肝癌歷來被人們所恐懼。得了肝癌很多人都會(huì)亂了陣腳,病急亂投醫(yī)。其實(shí)這樣不僅會(huì)對(duì)患者造成相當(dāng)大的精神壓力,還會(huì)對(duì)病情好轉(zhuǎn)產(chǎn)生不良影響。肝癌病人應(yīng)該如何護(hù)理呢?一起來看看吧!
肝癌護(hù)理方法
1、積極治療是關(guān)鍵
生老病死是人類的生命規(guī)律。家庭成員若發(fā)現(xiàn)患有癌癥,切莫驚慌失措,痛哭流涕,應(yīng)積極肝癌晚期向多家醫(yī)院咨詢、檢查。一旦確診應(yīng)立即尋找治療手段。根據(jù)病情、病人身體狀況和家庭經(jīng)濟(jì)情況,選擇***的治療方案,減少病人的痛苦,延長病人的生命。
2、出院指導(dǎo)增加“后勁”
出院后應(yīng)按醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查,定期放化療,出現(xiàn)問題隨時(shí)電話淋巴癌的治療或及時(shí)去醫(yī)院檢查。并防止病人患感冒,生氣上火,情緒波動(dòng),盡量滿足病人的各種需求,加強(qiáng)營養(yǎng),提高免疫力,提高生存質(zhì)量,延長病人壽命。讓病人能在快樂中度過自己的一生。家庭是他(她)最大的堅(jiān)強(qiáng)后盾和保障,因此家庭護(hù)理工作不容忽視。
3、疼痛護(hù)理
很多得了肝癌的患者會(huì)有肝部疼痛的情況,這讓很多肝癌患者寢食難安,這該怎么辦呢?肝癌晚期因腫瘤組織壞死可引起腫瘤區(qū)疼痛。護(hù)士在加強(qiáng)病情觀察的同時(shí),要做好患者的安慰工作。對(duì)于疼痛不能耐受時(shí),密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度,以便和其他并發(fā)癥引起的疼痛區(qū)分開來,必要時(shí)按醫(yī)囑來止疼。
4、心理護(hù)理
一般患了疾病的患者心情都是很糟糕的,更別說是患了肝癌的患者,患了肝癌的患者其升級(jí)受阻,心情會(huì)更加的不好。肝癌患者到了晚期,知道自己到了生命的最后階段,無法接受將要失去親友、永遠(yuǎn)離開人間的現(xiàn)實(shí),加上診治過程中的不良反應(yīng)和無法忍受的癌性疼痛,常表現(xiàn)得十分憂郁、焦慮,生活無規(guī)律,注意力不集中,食欲減退及疲勞,因此,護(hù)士要盡量使患者保持希望,接受治療,堅(jiān)持活下去,給予心理關(guān)懷,控制疼痛,提高患者生命最后期的質(zhì)量。
5、基礎(chǔ)護(hù)理
在日常生活中對(duì)于肝癌患者需要進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理工作,這樣才能避免肝癌患者疾病的惡化。肝癌晚期患者體質(zhì)較弱,所以應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,如對(duì)于長期臥床休息的患者應(yīng)勤翻背,更換坐、臥姿等以防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生;對(duì)于出血的患者應(yīng)做好口腔護(hù)理工作,以保持呼吸道通暢,防止嘔吐物吸入氣管引起窒息死亡;對(duì)于癌痛嚴(yán)重的患者,除應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥處理外,家屬還應(yīng)給予患者精神上的安慰,以消除患者的恐懼心理,同時(shí)還要密切觀察患者的生命體征,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病變,及時(shí)采取有效的治療措施。
6、飲食護(hù)理
對(duì)于飲食方面也是很重要的,藥食同源,我們?cè)陲嬍撤矫嬉彩切枰M(jìn)行下功夫的,尤其是肝癌晚期飲食上要注意食物的色、香、味的調(diào)配,增進(jìn)肝癌晚期病人食欲。給予無刺激易消化的飲食,溫度要適宜,進(jìn)食速度宜慢,肝癌晚期病人可以食用一些中庶粥,如黃芪粥、黨參荊、紅棗粥等能補(bǔ)脾益氣。飯后半小時(shí)勿平臥。肝癌晚期患者禁食油膩或煎炸食物。嘔吐者可給予止吐劑,必要時(shí)給予全靜脈營養(yǎng)支持。肝癌晚期患者血氨偏高時(shí)應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。肝癌晚期患者熱源以糖類為主,可選用水果、蔬菜等。
肝癌疾病由于和人們的生活有著非常緊密的聯(lián)系,所以在病情治療完畢之后還要做到精心的護(hù)理,因?yàn)檫@種疾病的復(fù)發(fā)率極高,可能護(hù)理不到位就會(huì)出現(xiàn)再次疾病的影響,為了有效的杜絕各種惡性事件的出現(xiàn),所以了解這些內(nèi)容很有必要。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo),其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視,積極進(jìn)行治療,進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時(shí)間,以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì),當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高,引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過手術(shù),一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進(jìn)展,需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查,比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查,像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑,通過肝膽期的觀察來進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過幾個(gè)指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌,可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會(huì)升高,肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病,肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長生命,無論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進(jìn)行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系,如果不及時(shí)控制,病情逐漸發(fā)展,肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重,載脂蛋白b含量也會(huì)越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度,出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致,也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起,如果不是很嚴(yán)重,不需要進(jìn)行特殊處理。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。對(duì)于轉(zhuǎn)移性肝癌治療,手術(shù)治療的適應(yīng)癥也是和原發(fā)性肝癌一樣,首先必須患者全身狀況良好,無明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限,能夠完整的切除,對(duì)于部分不能進(jìn)行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進(jìn)行全身化療,待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)切除治療。對(duì)于部分不適合手術(shù)切除治療的患者,轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。