急性支氣管炎是呼吸道系統(tǒng)常見的疾病,是由于病毒和細(xì)菌入侵呼吸道系統(tǒng),感染支氣管粘膜引起急性炎癥,病發(fā)與任何群體,其中由于嬰幼兒的的抵抗力低,成為了主要的發(fā)病群體,病發(fā)時會產(chǎn)生劇烈的咳嗽、咳嗽過度會導(dǎo)致咽喉腫痛、全身不適,有低燒低熱等癥狀,且容易反復(fù)發(fā)作,讓人多患者疲憊不堪,不及時治療,還會引發(fā)肺炎,長期久治不愈會形成肺癌,要進行及時的治療。
急性支氣管炎是呼吸內(nèi)科最常見的疾病之一,急性支氣管炎在病發(fā)時,上呼吸道出現(xiàn)明顯癥狀:劇烈咳嗽是急性支氣管炎的最主要癥狀,也是最典型的癥狀,急性支氣管炎初期的咳嗽主要為干咳,不會出現(xiàn)咳痰,隨之發(fā)展,咳痰會越來越多,后期會出現(xiàn)黏液膿性痰會出現(xiàn)低燒低熱、全身乏力、鼻噻、流鼻涕,肌肉酸痛、咽喉腫痛等全身癥狀,患者經(jīng)常性劇烈咳嗽會感覺身心疲憊、睡眠質(zhì)量不好,經(jīng)??刃训劝Y狀,長期不治,容易引發(fā)肺炎,引起肺部并發(fā)癥。
引起急性支氣管炎的原因主要有以下幾點:
1.病毒和細(xì)菌的感染:嬰幼兒是急性支氣管炎的主要病發(fā)的群體,主要是由于自身的抵抗力過多,不易抵抗細(xì)菌和病毒的入侵,病毒和細(xì)菌直接感染呼吸系統(tǒng)支氣管,侵犯上呼吸道引起感染,
2.物理和化學(xué)因素的影響:由物理化學(xué)因素導(dǎo)致急性支氣管炎病發(fā)人群逐漸增大,主要是因為空氣污染嚴(yán)重增大,人們長期吸入有毒的粉塵、霧刺激性氣體等,尤其是霧霾天氣的出現(xiàn),容易感染急性支氣管炎,引發(fā)霧霾病。
3.變態(tài)反應(yīng):由于患者的過敏體質(zhì),接觸過敏源引起變態(tài)反應(yīng)。例如:花粉過敏、酒精過敏、有機粉塵過敏等。
(1)積極預(yù)防上呼吸道感染,做好患兒的保護工作,防止有害氣體、酸霧和粉塵的外襲,是預(yù)防支氣管炎的有效措施。
(2)在疾病發(fā)生前應(yīng)用流感疫苗。流感疫苗經(jīng)鼻腔噴霧的方法進行免疫,有降低流感發(fā)病率的效果。考慮到流感病毒株常發(fā)生變異,最好選當(dāng)時當(dāng)?shù)氐牧餍卸局曛瞥梢呙?,可取得較好的免疫效果。
(3)藥物預(yù)防:用食醋消毒法預(yù)防:在流感流行期間,幼兒園按每立方米空間用2~10ml食醋,用文火煎熏1小時,揮發(fā)到空氣中的食醋分子有殺滅多種病毒的作用,從而控制或切斷流感的流行。
抗病毒制劑的應(yīng)用:鹽酸嗎啉月瓜,每次3~4mg/kg,每日3次,對預(yù)防A型流感效果較好;金剛烷胺2~3mg/kg·次,日2次,連續(xù)服用6~10日,對易感者有預(yù)防效果;三氮唑核苷,為新合成抗病毒制劑,具有抗病毒譜廣,毒性小,作用強的特點,可遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用;干擾素,具有廣譜抗病毒作用,對預(yù)防和早期治療病毒性上感均有一定效果。
口服維生素C預(yù)防:每次100mg,每日3次,有預(yù)防普通感冒的作用。
急性支氣管炎的治療主要有:
1.多喝水:急性支氣管炎經(jīng)常性咳嗽,身心疲憊,應(yīng)該注意休息好,保持睡眠質(zhì)量,還有就是多喝水,尤其是有低燒低熱的患者,避免疲勞過度。。
2.對癥治療:急性支氣管炎治療病程長,主要采用對癥治療:對于低燒不退者可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥進行降溫,緩解不適的癥狀;對于久咳不止的患者,可以使用祛痰止咳的藥物進行治療,也可以使用霧化祛痰;出現(xiàn)膿痰或持續(xù)高熱和病情較重時,應(yīng)使用抗生素等。
宜:清淡流質(zhì)食物,化痰止咳類食物。
忌:生冷、寒性食物和魚蝦等海腥類食物,辛辣燥熱的食物。
支氣管炎是否需要做纖維喉鏡檢查取決于病情的具體情況。對于急性支氣管炎,如果沒有其他不適癥狀,僅咳嗽、咳痰等癥狀通常不需要纖維喉鏡檢查,因為這類疾病具有自限性,可以自行恢復(fù)。慢性支氣管炎由于炎癥刺激可能導(dǎo)致咽喉疼痛,一般也不需要纖維喉鏡檢查,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。然而,如果支氣管炎由細(xì)菌感染引起,出現(xiàn)劇烈咳嗽、咳痰、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀,則需要通過纖維喉鏡檢查判斷病情并及時治療,通常會使用鹽酸左氧氟沙星片或羅紅霉素分散片等藥物。建議患者平時保持飲食清淡,避免辛辣油膩食物,如有明顯不適應(yīng)立即就醫(yī)。
支氣管炎可能導(dǎo)致痰中帶血絲,具體取決于病因。細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎,炎癥刺激可導(dǎo)致黏膜充血水腫,從而咳痰帶血;病毒感染則可能引起咳嗽、咳痰,嚴(yán)重時伴有發(fā)熱、胸悶。物理性損傷如冷空氣侵襲或長期吸煙,一般不伴隨出血,但有干咳無痰和咽喉干燥的癥狀;過敏性因素如接觸花粉、塵螨等,可能引起打噴嚏、流鼻涕和皮膚瘙癢等癥狀,通常無明顯出血。建議日常生活中養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和飲食規(guī)律,避免辛辣油膩食物,保證充足休息和睡眠。
急性喘息性支氣管炎患者需注意飲食、休息、保暖和定期復(fù)查。飲食上應(yīng)選擇新鮮水果、蔬菜和高蛋白食物,避免辛辣刺激性食物;休息時應(yīng)適當(dāng)臥床,避免劇烈運動和過度勞累;保暖方面要根據(jù)個人體質(zhì)及時增減衣物,防止受涼;同時保持室內(nèi)空氣流通,增加飲水量,定期到醫(yī)院復(fù)查。出現(xiàn)明顯不適時,應(yīng)及時就醫(yī)并積極配合治療,以免延誤病情。
急性喘息性支氣管炎痰不消時,應(yīng)通過飲食調(diào)理和日常護理進行一般治療,并在必要時采用藥物治療。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多吃新鮮水果蔬菜,補充營養(yǎng)。日常護理方面,需做好保暖、避免著涼、充分休息、避免熬夜,減少去人群密集處的次數(shù),外出時佩戴口罩。若癥狀無改善,應(yīng)及時就醫(yī),按醫(yī)囑服用止咳化痰藥物,如復(fù)方甘草片、鹽酸氨溴索口服溶液等,并可能需配合霧化吸入糖皮質(zhì)激素類藥物,如布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑等。還可通過物理療法等其他方式處理,伴有其他不適時需及時就醫(yī)。
急性喘息性支氣管炎是嬰幼兒常見的呼吸道疾病,可能由病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)、細(xì)菌感染(如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌)或過敏反應(yīng)引起。癥狀包括刺激性干咳、呼吸急促、發(fā)熱、惡心、嘔吐和腹瀉。輕度患者可通過家庭護理,如保持室內(nèi)空氣濕潤、避免吸煙和使用加濕器,并按醫(yī)囑服用止咳藥和退燒藥來緩解癥狀;若病情嚴(yán)重,則需及時就醫(yī),接受專業(yè)藥物治療以控制炎癥和改善癥狀。處理此病時,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并遵循其指導(dǎo)。
對于急性支氣管炎患者,治療后1-2周需復(fù)查胸片,以確認(rèn)病情好轉(zhuǎn)情況。慢性支氣管炎患者則建議每年春秋各做一次胸片檢查,以監(jiān)測疾病進展和預(yù)防并發(fā)癥。急性支氣管炎治療通常包括抗感染藥物如阿莫西林膠囊和頭孢克肟顆粒,嚴(yán)重時需靜脈注射抗生素如鹽酸左氧氟沙星注射液或注射用青霉素鈉。慢性支氣管炎患者應(yīng)注意合理飲食,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)鍛煉以增強抵抗力,從而促進康復(fù)。
急性喉支氣管炎通常5-7天可治愈,但具體時間因個體差異和病情嚴(yán)重程度而異。體質(zhì)較好、免疫力強的患者恢復(fù)較快,反之則較慢;病情輕微者恢復(fù)較快,嚴(yán)重者伴有并發(fā)癥則恢復(fù)時間較長;積極治療并按醫(yī)囑用藥,配合霧化吸入等輔助治療,能縮短病程。若治療不及時或方法不當(dāng),可能加重病情。日常應(yīng)保持飲食清淡易消化,如小米粥、南瓜粥,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
之前有支氣管炎,現(xiàn)在睡覺時經(jīng)常打呼嚕,可能是由肥胖、睡姿不當(dāng)?shù)确遣±硪蛩兀虮羌追蚀?、扁桃體腫大等病理因素引起。肥胖會導(dǎo)致頸部脂肪壓迫呼吸道,建議適當(dāng)運動和控制體重;睡姿不當(dāng)則通過調(diào)整睡姿可緩解。鼻甲肥大通常由長期炎癥刺激引起,需使用糠酸莫米松噴霧劑、布地奈德噴霧劑等藥物治療,必要時手術(shù)治療。扁桃體腫大多由感染或變態(tài)反應(yīng)引起,細(xì)菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素,病毒感染則需口服利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等藥物,嚴(yán)重時需手術(shù)切除。日常生活中要注意保暖,避免著涼,飲食宜清淡,少吃辛辣刺激食物,以減輕不適癥狀。
急性喘息性支氣管炎的住院時間一般為一周,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。輕微癥狀患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等藥物,無需住院;嚴(yán)重癥狀如劇烈咳嗽、咳痰、發(fā)熱等則需及時就醫(yī)并可能需要住院治療。住院期間可使病情改善,出院后需注意避免人群密集處、避免共用生活用品,定期復(fù)查以監(jiān)測恢復(fù)情況。
支氣管炎患者出現(xiàn)喘息癥狀,通常由急性支氣管炎導(dǎo)致的支氣管痙攣引起,也可能與慢性支氣管炎相關(guān),伴有咳嗽和咳痰。急性支氣管炎時,病原體感染引發(fā)炎癥,刺激支氣管黏膜導(dǎo)致痙攣,出現(xiàn)呼吸困難;若同時存在哮喘或肺不張,也可能影響通氣功能。慢性支氣管炎表現(xiàn)為支氣管壁平滑肌痙攣、分泌物增多及上呼吸道感染,嚴(yán)重時形成大量膿性分泌物,造成呼吸不暢。除上述情況外,肺炎、肺水腫等疾病也可能影響呼吸,需及時就醫(yī)確診并治療。日常應(yīng)加強保暖,避免受涼,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少辛辣刺激性食物。