作用。
術(shù)后應(yīng)用中藥治療可明顯減輕化療藥物對肝細(xì)胞的損害，保護(hù)肝細(xì)胞，改善肝功能，有利于患者肝功恢復(fù)，便于后續(xù)治療，同時它與應(yīng)用大量化學(xué)藥物所帶來的毒副作用相比較輕，從而也提高了患者的生活質(zhì)量，延長了患者的生存時間。
方法舉例
1、茵陳蒿湯加味治療肝動脈插管化療所致肝損害，肝功能恢復(fù)快，療效顯著好于對照組，且療程顯著短于對照組?，F(xiàn)代藥理研究表明，茵陳蒿湯能降低小白鼠四氯化碳中毒性肝炎的死亡率，對家兔有促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用。
2、有人研究發(fā)現(xiàn)肝癌患者在行肝動脈化療栓塞治療時，配合長期服用健脾理氣中藥，可在一定程度上減輕介入治療所致的慢性肝功能損害。
3、用黃芪注射液治療腫瘤化療所致肝損傷均獲得良好的療效。
（三）對抗介入治療后的副反應(yīng)
惡性腫瘤的介入治療后疼痛、發(fā)熱、嘔吐及呃逆是較常見的副反應(yīng)。
中醫(yī)藥辨證施治因人而異，具有極大靈活性，作用是多方面的，配合中藥對癥治療，減輕介入治療的不良反應(yīng)，改善消化道反應(yīng)，可保護(hù)和改善肝功能，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，提高機(jī)體抗癌能力，減輕化療的不良反應(yīng)。從而提高肝癌患者的生活質(zhì)量、減輕臨床癥狀、改善體征。
根據(jù)中醫(yī)理論“保胃氣，存津液”的原理，對介入治療患者采用健脾和胃理氣、清熱生津中藥以及傳統(tǒng)食療、針灸、耳穴貼敷等方法減輕栓塞后綜合征（發(fā)熱、腹痛、惡心嘔吐等）。
（四）減輕介入療法毒副作用的治療
在介入療法中灌注化療藥物的毒副作用和并發(fā)癥主要用清熱解毒、生津潤燥、涼補(bǔ)氣血、健脾和胃理氣、滋補(bǔ)肝腎法等治療。也可以用補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾和胃、滋補(bǔ)肝陰及降逆止嘔等治療。
每個肝癌病人的病情及對化療藥的耐受性、反應(yīng)各不相同，均應(yīng)辨證組方或辨證選擇某些中成藥。在灌注化療藥物前就開始服用，效果更好。
讓患者去枕平臥6個小時在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施，主要包括以下幾個方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個小時，此時，還要對患者進(jìn)行心電監(jiān)測，要監(jiān)測好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護(hù)理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動，一般來說，在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個小時，就可以下床活動了，早期下床活動可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強(qiáng)CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個指標(biāo)的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
