哈醫(yī)大附屬腫瘤醫(yī)院婦科二病房主任耿曉星教授說(shuō)宮頸糜爛是一種好發(fā)于育齡婦女的宮頸疾病，是慢性子宮頸炎最常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)形式，占婦科門診病人的首位。
病名雖有些嚇人，卻是根本用不著大驚小怪的婦科問(wèn)題。依據(jù)糜爛面的大小，宮頸糜爛分為1、2、3度，依據(jù)糜爛面的深淺和形態(tài)又可以區(qū)分為單純型、顆粒型和乳頭型。目前的研究認(rèn)為：育齡婦女特別是年輕女性的宮頸單純型糜爛并不是真正的宮頸糜爛，是因?yàn)轶w內(nèi)的雌激素水平較高，宮頸的鱗狀上皮和柱狀上皮交界外移所致，并不需要治療。已有性生活的女人中，宮頸糜爛發(fā)病率較高，其中絕大多數(shù)是“輕、中度”，不會(huì)對(duì)生活造成影響，只需要局部藥物治療或簡(jiǎn)單的物理治療即可治愈。真正的宮頸糜爛發(fā)生的原因很復(fù)雜：一般與宮頸受到損傷或長(zhǎng)期反復(fù)的生殖道細(xì)菌，病毒及滴蟲(chóng)等感染有關(guān)：例如宮頸在性生活中受到輕微損傷、避孕套的機(jī)械摩擦、人工流產(chǎn)、宮內(nèi)節(jié)育器尾絲刺激，病毒感染，細(xì)菌性，滴蟲(chóng)性陰道炎反復(fù)侵襲，都有可能使宮頸發(fā)生炎癥呈糜爛樣改變。大多數(shù)宮頸糜爛無(wú)明顯臨床癥狀，很多人是在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
應(yīng)當(dāng)引起重視的是：長(zhǎng)期持續(xù)的較重的宮頸糜爛患者，宮頸癌前期病變和宮頸癌的發(fā)病率較高；肉眼無(wú)法辨別是糜爛還是癌前期病變和早期癌。因此，患者僅做常規(guī)的婦科檢查是不夠的，應(yīng)當(dāng)在每年接受一次婦科檢查的同時(shí)，做TCT檢查。TCT檢查是篩查宮頸癌前期病變和宮頸早期癌的有效方法。特別是要用物理方法（電灼、冷凍、激光、波姆光等）治療宮頸糜爛之前，一定要做宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）排除早癌和癌前期病變，以免不當(dāng)?shù)拇碳ぜ铀俨∽冞M(jìn)展。
如果出現(xiàn)以下情況，可能是炎癥加重的征象：白帶增多色不正，膿性或帶血，有異味性生活中發(fā)生出血，既有可能因?yàn)?a target="_blank">宮頸炎癥加重，也可能是早期宮頸癌的征象，千萬(wàn)不能大意。
宮頸糜爛通常不影響懷孕和生育。但有些人懷孕后由于激素變化，會(huì)稍有加重，不過(guò)，對(duì)胎兒基本沒(méi)什么影響。需要注意的是，有一種“人乳頭瘤病毒（HpV）”，特別容易引起宮頸的感染，同時(shí)，也是造成宮頸癌的重要原因之一。這種病毒能夠通過(guò)性生活傳播，因此，開(kāi)始性生活的年齡比較早、或性伴侶超過(guò)兩人，患宮頸癌的危險(xiǎn)指數(shù)將大大增加，要格外注意，堅(jiān)持定期檢查。
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輕度宮頸糜爛的治療方法，治療輕度宮頸糜爛的醫(yī)學(xué)方案
治療輕度宮頸糜爛的方法有哪...
輕度的宮頸糜爛不會(huì)引起不規(guī)則陰道出血，輕度的宮頸糜爛不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀，也是一種正常的生理性表現(xiàn)。如果有不規(guī)則陰道出血，要去醫(yī)院做超聲檢查子宮附件、做宮頸tct、hpv檢查了解病因，要明確出血部位。陰道不規(guī)則出血可能是宮頸息肉、宮頸癌前病變、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等病因，了解病因后再治療，單純的輕度宮頸糜爛不需要特殊處理。
輕度宮頸糜爛通常是體內(nèi)的雌激素水平出現(xiàn)了變化引起的一種生理現(xiàn)象。如果曾經(jīng)有過(guò)多次分娩或者是藥流以及人工流產(chǎn)或者是清宮手術(shù)，可能會(huì)對(duì)宮頸造成不同程度的損傷，使局部的免疫力降低，從而受到細(xì)菌或者是病毒感染引起輕度宮頸糜爛，如果平時(shí)有不潔的性生活或者是慢性宮頸炎也會(huì)誘發(fā)輕度宮頸糜爛。一般輕度的宮頸糜爛不需要進(jìn)行治療，如果有白帶異常或者是接觸性出血，需要進(jìn)行處理。
輕度宮頸糜爛一般不會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛。宮頸糜爛主要癥狀是白帶增多、性交出血，如果出現(xiàn)下腹痛，一般跟盆腔炎有關(guān)，單純宮頸糜爛一般不會(huì)出現(xiàn)下腹痛。盆腔炎一般跟婦科感染或經(jīng)期衛(wèi)生不良有關(guān)，常見(jiàn)癥狀是腹痛、體溫升高、白帶多，確診可以取陰道或?qū)m頸分泌物做涂片。如果沒(méi)有上述相關(guān)癥狀，可以考慮受涼導(dǎo)致，用暖水袋熱敷腹部就可以。
輕度的宮頸糜爛對(duì)懷孕一般沒(méi)有影響，輕度的宮頸糜爛可能是柱狀上皮外移引起的，不會(huì)影響到女性的懷孕不需治療。但如果是病理性的，比如慢性宮頸炎癥引起的宮頸糜爛，雖然輕度的不會(huì)影響懷孕，但也要及時(shí)治療，以免病情加重后影響健康和生育。輕度的可以采取藥物治療，建議陰道局部上藥消糜栓，配合口服藥治療改善癥狀，用藥后注意復(fù)查恢復(fù)情況。
輕度宮頸糜爛并不屬于疾病，但是如果有分泌物異?；蛘哂型怅庰W的情況，一般就是有陰道炎癥?，F(xiàn)在分泌物輕度發(fā)黃，有可能存在陰道菌群失調(diào)的問(wèn)題，所以有內(nèi)褲泛黃的情況?？梢员M早的做白帶的檢查，有的就可以檢查到是各種陰道炎癥導(dǎo)致。所以這樣的情況，有的人最終是要用藥物治療，比如各種消炎藥針對(duì)性的治療，或者是用調(diào)理陰道菌群的乳桿菌活菌類的藥物等。即使沒(méi)有明顯的不舒服，也是要警惕陰道細(xì)菌上行，導(dǎo)致盆腔感染的可能，所以還是應(yīng)該盡早治療。
豆腐渣樣白帶不一定是宮頸糜爛。也可以考慮是陰道炎癥、子宮內(nèi)膜炎等疾病引起的。如果出現(xiàn)了豆腐渣樣白帶，建議不要太過(guò)于緊張，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果確定是宮頸糜爛導(dǎo)致的，可以使用苦參洗液進(jìn)行治療，必要時(shí)也可以通過(guò)冷凍療法進(jìn)行改善。在平時(shí)生活中，要多注意飲食的清淡，最好不要吃辛辣刺激性的食物，注意個(gè)人衛(wèi)生。
辨別宮頸糜爛的程度，可以通過(guò)糜爛面的面積來(lái)判斷。假如出現(xiàn)宮頸糜爛表面的面積占整個(gè)宮頸面積的1/3，這種情況屬于輕度宮頸糜爛。輕度宮頸糜爛癥狀不明顯，主要會(huì)出現(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃。表面糜爛面積占宮頸表面面積的2/3，稱為中度宮頸糜爛，會(huì)出現(xiàn)白帶增多、顏色發(fā)黃、粘稠有異味，也可能會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢、接觸性出血。整個(gè)宮頸表面都出現(xiàn)了糜爛面積就可以判斷為重度宮頸糜爛。重度宮頸糜爛除了白帶出現(xiàn)異常，還會(huì)有接觸性出血和不規(guī)則出血。建議要做TCT和HPV檢測(cè)，篩查是否癌前病變。
輕度的宮頸糜爛，提示宮頸有炎癥，對(duì)于備孕沒(méi)有影響，也不會(huì)在備孕期間病情惡化。如果您擔(dān)心有惡化的可能，可以在備孕之前先做宮頸tct篩查。只要tct的結(jié)果是正常的，輕度的宮頸糜爛可以用洗液配合栓劑治療以后再懷孕。在治療期間要避孕。
輕度宮頸糜爛是屬于生理現(xiàn)象，是不需要進(jìn)行任何調(diào)理的。它和自己平時(shí)吃什么或者做什么是沒(méi)有關(guān)系的，并不會(huì)因?yàn)樽约荷钚袨榉绞降母淖兌淖儭Ｈ绻麢z查到這是單純的輕度宮頸糜爛，并沒(méi)有任何癥狀出現(xiàn)的情況，就不用去管它，繼續(xù)做好以后定期的婦科體檢，包括宮頸癌前病變篩查就可以。如果是有癌前病變或者是有炎癥的表現(xiàn)，這些并不是因?yàn)閷m頸糜爛引起的，而是因?yàn)橛懈腥镜葐?wèn)題，就需要根據(jù)所檢查的具體結(jié)果來(lái)決定治療的方式。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度，輕度和中度的宮頸糜爛，一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進(jìn)行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外，不管是哪種程度的糜爛，在治療過(guò)程期間都建議暫停性生活，以免影響治療效果。
