說到痔瘡，很多人的第一印象就是"痛"。痔瘡的痛原本就難以忍受，手術(shù)割痔瘡更是讓人痛不欲生。事實上，痔瘡的本質(zhì)就是脫出的肛墊，是人體的正常組織，絕大多數(shù)患者并不需要手術(shù)治療。
痔瘡本身有自愈性和發(fā)作性的傾向，但臨床上80%的痔瘡是不需要手術(shù)治療的。只要注意飲食，按時作息，輕微的痔瘡一般都會自我修復(fù)，也可以用栓劑和溫水坐浴治療。
坐浴一般每日兩次，每次20分鐘，可以適當(dāng)加入少許高錳酸鉀粉，與水的配比為1:1000。如果痔瘡發(fā)生充血水腫，擴張甚至是脫出，就要進行干預(yù)治療。
需提醒的是，痔瘡應(yīng)盡早預(yù)防，以防癥狀加重，忍受痛苦。預(yù)防痔瘡，首先要盡量避免辛辣、刺激的食物，多吃水果和蔬菜，尤其是富含膳食纖維的蘿卜、芹菜等;其次要避免久坐、久站;最后要保證大便通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，不長時間蹲廁。
痔瘡治療的關(guān)鍵
1、沒有癥狀盡量不要手術(shù)
痔瘡就是血管擴張和局部的結(jié)締組織增生，如果沒有便血、脫垂等癥狀一般不要手術(shù)。手術(shù)就有創(chuàng)傷，如果不懂解剖和生理，還會破壞局部的肛墊，影響閉合功能，導(dǎo)致一定程度的肛門失禁。
2、手術(shù)重在解決內(nèi)痔
痔分為外痔、內(nèi)痔和混合痔。從對人的危害性講，內(nèi)痔會出血，有些人出血還很嚴(yán)重，導(dǎo)致貧血。
內(nèi)痔嚴(yán)重還會影響排便。而外痔無非就是結(jié)締組織增生或血栓，發(fā)作時會疼痛，或擦便不凈，或潮濕瘙癢，除此以外對人體沒有啥大危害。所以痔瘡的手術(shù)應(yīng)重在內(nèi)痔的治療(混合痔的內(nèi)痔部分)。
3、結(jié)扎法是內(nèi)痔最安全有效的方法
內(nèi)痔的治療方法有很多，枯痔、注射、套扎、切除縫合、痔動脈結(jié)扎、ppH、TST、微波、激光、紅外線，等等，但目前最安全有效的方法還是結(jié)扎，這也是目前國內(nèi)絕大多數(shù)專業(yè)肛腸醫(yī)師所采用的方法。在具體結(jié)扎方式，根據(jù)痔核大小和個人經(jīng)驗，又衍生出一些特殊的結(jié)扎法。
4、外痔治療要保留足夠的肛管皮膚
不管是單純的外痔還是環(huán)狀外痔，手術(shù)時不要過多損傷肛管皮膚，以免造成術(shù)后肛門狹窄。在痔瘡和皮膚不可兼顧的情況下，要照顧肛管皮膚。保留皮膚有很多技巧，比如盡量采用剝離，而避免直接切除，盡量采用普通手術(shù)刀，而不要采用電刀，激光和HCpT對肛門局部的損傷相對要重，也要盡量避免使用。
5、高級手術(shù)要同時考慮調(diào)整肛管壓力
痔瘡的發(fā)生多因肛管壓力失衡造成，壓力小易造成靜脈曲張痔，壓力大易造成結(jié)締組織痔和肛裂，所以在做痔瘡手術(shù)時應(yīng)根據(jù)具體的痔瘡分型進行肛管的緊縮或松解，這樣不僅能減輕術(shù)后疼痛、避免并發(fā)癥發(fā)生，還能提高遠期效果，防止復(fù)發(fā)。
6、沒有一種方法叫"微創(chuàng)"
宣傳"微創(chuàng)"其實有點誤導(dǎo)，臨床上沒有一種治療方法叫"微創(chuàng)"，即使是現(xiàn)在宣傳的一些所謂的"微創(chuàng)"方法，其實也并不微創(chuàng)。把痔瘡治療方法分為"傳統(tǒng)"與"微創(chuàng)"是錯誤的。
你知道怎么排便可以預(yù)防痔瘡嗎?
1。了解排便動作
所謂排便動作是指排便時糞便從肛門排出時的一系列動作。這些動作是一種復(fù)雜的反射過程。開始先吸氣，然后閉氣，暫停呼吸以增加胸腔內(nèi)的壓力，接著膈肌下降，腹肌收縮，腹內(nèi)壓增高，使直腸內(nèi)糞便從肛門排出，這就完成了一個排便動作。稍事休息，上部位的腸管內(nèi)的糞便再進入直腸又開始第二個排便動作。正常人每次排便，多數(shù)經(jīng)過2-3個的排便動作即可完成。部分人只經(jīng)過1個排便動作也可完成，如無不適，亦為正常。
2。注意正常排便
第一，注意在排便感明顯時立即如廁，不可久忍大便。第二，按照排便動作規(guī)律進行排便，即前一個排便動作完成后，稍事休息，等產(chǎn)生第2次排便感時，再作第2個排便動作，切不可在兩次排便動作的間歇期強行排便。第三，不可蹲廁過久，實際上排便動作所需時間極短，2-3個排便動作約1分鐘，如果超過3-5分鐘后，仍無便意，應(yīng)停止大便。第四，排便時不宜用力過猛，以免損傷肛門局部，應(yīng)緩慢增加力量。第五，老年人由于肌肉松馳無力，常常感到排便困難，可用手在左下腹部按壓，協(xié)助糞便向下運行。也可以在肛門左右兩側(cè)向上方按壓，有利于糞便排出。
3。防止大便秘結(jié)
第一，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食粗糧雜食，多食蔬菜水果，多飲水，少食精細食品。通進飲食調(diào)節(jié)來防治大便秘結(jié)是簡單易行的方法。首先注意飲食量，只有足夠的飲食量，才能剌激腸蠕動，便糞便正常排出體外，其次是注意飲食的質(zhì)，主食不宜過于精細，注意經(jīng)常吃粗糧雜糧，因為粗糧雜糧消化后殘渣較多，可增加對腸管的剌激，利于排便。副食要注意多食含纖維素質(zhì)多的蔬菜，因為纖維素不易消化吸收，可增加糞便的體積，提高腸管內(nèi)壓力，促進腸蠕動，有利于排便。同時，要注意多飲水，特別是重體力勞動者，水分消耗多，更應(yīng)及時飲水。第二，建立良好的排便習(xí)慣，排便要定時，不要經(jīng)常抑制排便感，不要排便時讀書報。
第三，適當(dāng)體育活動。第四，及時治療與便秘有關(guān)的其它疾病。
4。便后肛門保護
便后的肛門保護，對于預(yù)防痔的發(fā)生很有必要。具體方法有:第一，收縮肛門，排便時肛門舒張，便后自然閉合，這是肛門的正常功能，因而可以利用這種生理現(xiàn)象有意識地做3-5次肛門收縮，可增強括約肌功能，消除其疲勞第二，還納肛內(nèi)物，如已有一些肛門病，便后有肛內(nèi)物脫出，應(yīng)即時還納，以防組織水腫，感染而加重病情。第三，按摩肛門，肛門按摩可改善局部血液循環(huán)，在預(yù)防痔的發(fā)生有積極的作用，可采用兩種方法:每次大便后用軟紙在肛門部按揉，可按順時針或逆時針方向交替按摩10-20次，按摩后配合肛門收縮。
也可以每晚清洗肛門后用濕毛巾在肛門部按摩數(shù)分鐘。第四，坐浴，便后用溫水坐浴，既可以洗凈肛門皮膚皺折內(nèi)的污物，可也要促進局部血液循環(huán)，對保持肛門部的清潔和生理功能有重有作用。
輕微痔瘡并不能完全的自愈。輕微痔瘡可以通過飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，以及養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣以及衛(wèi)生習(xí)慣，這樣的話可以緩解輕微痔瘡引起的癥狀，同時也可以避免輕微痔瘡的加重。比如患者平時多吃些富含粗纖維的食物，盡可能的保持排便的順暢，同時對于煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣燥熱的食物盡量的少吃。而且養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，排便時間不要過久，不要過度用力，平時多做提肛運動，排便后用清水沖洗一下肛門部位，這樣的話就可以有效的緩解輕微痔瘡引起的不適。而且臨床上對于輕微痔瘡的治療原則，主要是采取保守治療，因為其并沒有影響患者的正常生活，不需要采取手術(shù)處理。
走路多不會加重痔瘡的，而且對痔瘡是有益的。因為患者走路多就會加快胃腸道的蠕動，促進食物的消化，就可以促進排便，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣減輕痔瘡的癥狀。痔瘡在以下情況下會加重，比如喜歡長時間地蹲著看手機、看報紙等，或者便秘導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力較大，排便的時候很費勁，排便的時間過長。此外一些不良的飲食習(xí)慣，比如只吃低纖維的精細的食物，也會加重痔瘡。然后經(jīng)常抬重物、肥胖，妊娠、大量腹水等原因，也會引起痔瘡加重。
跑步的時候，痔瘡如果發(fā)生了脫出，要及時地停止跑步，然后把脫出的部分送回到肛管直腸里面。防止因為脫出到肛門外，受到肛門周圍肌肉的卡壓，出現(xiàn)脫出部分的缺血，進而會有水腫、血栓的形成。嚴(yán)重的甚至是發(fā)生感染、壞死的情況。痔瘡患者如果反復(fù)地發(fā)生脫出，不建議患者進行劇烈體育鍛煉，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┞堋⒂斡镜儒憻?。但是每次跑步都有發(fā)生脫出，建議患者還是需要進行手術(shù)的治療。對于以脫出為主要癥狀的痔瘡，單純地通過藥物治療，效果往往不理想、不可靠。建議患者早做切除的治療，避免影響到患者的健康和生活質(zhì)量。
出月子后痔瘡嚴(yán)重，可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、物理治療和藥物治療等方法進行緩解。建議到正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。飲食方面，多吃蔬菜、水果，避免辛辣、刺激性食物，以免加重痔瘡。生活方式上，避免久坐，適當(dāng)運動，保持肛周清潔。物理治療可采用溫水坐浴和按摩，促進肛周血液循環(huán)。藥物治療可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。若以上方法效果不佳，可考慮手術(shù)治療。治療時需謹慎，術(shù)后要加強護理。
輕微痔瘡反復(fù)出血，主要是由于內(nèi)痔粘膜糜爛的比較厲害，這個時候如果患者存在大便干燥堅硬或者是腹瀉的情況，則容易刺激內(nèi)痔粘膜誘發(fā)出血?；蛘呤腔颊咦罱疽箘诶邸嬀苹蛘呤鞘秤眠^多燒烤、油炸、辛辣燥熱的食物，則容易導(dǎo)致痔下靜脈曲張充血誘發(fā)出血。所以對于輕微痔瘡的患者，可以選擇痔瘡栓或者是痔瘡膏局部肛門給藥來緩解出血的情況，也可以適當(dāng)?shù)呐浜峡诜寡乃幬飦砭徑獗阊?。如果出血時間特別長，持續(xù)時間也特別的長，這種情況下則建議盡早的采取硬化劑注射治療或者是痔瘡手術(shù)處理。
血栓痔瘡鹽水坐浴后更嚴(yán)重考慮是破潰的原因。如果血栓痔瘡出現(xiàn)破潰的情況，在進行鹽水坐浴時，就會受到刺激而加重病情，可能會使疼痛更嚴(yán)重。確診得了血栓痔瘡，可以在醫(yī)囑下使用槐角丸或者痔瘡栓來進行治療，有利于改善便血的情況。平時可適量吃些粗纖維的果蔬，比如蘋果、冬瓜等，有利于促進消化，對病情恢復(fù)有好處。
輕微的痔瘡是可以恢復(fù)。痔瘡的本質(zhì)是痔區(qū)靜脈曲張形成的血管團，輕微的痔瘡可以通過藥物治療和調(diào)整飲食恢復(fù)。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多食用膳食纖維豐富的蔬菜水果、多喝水，保持大便軟化通暢。每天用高錳酸鉀按照合適的比例兌溫水坐浴、肛門內(nèi)塞痔瘡栓、肛外涂抹痔瘡膏，可以促進痔瘡的逐漸縮小，最后逐漸恢復(fù)。平時不要長時間站著，也不要久坐、久蹲，導(dǎo)致肛周血液循環(huán)不暢?？梢远嘧鎏岣剡\動改善肛周局部的血液循環(huán)，可以輔助治療痔瘡，也可以預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。
輕微的痔瘡多表現(xiàn)為早期的內(nèi)痔以及外痔，而早期的內(nèi)痔主要表現(xiàn)為間歇性的便血，這個時候患者可以通過改變飲食習(xí)慣和養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣來促進其恢復(fù)，以及避免痔瘡進一步加重。比如患者在飲食方面，對于羊肉、狗肉、牛肉、燒烤、油炸、煙酒要盡量的避免，同時要避免熬夜。而且排便時要保證排便順暢，排便時間不要過久，排便之后可多做提肛運動來鍛煉肛門括約肌，這樣的話可以減少內(nèi)痔出血的情況。而對于外痔可以在排便之后用溫鹽水坐浴，同時多做提肛運動，避免排便時過度用力以及時間過久，都可以促進早期的外痔恢復(fù)，避免其進一步加重。
跑步不會引發(fā)痔瘡，反而會減少痔瘡的發(fā)生。跑步是一種常見的體育運動，跑步運動有助于加速全身的血液循環(huán)、緩解肛門血管淤血、促進胃腸蠕動、消除便秘，這些都可減少痔瘡的發(fā)生。跑步運動還能調(diào)整陰陽氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、增強體質(zhì)、消除或緩解病理狀態(tài)、恢復(fù)或促進肛門正常功能。運動鍛煉簡單易行，老少皆宜，具有其他療法達不到的功效。運動鍛煉的項目多種多樣，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜的運動項目，以達到最佳運動效果，防止痔瘡發(fā)生。
肛周炎患者可以使用痔瘡栓進行治療，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。對于輕度肛周炎癥狀如紅腫、疼痛等，痔瘡栓可發(fā)揮清熱解毒、消腫止痛的作用。其主要成分如大黃、芒硝等有助于緩解內(nèi)痔、混合痔引起的相關(guān)癥狀。然而，對于病情較重，出現(xiàn)皮膚破損、膿液流出等情況的患者，不宜使用痔瘡栓，應(yīng)及時就醫(yī)進行手術(shù)治療，如切開引流術(shù)?；颊呷粘Ｐ枳⒁鈧€人衛(wèi)生，保持生活飲食健康，避免不潔性生活，并避免食用辛辣刺激油膩的食物。若感到不適，應(yīng)立即就醫(yī)處理。肛周炎患者能否使用痔瘡栓需視病情而定。
