糖尿病腎病也是糖尿病的一種常見并發(fā)癥，患病人數(shù)逐年有上升趨勢，那么糖尿病腎病應該如何防治呢？
一周吃兩次魚有助預防糖尿病腎病
糖尿病患者一周吃兩次魚，有助于預防其最嚴重的并發(fā)癥——糖尿病腎病。
來自英國劍橋大學阿登布魯克醫(yī)院的阿曼達·阿德勒博士對2.2萬名中老年人的飲食習慣進行了研究后發(fā)現(xiàn)，超過8%的糖尿病人有蛋白尿癥狀，而非糖尿病人中有這個癥狀的不到1%。
尿中出現(xiàn)蛋白質是腎病的早期表現(xiàn)。阿德勒說，一旦情況惡化，將發(fā)展為更嚴重的腎臟疾病，甚至可能增加心臟病發(fā)作的幾率。
不過研究進一步發(fā)現(xiàn)，在糖尿病病人中，吃魚頻率低于每周一次的，18%有蛋白尿，而頻率高于每周一次的，有蛋白尿的比例降到4%。阿德勒說，這個結果表明，多吃魚能預防因為糖尿病而導致的腎臟損害。這可能是因為魚油改善了血脂狀況，從而減少了腎病的發(fā)生，也有可能是魚肉中的蛋白質等微量元素對腎臟有保護作用。但值得提醒的是，清蒸魚較比煎炸的魚，對糖友更有益。
糖尿病腎病的夏季飲食要點：
糖尿病腎病的飲食安排很復雜，既要保證熱量和營養(yǎng)充足，又要適當限制碳水化合物、飽和脂肪和蛋白質。但如果什么都不吃，長期攝入不足導致的營養(yǎng)不良會使身體更加虛弱，無法對抗疾病，預后更差。
低蛋白低脂肪飲食
長期高蛋白膳食攝入會加重腎臟的高濾過狀態(tài)，同時增加體內有毒物質的產生和潴留，從而導致腎功能的進一步損害。
一般主張每日膳食中的蛋白質按照0.6克/公斤標準體重給予，還要在限量范圍內提高優(yōu)質蛋白的比例。當發(fā)展到尿毒癥時，蛋白質限制應更加嚴格?？梢圆捎貌糠中←湹矸圩鳛橹饕獰崮軄碓?，代替大米和面粉。由于小麥淀粉制作不易，目前也可用市場銷售的玉米淀粉、紅薯淀粉等來代替。長期的低蛋白飲食可能導致的營養(yǎng)不良可以用口服一些藥物（如開同）來治療，這些藥物可以在不增加腎臟負荷的前提下使體內的必需和非必須氨基酸都得到補充，從而為機體蛋白質的合成提供充足的原料。
少鹽少脂肪
鹽的攝入量一般控制在每日2g，嚴重水腫可無鹽飲食，但須按血鈉水平不斷調整，不宜長期限鹽。此外，糖尿病患者如食用高脂肪食物，會使血糖更不容易控制，對身體造成不利的影響，也是應該注意的。為減輕高脂血癥應少食動物性脂肪，以植物性脂肪或魚油為宜。
注意補鈣
由于大量蛋白尿時與蛋白結合的鈣隨之丟失，同時應用糖皮質激素可使腸道吸收鈣減少，且有增加甲狀旁腺的功能而促使骨的吸收增加，可造成機體缺鈣，并出現(xiàn)骨質疏松，應注意攝入富含鈣及維生素D的食物。
吃水果要講究
夏天上市的水果多，患者得有選擇地吃含糖量低的水果，比如蘋果、草莓、西紅柿、黃瓜等，而香蕉、紅棗、西瓜等含糖量高的水果則是患者不能吃的。水果應在兩餐之間食用，并將水果熱量計算到患者每天攝入的總熱量里面，也就是說，吃了水果就得減少主食的攝入量。血糖高于10mmol/L的患者，應盡量不食用水果。
適度運動
糖尿病腎病患者平日可定時下床輕微走動，既可保持正常的生活規(guī)律，也可促進血液循環(huán)，防止血栓形成，但不要過度勞累，以免出現(xiàn)病情反復。但重度水腫者需臥床。
夏天別打赤腳少穿露趾鞋
天氣一熱，腳裸露的機會多了，受傷的幾率也增加了。另外，足部出汗多，也容易引起足部的外傷、霉菌、細菌感染，而導致足部潰瘍。對糖尿病患者來說，一個破口就可能意味著糖尿病足的發(fā)生，甚至引發(fā)截肢等嚴重后果。
因此，專家強調，“糖友們”夏季應加強足部的保護工作。糖尿病患者特別是有下肢神經血管病變的患者，即使是夏天，也不宜穿暴露腳趾、足跟的涼鞋，應該選擇腳趾不外露且寬松合腳的涼鞋，盡量不要選擇涼拖鞋。
此外，切忌貪涼赤腳行走，無論在家或戶外都不行，以防異物損傷。如赤足走鵝卵石是中老年人很喜歡的保健方法，但糖尿病患者就不適合。專家還提醒，糖尿病患者不要泡腳，用溫水洗腳，水溫不要超過37℃。平時可以用中性香皂洗腳，然后用淺色柔軟吸水性強的毛巾輕輕擦干。應在洗腳后修剪趾甲，要注意方法，不宜剪得太短太靠近皮膚，以免損傷皮膚引起感染。
“糖友們”也別忘了每天進行足部檢查。查看足底皮膚有無紅腫、皸裂、水皰、擠壓傷、腳癬、抓傷及足趾變形。如發(fā)現(xiàn)腳部出現(xiàn)水皰、感染等癥狀，即使是一些足部的小傷口，也要及時到糖尿病?？凭驮\，切勿在家自行處理。
淀粉性腎病患者一般可以適量食用阿膠，但需要根據(jù)自身情況謹慎選擇。淀粉性腎病是一種復雜的疾病，主要表現(xiàn)為蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥。阿膠作為一種傳統(tǒng)的滋補品，含有豐富的蛋白質、氨基酸和微量元素，適量食用有助于補充身體所需的營養(yǎng)，對病情可能會有一定的幫助。尤其是如果患者有貧血的問題，阿膠的補血作用可能會有所裨益。不過，過量食用阿膠可能會增加胃腸道的負擔，引發(fā)腹脹、腹痛等不適，因此要注意適量。阿膠含有一定的糖分，糖尿病患者應該謹慎食用。 1、飲食注意事項：淀粉性腎病患者需要保持清淡的飲食，適量攝入小米粥、面條等易消化的食物。清淡飲食不僅有助于減輕腎臟負擔，還能幫助維持身體的營養(yǎng)平衡。患者在飲食選擇上應盡量避免高鹽、高脂肪的食物，以防止病情加重。 2、生活習慣調整：充足的休息和良好的睡眠對淀粉性腎病患者來說同樣重要?；颊邞摫M量避免熬夜，保持規(guī)律的作息時間，以增強身體的免疫力和自我修復能力。如果在生活中出現(xiàn)任何不適癥狀，及時就醫(yī)是關鍵，以便得到專業(yè)的醫(yī)療指導和治療。 3、醫(yī)生建議：在食用阿膠或其他補品之前，最好咨詢醫(yī)生的意見。醫(yī)生能根據(jù)患者的具體病情和身體狀況，提供更為個性化的建議，幫助患者在補充營養(yǎng)的同時，不對身體造成額外的負擔。 淀粉性腎病患者在飲食和生活習慣上需要格外注意，適量食用阿膠可能對身體有益，但前提是要遵循醫(yī)生的建議。保持良好的飲食習慣和生活方式，是管理病情的重要措施。希望患者在日常生活中多加注意，確保身體的健康和舒適。
淀粉樣腎病患者可以適量食用橙子，但要注意控制攝入量，以免對胃腸道造成負擔，影響消化和疾病的控制。淀粉樣腎病是一種因淀粉樣蛋白沉積在腎小球內導致的疾病。橙子含有豐富的維生素C、纖維素、果膠、鈣、磷、鐵等營養(yǎng)成分，同時也含有一定量的鉀元素。適量食用橙子可以補充身體所需的營養(yǎng)物質，對皮膚色素代謝有益，不會加重腎臟負擔。 1、飲食建議：淀粉樣腎病患者的飲食應以低鹽、低脂、清淡為主。橙子作為富含維生素的水果，適量食用是有益的。除了橙子，西紅柿、菠菜、芹菜、蘋果和獼猴桃等水果和蔬菜也是不錯的選擇。瘦肉如牛肉也可以適量食用，但要避免油膩和辛辣刺激的食物，例如肥肉、辣椒和芥末，以免加重病情。 2、生活習慣：養(yǎng)成良好的生活習慣對淀粉樣腎病患者尤為重要。按時服藥、遵醫(yī)囑，以及定期進行尿常規(guī)、血常規(guī)和腎功能檢查，可以更好地了解疾病的發(fā)展情況。這些措施有助于及時調整治療方案，保持病情的穩(wěn)定。 3、適量原則：無論是橙子還是其他食物，適量原則都非常重要。過量食用可能會增加腎臟負擔，導致不必要的健康問題?；颊邞鶕?jù)自身情況和醫(yī)生的建議，合理安排飲食，確保營養(yǎng)均衡。 淀粉樣腎病患者在飲食上應注意適量，選擇對身體有益的食物，同時保持良好的生活習慣和定期復查，以幫助更好地控制病情。通過合理的飲食和生活管理，患者可以在一定程度上改善健康狀況。
多次腎結石可能影響腎病，關鍵在于結石大小、是否引起梗阻及合并其他疾病。若結石體積大并造成尿路梗阻，引發(fā)腎積水，長時間壓迫腎臟會損害腎功能，進而影響腎病。小體積結石或輕度梗阻影響較小。對于有腎積水和結石的患者，應積極治療，減少含鈣食物攝入，多飲水、勤排尿并適當運動，預防結石增大和梗阻加重。建議患者及時就醫(yī)檢查，明確病因后采取針對性治療，若結石引起梗阻，應及時在醫(yī)生指導下進行排石治療。
得腎結石的病人是否會發(fā)展成腎病，主要與結石成分、大小及梗阻部位有關。若結石成分以尿酸鹽、草酸鹽、磷酸鹽或胱氨酸為主，且病情嚴重未及時治療，可能導致腎功能不全。小結石通常能自行排出，不會引起腎臟疾病；但大結石可能導致尿液排出受阻，從而引發(fā)腎結石病。結石位于輸尿管中下段時，會完全阻塞尿液排出，導致鈣化聚集，進而形成腎結石病。若患者在得腎結石后仍不注意生活和飲食習慣，如不喝水或憋尿，會增加腎結石反復發(fā)作的風險。建議患者平時保持清淡飲食，多喝水，勤排尿，少吃草酸含量高的食物，如菠菜和甜菜，以預防尿路感染。
腎結石和腎病雖無必然聯(lián)系，但腎結石患者有可能發(fā)展成腎病。若患者及時治療并保持健康的生活方式，通常不會導致腎?。环粗?，若未及時治療，腎結石可能導致腎臟積水、梗阻等并發(fā)癥，從而損傷腎臟功能，引發(fā)腎病?；加刑悄虿?、高血壓等基礎疾病的人群，更容易因腎結石而引發(fā)腎臟病變。建議患者定期體檢，發(fā)現(xiàn)腎結石后應盡早就醫(yī)，根據(jù)結石大小選擇多喝水、適當運動或體外沖擊波碎石術、經皮腎鏡取石術等治療方法。
痛風引發(fā)腎病的主要原因是高嘌呤飲食導致血尿酸水平升高，尿酸結晶在關節(jié)沉積引發(fā)炎癥，進而影響腎臟功能，導致尿酸性腎病?；颊邥霈F(xiàn)關節(jié)疼痛、發(fā)熱和夜間癥狀加重的情況，若不及時治療，可誘發(fā)腎功能不全和腎衰竭。治療上需遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物如苯溴馬隆片和非布司他膠囊，必要時配合秋水仙堿片緩解癥狀。日常需注意低嘌呤飲食，多吃新鮮果蔬，避免辛辣油膩食物，保證充足休息和睡眠，避免熬夜。
痛風性腎病的恢復情況取決于治療的及時性和患者的生活習慣。若患者及時接受治療且病情較輕，通過規(guī)范用藥如秋水仙堿片和苯溴馬隆膠囊，配合低嘌呤飲食和適量運動，可有效降低血尿酸水平，改善癥狀。反之，若患者不注意日常護理或未遵醫(yī)囑用藥，病情進展過快，將難以完全治愈，只能通過長期服藥維持生活狀態(tài)。年齡增長還會增加患高血壓和糖尿病的風險，對健康造成嚴重影響。平時應注意休息，避免過度勞累，調整心態(tài)，保證充足睡眠，以利于康復。
痛風腎病是由高尿酸血癥導致的腎臟損害，是痛風的嚴重并發(fā)癥，主要因嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少引起，表現(xiàn)為關節(jié)炎和痛風石。高尿酸血癥使尿酸鹽在腎臟沉積，形成痛風石并破壞腎臟組織，最終導致腎功能受損和慢性腎功能不全。治療痛風腎病的關鍵在于控制高尿酸血癥，通過飲食調整限制高嘌呤食物，同時使用藥物促進尿酸排泄或抑制其生成，必要時可采用降尿酸藥物。若病情發(fā)展至晚期，可能需進行透析或腎移植。早期干預和治療對預防疾病進展至關重要。
腎病患者可能會出現(xiàn)失眠的情況，但并非所有患者都會如此。腎病包括急性腎損傷和慢性腎衰竭等，前者通常由外傷或藥物中毒引起，導致血尿、蛋白尿等癥狀，嚴重時會因身體不適影響睡眠，引發(fā)失眠；后者則由于腎臟功能下降，造成水鈉潴留和代謝廢物排泄障礙，可能伴有高血壓和貧血等并發(fā)癥，病情加重時會因心力衰竭和呼吸困難影響睡眠，從而出現(xiàn)失眠。糖尿病腎病和狼瘡性腎炎等疾病也可能導致失眠癥狀。建議患者及時就醫(yī)，進行血常規(guī)和尿常規(guī)等檢查，明確診斷，并注意休息，保證充足的睡眠時間。
腎病患者是否可以吃板栗，這個問題的答案主要取決于患者是否有高鉀血癥。如果沒有高鉀血癥，適量食用板栗是可以的，因為板栗含有豐富的蛋白質和淀粉，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，如果患者有高鉀血癥，板栗就不適合了。因為板栗中含有較多的鉀離子，可能會導致血鉀水平進一步升高，嚴重時甚至可能引發(fā)心律失常等危及生命的情況。 1、對于沒有高鉀血癥的腎病患者，適量食用板栗是可以的。板栗中所含的營養(yǎng)成分有助于補充身體所需的蛋白質和能量。不過，板栗中也含有一定量的鉀離子，過量食用可能會導致鉀離子過多，對腎臟恢復不利。適量是關鍵。 2、如果患者合并有高鉀血癥，板栗就不應該出現(xiàn)在飲食中。高鉀血癥時，身體的鉀離子水平已經偏高，板栗中的鉀會進一步加重這種情況，可能導致心臟功能異常，甚至嚴重的心臟問題。 3、合并高脂血癥的患者也需要謹慎。板栗雖然富含蛋白質，但也含有一定量的脂肪。如果患者有高脂血癥，食用板栗可能增加體內脂肪含量，進而對病情產生不利影響。 腎病患者的飲食需要在醫(yī)生指導下進行，確保不會加重腎臟負擔。遵循低鹽、低蛋白、低嘌呤、低脂飲食原則是關鍵。同時，積極配合醫(yī)生的治療方案，按時服用藥物，如呋塞米片、海昆腎喜膠囊、金水寶膠囊等，都是幫助病情穩(wěn)定的有效措施。 在日常生活中，腎病患者需要特別注意飲食的質量和數(shù)量，以避免不必要的健康風險。適量且科學的飲食能夠為腎病患者的康復提供支持，也有助于提高生活質量。保持與醫(yī)生的溝通，及時調整飲食和治療方案，才能更好地管理病情。
