在未明確病因前，大便性狀改變與大便次數(shù)比平時(shí)增多，統(tǒng)稱為腹瀉病(diarrhealdisease)。腹瀉病是多病因、多因素引起的一組疾病，是兒童時(shí)期發(fā)病率最高的疾病之一，是世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題，全球大約每年至少10億人次發(fā)生腹瀉，根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，每天大約1萬(wàn)人死于腹瀉。在我國(guó)，腹瀉病同樣是兒童的常見(jiàn)病，據(jù)有關(guān)資料，我國(guó)5歲以下兒童腹瀉病的年發(fā)病率為201%，平均每年每個(gè)兒童年發(fā)病3.5次，其死亡率為0.51%。
因此，對(duì)小兒腹瀉病的防治十分重要。
(一)腹瀉分期
1.急性腹瀉病程在2周以下者。
2.遷延性腹瀉病程持續(xù)2周至2月者。
3.慢性腹瀉病程持續(xù)2月以上者。
(二)腹瀉分型
1.腹瀉：按程度分2型：輕型(單純性腹瀉)、重型(中毒性腹瀉)。
(1)輕型腹瀉：多為飲食因素或腸道外感染所致，或由腸道內(nèi)病毒或非侵襲性細(xì)菌引起。主要是胃腸道癥狀，其每日大便次數(shù)多在10次以下，少數(shù)病例可達(dá)十幾次，每次大便量不多，稀薄或帶水，呈黃色，有酸味，常見(jiàn)白色或黃白色奶瓣(皂塊)和泡沫，可混有少量粘液。一般無(wú)發(fā)熱或發(fā)熱不高，伴食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，無(wú)明顯的全身癥狀，精神尚好，無(wú)脫水癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。
(2)重型腹瀉多因腸道感染引起
1)胃腸道癥狀腹瀉頻繁，10～30次/日以上，水份多而糞質(zhì)少，或混有粘液的稀水便多，同時(shí)可伴有腹脹和嘔吐。
2)脫水：脫水程度分輕、中、重三度。脫水性質(zhì)：分等滲、低滲、高滲性三種。
小兒腹瀉是由小兒的生理特點(diǎn)決定的。首先，由于小兒胃腸道未發(fā)育成熟，胃酸少，殺菌能力差，如果夏天過(guò)多地進(jìn)食飲料，稀釋了胃酸，致使病菌很容易闖過(guò)胃酸這一關(guān)，進(jìn)入腸道而引起腹瀉;其次，小兒胃腸道中各種消化酶少，不利于食物消化，易引起消化不良;第三，嬰幼兒生長(zhǎng)迅速，需要足夠的營(yíng)養(yǎng)，小兒胃腸道的負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，易發(fā)生消化功能紊亂。另外，夏天氣溫高，細(xì)菌容易繁殖，也是增加感染的原因之一。
注意飲食衛(wèi)生：加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，對(duì)水源和食品衛(wèi)生嚴(yán)格管理。食品應(yīng)新鮮、清潔，凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒，食具也必須注意消毒。。
提倡母乳喂養(yǎng)母乳是六個(gè)月以內(nèi)嬰兒最適宜的食物，應(yīng)大力提倡小嬰兒按需喂養(yǎng)。人乳中含有IgA，可中和大腸桿菌腸毒素，有預(yù)防感染埃希氏大腸桿菌的作用。
按時(shí)添加輔食：小兒在添加輔助食物時(shí)必須注意從少到多，逐漸增加，使嬰兒有個(gè)適應(yīng)過(guò)程;從稀到稠，先喝米湯，漸漸過(guò)渡到稀飯、軟飯;從細(xì)到粗，如加水果時(shí)，開(kāi)始喂果汁，爾后吃果泥。
五個(gè)月試加雞蛋黃、魚(yú)泥、嫩豆腐;七個(gè)月以后可添加富有營(yíng)養(yǎng)、適合其消化吸收的食物，如魚(yú)、肉末、青菜、餅干等，逐漸為斷奶做些必要準(zhǔn)備，但應(yīng)避免在夏天斷奶。
在逐漸添加食物時(shí)，最好先習(xí)慣一種食物后再加另一種食物，不要同時(shí)添加幾種如遇小兒生病應(yīng)暫時(shí)不加另一種食物。食欲不振時(shí)，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。
增強(qiáng)體質(zhì)：平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng)，提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，避免感染各種疾病。
避免不良刺激：小兒日常生活中應(yīng)防止過(guò)度疲勞、驚嚇或精神過(guò)度緊張。
加強(qiáng)體弱嬰幼兒護(hù)理：營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意飲食衛(wèi)生，避免各種感染。對(duì)輕型腹瀉應(yīng)及時(shí)治療，以免拖延成為重型腹瀉。
避免交叉感染：感染性腹瀉易引起流行，對(duì)新生兒，托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療，烘便應(yīng)做消毒處理。
合理應(yīng)用抗生素：避免長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素，以免腸道菌群失調(diào)，招致耐藥菌繁殖引起腸炎。
腹瀉病的治療原則是①預(yù)防脫水;②糾正脫水;③繼續(xù)飲食;④合理用藥。根據(jù)以上原則，病情輕、無(wú)明顯脫水的患兒在家庭治療，可采取以下措施。重癥需到醫(yī)院治療。
1.患兒口服足夠的液體以預(yù)防脫水。
可選用以下液體：
①米湯加鹽溶液：配制方法：米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半);或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2～3分鐘。預(yù)防脫水：首先給20～40ml/kg，少量多次口服，4小時(shí)內(nèi)服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。
②糖鹽水：配制方法:白開(kāi)水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。
③口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液(新生兒慎用)，年齡10歲，ORS液能喝多少給多少，每天應(yīng)提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服，2歲以下的患兒每1～2分鐘喂1小勺約5ml;大一點(diǎn)的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐，停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2～3分鐘喂一勺);若ORS液用完之后腹瀉還不停止，則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫(yī)生。
2.給患兒足夠的食物以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良
母乳喂養(yǎng)的患兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，可適當(dāng)延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間。如患兒不是母乳喂養(yǎng)，年齡在6個(gè)月以內(nèi)，可用患兒日常食用的奶或奶制品繼續(xù)喂養(yǎng)，用牛奶(或羊奶)加等量米湯或水稀釋，腹瀉好轉(zhuǎn)后漸恢復(fù)正常飲食，或用酸奶，也可用奶-谷類混合物，有條件者可更換為不含乳糖的奶粉。如患兒年齡在6個(gè)月以上，給已經(jīng)習(xí)慣的平常飲食，如粥、面條或爛飯、蔬菜、魚(yú)或肉末等，需由少到多?？山o適量新鮮水果汁或水果以補(bǔ)充鉀。這些食物要很好烹調(diào)、研磨或搗碎使之容易消化。年長(zhǎng)兒則可進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富容易消化的食物，避免油膩的食物
3.可選用的藥物：①微生態(tài)調(diào)節(jié)制劑：目的在于恢復(fù)腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。②腸粘膜保護(hù)制劑：吸附病原體，維持腸細(xì)胞正常吸收與分泌功能;與腸道粘液糖蛋白的相互作用，增強(qiáng)其屏障作用,以阻止病原微生物的攻擊。
如思密達(dá)。
4.如果患兒3天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或3天內(nèi)出現(xiàn)下列任何一種癥狀，應(yīng)找醫(yī)生診治：腹瀉次數(shù)和量增加;不能正常飲食;頻繁嘔吐;發(fā)熱;明顯口渴;糞便帶血
宜：
1.宜吃不含有乳糖的食物;
2.宜吃無(wú)甜味的食物;
3.宜吃清淡的食物。
忌：
1.忌吃高纖維素的食物;
2.忌吃含有脂肪的食物;
3.忌吃含糖的食物。
輕的可能五天左右就可能治愈，重一點(diǎn)的孩子可能在七天治愈，最重的孩子癥狀重年齡段小的這種孩子最快也需要7到10天左右，一般的病程七天左右，所以說(shuō)我們以往也把這個(gè)秋季腹瀉，成為七日瀉也是非常有道理的。小兒秋季腹瀉也就是我們常說(shuō)的病毒性腸炎，是由輪狀病毒感染所引起的。孩子會(huì)瀉的非常厲害，容易合并一些并發(fā)癥比方說(shuō)脫水，電解質(zhì)紊亂，或者是腸套疊等等。
誘發(fā)小兒腹瀉的因素一般是多方面的，受涼可以引起小兒腹瀉，尤其是臍部受涼，吃的不合適對(duì)腸道負(fù)擔(dān)大也可以引起小兒腹瀉，還有大部分寶寶都是整體的免疫功能沒(méi)發(fā)育成熟，尤其腸道的免疫功能更沒(méi)發(fā)育成熟，所以寶寶就比較容易受到侵犯，平常一定要多注意愛(ài)護(hù)。
輪狀病毒在初秋氣溫下降這樣的溫度下滋生很快，由于小兒的抵擋力弱，耐受力比成人差，身體的免疫系統(tǒng)不能很快適應(yīng)這種天色的突變，因而輕易受到病毒侵害。引起兒童秋季腹瀉的病因，多是輪狀病毒感染所致。小兒腹瀉能吃紅棗紅棗本身也有健脾的作用，有補(bǔ)血，安神，健脾之功效，但要適量。主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)燒、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。一般不會(huì)吃壞脾胃，但有可能吃壞牙齒，健脾益胃脾胃虛弱、腹瀉、疲倦無(wú)力的人，逐日吃紅棗七顆，或與黨參、白術(shù)共用，能補(bǔ)中益氣、健脾胃，達(dá)到增加食欲、止瀉的功效。
貝貝南瓜一般不會(huì)引起小兒腹瀉，因?yàn)樨愗惸瞎现泻胸S富的維生素以及胡蘿卜素，通常能夠起到健脾胃的效果，因此并不會(huì)引起小兒腹瀉。小兒腹瀉大多是由于腹部受涼所導(dǎo)致，也有可能是飲食不當(dāng)?shù)脑?，一般可以采取腹部熱敷的方式進(jìn)行緩解，如若采取措施后癥狀沒(méi)有得到有效改善，可以遵從醫(yī)生指導(dǎo)服用具有止瀉效果的藥物進(jìn)行治療。
腹瀉是一種常見(jiàn)的腸道疾病，孩子由于腸道環(huán)境比較脆弱，容易患病。嘔吐腹瀉的原因比較多，可能是由于發(fā)燒造成的，也可能跟腸胃功能紊亂有一定關(guān)系，一般是因?yàn)槎亲又鴽鲆鸹虼嬖诋惓８腥镜膯?wèn)題。不要盲目使用藥物，先到醫(yī)院做相關(guān)檢查，驗(yàn)血常規(guī)、便常規(guī)，明確病因?qū)ΠY治療。多喝熱水，補(bǔ)充水電解質(zhì)，避免出現(xiàn)脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)行局部熱敷也可以得到改善，夜間關(guān)注孩子睡眠狀態(tài)，避免著涼，飲食清淡，少食多餐，以粥類流食為主，不要吃辛辣刺激。
腹瀉是可以吃雞蛋的，本身腹瀉容易導(dǎo)致腸道黏膜的充血、水腫，引起大便次數(shù)的增多，同時(shí)，有可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂以及營(yíng)養(yǎng)的缺乏的情況。雞蛋含有大量的蛋白質(zhì)，如果經(jīng)常吃雞蛋，能夠有效的補(bǔ)充體內(nèi)的蛋白，同時(shí)也能夠補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，平時(shí)也要多補(bǔ)效水分，期間避免吃刺激性食物。
腹瀉是一種常見(jiàn)的腸道疾病，孩子由于腸道環(huán)境比較脆弱，容易患病。7個(gè)月大出現(xiàn)拉肚子的情況，可能跟腸胃功能紊亂有一定關(guān)系，一般是因?yàn)槎亲又鴽鲆鸹虼嬖诋惓８腥镜膯?wèn)題。如果次數(shù)在4、5次左右，可以先吃點(diǎn)益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，同時(shí)配合服用維生素?？诜济苓_(dá)有助于保護(hù)胃腸黏膜，能夠有效治療拉肚子。多喝熱水，補(bǔ)充水電解質(zhì)，避免發(fā)生脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥。如果次數(shù)多于十幾次最好可以去醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)，便常規(guī)，明確病因，看有沒(méi)有其他問(wèn)題，針對(duì)性治療。
腹瀉的時(shí)候，有些食物最好別吃。比如各種粗糧、老玉米、堅(jiān)果;生的蔬菜水果。如果想要預(yù)防寶寶腹瀉的話，人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意飲食衛(wèi)生和水源清潔。還應(yīng)該要注意保持寶寶腹部保暖，寶的這種情況考慮是消化功能不妨引起的，這是新生兒常見(jiàn)的癥狀，跟新生兒的胃腸功能發(fā)育不完善有關(guān)。不要讓寶寶吃生冷堅(jiān)硬不易消化的食物，夏季炎熱，小兒要避免過(guò)食或吃脂肪含量高的油膩食物。多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，小兒生活要有規(guī)律，充足睡眠，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。
腹瀉是一種常見(jiàn)的腸道疾病，孩子由于腸道環(huán)境比較脆弱，容易患病。孩子出現(xiàn)腹瀉，多數(shù)是因?yàn)楦共渴軟?，不排除腸胃功能紊亂的可能性，通常與消化不良或異常感染有關(guān)，少數(shù)也可能因?yàn)椴《靖腥?。適當(dāng)進(jìn)行熱敷，不要盲目服藥，具體到醫(yī)院專科檢查，化驗(yàn)血常規(guī)、便常規(guī)，明確病因?qū)ΠY治療。目前可以服用健脾止瀉藥物，用藥遵醫(yī)囑。多喝熱水，補(bǔ)充水電解質(zhì)，避免發(fā)生脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥。適當(dāng)按摩腹部，或者做小兒推拿治療，夜間關(guān)注孩子睡眠狀態(tài)，避免著涼。
營(yíng)養(yǎng)不良性也可以出現(xiàn)這種腹瀉，對(duì)于腹瀉我們可以用這種順時(shí)針的方法，要順時(shí)針揉可能有一定的作用，包括神闕穴、內(nèi)關(guān)、氣海，用逆時(shí)針按摩，逆時(shí)針為補(bǔ)，腹瀉大部分都是脾虛，可以有一定的效果，我們還可以配合著推大腸、運(yùn)脾土這些方法來(lái)做，還可以用中醫(yī)的推拿、按摩、針灸、藥浴等等這些方法。
