俗話說:"十男九痔"。實(shí)際上痔瘡的發(fā)病率性別差別不大，而女性懷孕期間由于盆腔壓力增大，令痔瘡高發(fā)，因此也有"十女十痔"一說。廣州有肛腸專家指出，高齡產(chǎn)婦的痔瘡發(fā)病率高達(dá)80%。研究發(fā)現(xiàn)，約7成孕婦在懷孕中后期出現(xiàn)痔瘡，高齡產(chǎn)婦(35歲以上)的痔瘡發(fā)病率高達(dá)80%。
考慮到藥物可能對(duì)胎兒的影響，孕期痔瘡一般不進(jìn)行處理，但要注意飲食和休息，每天早上起床或早餐后養(yǎng)成定期蹲便的良好習(xí)慣以防便秘，肛門局部用藥物浸洗，必要時(shí)用栓劑進(jìn)行潤(rùn)滑以保護(hù)直腸黏膜便可。
所幸大多數(shù)妊娠導(dǎo)致的痔瘡都是暫時(shí)性的，產(chǎn)后多做提肛、踢腿的動(dòng)作可幫助恢復(fù)，但作用有限，仍有30%的女性留有永久性的痔瘡。女性產(chǎn)后半年若仍留有III、IV度痔，就需要做手術(shù)了。目前痔瘡手術(shù)多以微創(chuàng)方式進(jìn)行，創(chuàng)傷較小，術(shù)后不易復(fù)發(fā)，患者術(shù)后兩三天便可出院。
痔瘡是怎么形成的呢?
1、遺傳原因:靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內(nèi)壓力，因而逐漸擴(kuò)張。
2、不好的大便習(xí)慣:上廁時(shí)下蹲位看書看報(bào)，造成下蹲和大便時(shí)間延長(zhǎng)，容易造成肛門盲腸內(nèi)瘀血而引發(fā)疾病。大便時(shí)用力過猛，一些人不管大便感受是否強(qiáng)烈，盲目不停地猛力努掙，只能使盲腸肛門和盆底肌肉增多不必要的負(fù)擔(dān)與局部瘀血，致使疾病發(fā)生和蔓延。
3、大便異常:腹瀉和大便秘結(jié)均是痔瘡的重要致病原因。大便秘結(jié)是大的禍根，盲腸內(nèi)長(zhǎng)期滯留有毒物質(zhì)不僅可引發(fā)盲腸癌，且糞便堆積，影響血液循環(huán)。
4、慢性疾病:如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不好的，體質(zhì)虛弱，導(dǎo)致肛門括約肌松弛無力長(zhǎng)期患慢性支氣管炎、肺氣腫，由咳喘造成腹壓上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬變、腹瀉、結(jié)腸炎等均是肛腸疾病發(fā)生的誘因。
5、飲食原因:食品質(zhì)量的精粗，蔬菜種類的變化與量的增減，蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、纖維素等含量的多少，水分?jǐn)z人情形，都能直接影響糞便成分，導(dǎo)致肛門盲腸疾病。
6、生理原因:結(jié)腸、盲腸為運(yùn)送食品殘?jiān)媪艏S便的主要器官，而食品經(jīng)體內(nèi)分解吸收后，殘?jiān)谐в写罅坑泻ξ镔|(zhì)，長(zhǎng)期滯留在結(jié)腸盲腸中，可引發(fā)腫瘤。
7、解剖原因:肛門靜脈系和腔靜脈系在盲腸下端，有許多靜脈叢和吻合枝，靜脈壁薄弱，對(duì)壓力的抵抗力減低，盲腸粘膜下組織疏松，有利于靜脈擴(kuò)大曲張變形，容易形成痔。
8、胚胎發(fā)育異常原因:發(fā)育過程異常，可在肛門盲腸部發(fā)生許多先天性肛腸疾病，如先天性無肛癥、先天性盲腸陰道瘺、先天性巨結(jié)腸等。
9、職業(yè)原因:某些職業(yè)的人群需要久站或久坐或長(zhǎng)期負(fù)重遠(yuǎn)行，影響靜脈回流，使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴(kuò)張。又因運(yùn)動(dòng)不足，腸蠕動(dòng)減少，糞便下行遲緩，或習(xí)慣性便秘，導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。
預(yù)防痔瘡的方法有哪些?
(1)每次排便超過3分鐘的，應(yīng)逐步控制在3分鐘以內(nèi)(若控制在1分鐘以內(nèi)，一二期痔瘡可自行康復(fù))。
(2)司機(jī)、孕婦和坐班人員在每天上午和下午各做10次提肛動(dòng)作。
(3)習(xí)慣性大便干燥者，在每天晚飯后(隔一小時(shí))生吃白菜心三至五兩。
(4)便后不能及時(shí)洗浴的，蹲廁起身前，可用較柔軟的多層(2×4厘米)衛(wèi)生紙夾在肛門處(半小時(shí)后取出即可)。
這樣，在走路運(yùn)動(dòng)時(shí)，能使直腸靜脈迅速活躍還原，正常回流。
以上四點(diǎn)方法，如能結(jié)合預(yù)防，是遠(yuǎn)離痔瘡的最佳捷徑。
痔瘡該如何治療呢?
1、飲食調(diào)理
根據(jù)自己的體質(zhì)，來進(jìn)行飲食調(diào)理。此外，隨著季節(jié)的不同，在飯菜的原料上，烹調(diào)法上都應(yīng)注意適當(dāng)調(diào)配。冬季應(yīng)使用溫性、熱性或滋補(bǔ)的原料;春、秋則食用一些較穩(wěn)妥的屬平性的食物;夏季應(yīng)配合一些涼性、寒性或帶瀉藥性的原料。
2、肛腸衛(wèi)生清潔
很多肛腸疾病與肛門清潔衛(wèi)生有關(guān)，因而保持肛門周圍的清潔衛(wèi)生就會(huì)顯得尤為重要，所以必須在排便之后，要及時(shí)清洗，最好每天定時(shí)用溫水坐浴，配合手指按摩肛門，促進(jìn)肛門周圍的血液循環(huán)，從而預(yù)防或減弱肛腸疾病的發(fā)生。
3、選擇最適合的醫(yī)生和方案
有肛腸病史的肛腸患者，一定要到擁有實(shí)力和良好口碑的肛腸?？漆t(yī)院就診，不能圖一時(shí)金錢上的便宜，而不徹底醫(yī)治，以免引起肛腸疾病的病變或者貽誤病情，達(dá)到惡化。
4、必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療
肛腸患者若要進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治，術(shù)前必須進(jìn)行細(xì)心護(hù)理。除一般常規(guī)護(hù)理(如:體溫、脈搏、血壓、備皮、灌腸等)外，術(shù)者也要對(duì)自身的心理進(jìn)行護(hù)理，如表現(xiàn)出焦慮、憂郁、恐懼等心理狀態(tài)。這些心理狀態(tài)不消除會(huì)直接影響到手術(shù)，麻醉及術(shù)后創(chuàng)面愈合的成敗。
5、術(shù)后護(hù)理很重要
術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)師的叮囑進(jìn)行飲食與運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)健康。同時(shí)肛腸疾病術(shù)后，病人往往要過三關(guān)，闖三難，即:疼痛關(guān)、換藥關(guān)、擴(kuò)肛關(guān)、排便難、飲食難、行步難。此時(shí)患者要表現(xiàn)良好的個(gè)人品質(zhì)并懂得學(xué)會(huì)傾訴且轉(zhuǎn)移疼痛。
輕微痔瘡并不能完全的自愈。輕微痔瘡可以通過飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，以及養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣以及衛(wèi)生習(xí)慣，這樣的話可以緩解輕微痔瘡引起的癥狀，同時(shí)也可以避免輕微痔瘡的加重。比如患者平時(shí)多吃些富含粗纖維的食物，盡可能的保持排便的順暢，同時(shí)對(duì)于煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣燥熱的食物盡量的少吃。而且養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，排便時(shí)間不要過久，不要過度用力，平時(shí)多做提肛運(yùn)動(dòng)，排便后用清水沖洗一下肛門部位，這樣的話就可以有效的緩解輕微痔瘡引起的不適。而且臨床上對(duì)于輕微痔瘡的治療原則，主要是采取保守治療，因?yàn)槠洳]有影響患者的正常生活，不需要采取手術(shù)處理。
走路多不會(huì)加重痔瘡的，而且對(duì)痔瘡是有益的。因?yàn)榛颊咦呗范嗑蜁?huì)加快胃腸道的蠕動(dòng)，促進(jìn)食物的消化，就可以促進(jìn)排便，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣減輕痔瘡的癥狀。痔瘡在以下情況下會(huì)加重，比如喜歡長(zhǎng)時(shí)間地蹲著看手機(jī)、看報(bào)紙等，或者便秘導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力較大，排便的時(shí)候很費(fèi)勁，排便的時(shí)間過長(zhǎng)。此外一些不良的飲食習(xí)慣，比如只吃低纖維的精細(xì)的食物，也會(huì)加重痔瘡。然后經(jīng)常抬重物、肥胖，妊娠、大量腹水等原因，也會(huì)引起痔瘡加重。
跑步的時(shí)候，痔瘡如果發(fā)生了脫出，要及時(shí)地停止跑步，然后把脫出的部分送回到肛管直腸里面。防止因?yàn)槊摮龅礁亻T外，受到肛門周圍肌肉的卡壓，出現(xiàn)脫出部分的缺血，進(jìn)而會(huì)有水腫、血栓的形成。嚴(yán)重的甚至是發(fā)生感染、壞死的情況。痔瘡患者如果反復(fù)地發(fā)生脫出，不建議患者進(jìn)行劇烈體育鍛煉，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┞?、游泳等鍛煉。但是每次跑步都有發(fā)生脫出，建議患者還是需要進(jìn)行手術(shù)的治療。對(duì)于以脫出為主要癥狀的痔瘡，單純地通過藥物治療，效果往往不理想、不可靠。建議患者早做切除的治療，避免影響到患者的健康和生活質(zhì)量。
出月子后痔瘡嚴(yán)重，可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、物理治療和藥物治療等方法進(jìn)行緩解。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。飲食方面，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、刺激性食物，以免加重痔瘡。生活方式上，避免久坐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持肛周清潔。物理治療可采用溫水坐浴和按摩，促進(jìn)肛周血液循環(huán)。藥物治療可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。若以上方法效果不佳，可考慮手術(shù)治療。治療時(shí)需謹(jǐn)慎，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理。
輕微痔瘡反復(fù)出血，主要是由于內(nèi)痔粘膜糜爛的比較厲害，這個(gè)時(shí)候如果患者存在大便干燥堅(jiān)硬或者是腹瀉的情況，則容易刺激內(nèi)痔粘膜誘發(fā)出血?；蛘呤腔颊咦罱疽箘诶?、飲酒或者是食用過多燒烤、油炸、辛辣燥熱的食物，則容易導(dǎo)致痔下靜脈曲張充血誘發(fā)出血。所以對(duì)于輕微痔瘡的患者，可以選擇痔瘡栓或者是痔瘡膏局部肛門給藥來緩解出血的情況，也可以適當(dāng)?shù)呐浜峡诜寡乃幬飦砭徑獗阊?。如果出血時(shí)間特別長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間也特別的長(zhǎng)，這種情況下則建議盡早的采取硬化劑注射治療或者是痔瘡手術(shù)處理。
血栓痔瘡鹽水坐浴后更嚴(yán)重考慮是破潰的原因。如果血栓痔瘡出現(xiàn)破潰的情況，在進(jìn)行鹽水坐浴時(shí)，就會(huì)受到刺激而加重病情，可能會(huì)使疼痛更嚴(yán)重。確診得了血栓痔瘡，可以在醫(yī)囑下使用槐角丸或者痔瘡栓來進(jìn)行治療，有利于改善便血的情況。平時(shí)可適量吃些粗纖維的果蔬，比如蘋果、冬瓜等，有利于促進(jìn)消化，對(duì)病情恢復(fù)有好處。
輕微的痔瘡是可以恢復(fù)。痔瘡的本質(zhì)是痔區(qū)靜脈曲張形成的血管團(tuán)，輕微的痔瘡可以通過藥物治療和調(diào)整飲食恢復(fù)。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食用膳食纖維豐富的蔬菜水果、多喝水，保持大便軟化通暢。每天用高錳酸鉀按照合適的比例兌溫水坐浴、肛門內(nèi)塞痔瘡栓、肛外涂抹痔瘡膏，可以促進(jìn)痔瘡的逐漸縮小，最后逐漸恢復(fù)。平時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間站著，也不要久坐、久蹲，導(dǎo)致肛周血液循環(huán)不暢?？梢远嘧鎏岣剡\(yùn)動(dòng)改善肛周局部的血液循環(huán)，可以輔助治療痔瘡，也可以預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。
輕微的痔瘡多表現(xiàn)為早期的內(nèi)痔以及外痔，而早期的內(nèi)痔主要表現(xiàn)為間歇性的便血，這個(gè)時(shí)候患者可以通過改變飲食習(xí)慣和養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣來促進(jìn)其恢復(fù)，以及避免痔瘡進(jìn)一步加重。比如患者在飲食方面，對(duì)于羊肉、狗肉、牛肉、燒烤、油炸、煙酒要盡量的避免，同時(shí)要避免熬夜。而且排便時(shí)要保證排便順暢，排便時(shí)間不要過久，排便之后可多做提肛運(yùn)動(dòng)來鍛煉肛門括約肌，這樣的話可以減少內(nèi)痔出血的情況。而對(duì)于外痔可以在排便之后用溫鹽水坐浴，同時(shí)多做提肛運(yùn)動(dòng)，避免排便時(shí)過度用力以及時(shí)間過久，都可以促進(jìn)早期的外痔恢復(fù)，避免其進(jìn)一步加重。
跑步不會(huì)引發(fā)痔瘡，反而會(huì)減少痔瘡的發(fā)生。跑步是一種常見的體育運(yùn)動(dòng)，跑步運(yùn)動(dòng)有助于加速全身的血液循環(huán)、緩解肛門血管淤血、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、消除便秘，這些都可減少痔瘡的發(fā)生。跑步運(yùn)動(dòng)還能調(diào)整陰陽(yáng)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、增強(qiáng)體質(zhì)、消除或緩解病理狀態(tài)、恢復(fù)或促進(jìn)肛門正常功能。運(yùn)動(dòng)鍛煉簡(jiǎn)單易行，老少皆宜，具有其他療法達(dá)不到的功效。運(yùn)動(dòng)鍛煉的項(xiàng)目多種多樣，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以達(dá)到最佳運(yùn)動(dòng)效果，防止痔瘡發(fā)生。
肛周炎患者可以使用痔瘡栓進(jìn)行治療，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。對(duì)于輕度肛周炎癥狀如紅腫、疼痛等，痔瘡栓可發(fā)揮清熱解毒、消腫止痛的作用。其主要成分如大黃、芒硝等有助于緩解內(nèi)痔、混合痔引起的相關(guān)癥狀。然而，對(duì)于病情較重，出現(xiàn)皮膚破損、膿液流出等情況的患者，不宜使用痔瘡栓，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療，如切開引流術(shù)。患者日常需注意個(gè)人衛(wèi)生，保持生活飲食健康，避免不潔性生活，并避免食用辛辣刺激油膩的食物。若感到不適，應(yīng)立即就醫(yī)處理。肛周炎患者能否使用痔瘡栓需視病情而定。
