腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結腸炎。臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感覺，故亦稱感染性腹瀉，分為急性和慢性兩類。由于進食含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。
其病理表現(xiàn)為胃腸道粘膜的充血、水腫、粘液分泌增多，有時伴有出血及糜爛。在我國以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為1236小時。惡心、嘔吐、腹瀉是急性胃腸炎的主要癥狀。
由于進食含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。其病理表現(xiàn)為胃腸道粘膜的充血、水腫、粘液分泌增多，有時伴有出血及糜爛。在我國以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為1236小時。惡心、嘔吐、腹瀉是急性胃腸炎的主要癥狀。
急性腸炎患者的臨床表現(xiàn)
急性腸炎是由于食進含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。其病理表現(xiàn)為胃腸道粘膜的充血、水腫、粘液分泌增多，有時伴有出血及糜爛。在我國以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為1236小時。
惡心、嘔吐、腹瀉是急性胃腸炎的主要癥狀。為什么急性胃腸炎會引起嘔吐和腹瀉呢?這是通過神經反射作用而產生的。急性胃腸炎時，由于細菌、毒素或胃腸粘膜的炎癥，刺激了消化道的感受器，沖動傳入延髓的嘔吐中樞，引起嘔吐中樞興奮，通過傳出神經分別到達胃、膈肌、呼吸肌、腹肌及咽、腭、會厭等處，引起一系列協(xié)調運動，而組成了嘔吐動作。同時由于腸粘膜的炎癥刺激，使腸內容物增多，直接或反射地引起腸蠕動增強，吸收功能減低，而出現(xiàn)腹瀉。
由于嘔吐和腹瀉在某種情況下對人體有一定的保護作用，所以臨床上應根據不同情況采取不同措施，如食物中毒或誤服毒物，不僅不應給予止瀉藥，相反，應給予催吐和瀉下藥，以促進毒物的排出。如果因消化道炎癥而引起的嘔吐和腹瀉，為了減少水鹽代謝及電解質平衡失調給機體帶來的不良影響，應在積極治療病因的同時，給予止吐及止瀉治療。
慢性腸炎患者的臨床表現(xiàn)
慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病，其病因可為細菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染，亦可為過敏、變態(tài)反應等原因所致。臨床表現(xiàn)為長期慢性、或反復發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥，重者可有粘液便或水樣便
(1)消化道癥狀：常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現(xiàn)。遇冷、進油(油食品)膩之物或遇情緒波動、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加，日行幾次或數(shù)十余次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時，可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
(2)全身癥狀：呈慢性消耗癥狀，面色不華精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎癥期，除發(fā)熱外，可見失水、酸中毒或休克出血表現(xiàn)。
(3)體征方面：長期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見腹部、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。
1.病毒性腸炎
病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。
在病毒性腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。
2.細菌性腸炎
細菌性腸炎見大腸桿菌、沙門菌、耶爾森菌(引起小腸結腸炎)、毛樣產芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌(犬出血性胃腸炎)等引起的腸炎。
細菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見，其次為空腸彎曲菌和沙門菌。
3.真菌性腸炎
真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的腸炎。
真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。
4.寄生蟲性腸
寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲、球蟲、弓形蟲、蛔蟲、鉤蟲等引起的腸炎。寄生蟲引起的腸炎以溶組織內阿米巴較為常見。
5.飲食導致的腸炎污染或腐敗變質食物、刺激性化學物質、某些重金屬中毒，以及某些變態(tài)反應等都能引起腸炎。
6.抗生素導致的腸炎
濫用抗生素，導致腸道菌群失調，或出現(xiàn)耐抗生素菌株而引起的腸炎。
1.慢性結腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差，尤其胃腸道易并發(fā)感染，因而更應注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷、堅硬及變質的食物，禁酒及辛辣刺激性強的調味品。
2.慢性結腸炎病人還應密切觀察自己對各種食品的適應性，注意個體差異。如吃一些本不應對腸道造成影響的食品后腹瀉加重，就要找出原因，摸索規(guī)律，以后盡量不要食用。
3.患者平常應加強鍛煉，如打太極拳，以強腰壯腎，增強體質。
4.注意腹部保暖。
5.除了避免受涼，控制情緒外，飲食是一個非常重要的方面。本病在發(fā)作期、緩解期不能進食豆類及豆制品，麥類及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產氣食物。因為一旦進食，胃腸道內氣體增多，胃腸動力受到影響，即可誘發(fā)本病，甚至加劇癥狀。
6.柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂止瀉作用，慢性結腸炎可適量食用。
腸炎西醫(yī)治療
病原治療病毒性腸炎一般不需病原治療，可自愈。腸毒素性細菌性腸炎一般也不應用抗菌藥。侵襲性細菌性腸炎，最好根據細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥?；技毦粤〖矔r，因痢疾桿菌對常用抗菌藥廣泛耐藥，一般可選用復方磺胺甲基異唑(復方新諾明)、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等?？漳c彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。耶爾森氏小腸結腸炎桿菌腸炎一般應用慶大霉素、卡那霉素、復方磺胺甲基異唑、四環(huán)素、氯霉素等。沙門氏菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥，重型病人可用氯霉素或復方磺胺甲基異唑。
侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療，可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎，可用甲硝噠唑(滅滴靈)治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服，療效較好。伴有全身性真菌感染者，則需應用二性霉素B治療。常用方法補充液體及糾正電解質和酸中毒輕度脫水而且嘔吐不重者，可口服補液，WHO推薦的口服液配方為氯化鈉，碳酸氫鈉，氯化鉀，葡萄糖或蔗糖,加水。脫水或嘔吐較重者，可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。減少腸道蠕動和分泌性藥物可小量應用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動，可止痛及止瀉。也可應用氯丙嗪，有鎮(zhèn)靜作用，并可抑制腸毒素引起的腸粘膜過度分泌，使大便次數(shù)及便量減少。急性腸炎的治療原則(1)去除誘因，臥床休息，進清淡易消化食物。(2)如找到致病菌，應按藥物藥敏試驗用藥，或選用黃連素0.1～0.2g，或PPA0.5～1.0g，日3～4次/日，口服。(3)對癥治療，腹痛可用阿托品。脫水病人應予補液，并注意糾正電解質紊亂和酸中毒。發(fā)生休克者應按休克處理。
腸炎中醫(yī)治療
①寒邪犯胃證
【主癥】癥狀見胃痛暴作，疼痛如絞，畏寒喜暖，遇寒痛甚，得熱痛減，多有受寒病史，口淡不渴，舌淡苔白，脈弦緊。
【治法】治則為溫中散寒、行氣止痛。
【方藥】方選良附丸加減。高良姜、香附。
②宿食停滯證
【主癥】癥狀見胃脘脹痛拒按，噯氣或矢氣則舒，噯腐吞酸，進食加重，不思飲食或吐不消化食物，吐后痛減，大便不爽，舌苔白厚或厚膩，脈滑等。
【治法】治則為消食導滯、理氣和胃。
【方藥】方選保和丸加減。山楂、神曲、茯苓、陳皮、萊菔子、連翹、麥芽。
③肝胃氣滯證
【主癥】癥狀見胃脘脹滿，攻撐作痛，連及兩脅，每因情志不遂而加重，噯氣頻頻，善太息，舌苔薄白，脈象多弦。
【治法】治則為舒肝理氣、和中止痛。
【方藥】方選柴胡舒肝散。柴胡、芍藥、枳殼、陳皮、川芎、香附、甘草。因肝郁蘊熱，火熱犯胃引起的肝胃郁熱證，癥狀見胃脘灼痛，痛勢急迫，嘈雜泛酸，口干口苦，渴喜冷飲，脈弦滑數(shù)。治則為舒肝泄熱、和胃止痛。方選化肝煎。青皮、陳皮、芍藥、丹皮、澤瀉、貝母。
④因濕熱內蘊，阻滯中焦引起的濕熱中阻證
【主癥】癥狀見胃脘疼痛，脹滿嘈雜，泛酸，口干而苦，口渴不欲飲，尿黃便秘，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
【治法】治則為清化濕熱、理氣和胃。
【方藥】方選黃連溫膽湯。黃連、半夏、茯苓、陳皮、竹茹、蒲公英、甘草。
⑤瘀血阻絡證
【主癥】癥狀見胃脘疼痛，痛如針刺或刀割，痛有定處而拒按，面色晦暗無華，唇暗，有嘔血、便血，舌質紫暗或有瘀斑、瘀點，脈澀。
【治法】治則活血化瘀、理氣止痛。
【方藥】方選失笑散合丹參飲。蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁。
⑥脾胃虛寒證
【主癥】癥狀見胃痛隱隱，喜溫喜按，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，面色不華，四肢不溫，納食減少，大便溏薄，舌質淡白或淡胖，脈沉細或細弱。
【治法】治則為溫陽健脾益氣。
【方藥】方選黃芪建中湯。黃芩、桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、飴糖、大棗。
⑦因肝郁化火，灼傷胃陰引起的胃陰不足證
【主癥】癥狀見胃痛隱隱或灼痛，嘈雜似饑，饑不欲食，口干唇燥而不欲飲，舌紅少津，脈細數(shù)或弦細。
【治法】治則為養(yǎng)陰益胃。
【方藥】方選養(yǎng)胃湯。沙參、麥冬、玉竹、生扁豆、桑葉、甘草。
1、宜吃含高熱量的食物；
2、宜吃含蛋白質的食物；
3、宜吃含維生素的食物。
1、忌吃油炸類食物；
2、忌吃易脹氣的食物；
3、忌吃辛辣刺激性的食物。
表現(xiàn)為間斷性腹瀉，粘液膿血便，腹痛以及里急后重的表現(xiàn)，其主要的診斷應當結合臨床表現(xiàn)，實驗室檢查，內鏡檢查，影像學檢查和病理學檢查進行有效的確定診斷。在治療方面，需要選擇藥物治療，可以使用氨基水楊酸類制劑以及糖皮質激素和免疫抑制劑，同時要進行對癥治療，糾正水電解質的平衡紊亂。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要累及直腸和結腸。
腸胃消化不良和腸炎是兩種常見的腸胃問題，它們在病因、癥狀和治療方式上存在顯著差異。腸胃消化不良通常是由于飲食不當或情緒緊張等因素引起的胃腸功能紊亂，而腸炎則多由細菌或病毒感染導致的腸道炎癥。兩者的癥狀也有所不同，消化不良常表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振，而腸炎則以腹瀉、腹痛、發(fā)熱為主。在治療上，消化不良可以通過調整飲食和生活習慣得到緩解，而腸炎則需要針對病原體進行藥物治療。 1、從病因來看，腸胃消化不良往往是因為飲食習慣不佳，比如進食過快、過多，或者情緒壓力大，導致胃腸道的正常功能受到影響。這種情況下，胃腸道無法有效消化和吸收食物。而腸炎的病因則通常是感染，細菌、病毒、寄生蟲等都可能是罪魁禍首，導致腸壁的炎癥反應。 2、在癥狀表現(xiàn)方面，消化不良的患者可能會感到上腹部不適、飽脹感、惡心甚至嘔吐，同時可能伴有食欲減退。相比之下，腸炎的癥狀更加嚴重，患者常常會出現(xiàn)腹瀉，排便次數(shù)增多且伴有腹痛，嚴重時還可能發(fā)熱，提示全身炎癥反應。 3、治療方式上，腸胃消化不良通常不需要藥物治療，調整飲食結構，比如少食多餐、避免高脂肪食物，保持良好的心態(tài)和作息習慣即可改善癥狀。而對于腸炎，特別是由細菌感染引起的，通常需要使用抗生素；如果是病毒感染，則可能需要抗病毒藥物治療，同時注意補充水分和電解質，以防止脫水。 腸胃消化不良通常不會引起嚴重的并發(fā)癥，但腸炎如果不及時處理，可能會導致脫水、電解質紊亂等嚴重后果。出現(xiàn)上述癥狀時，及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的治療建議是非常重要的。保持健康的生活方式和良好的飲食習慣，是預防這類腸胃問題的有效方法。
大便帶血可能是由結腸炎、痔瘡等多種原因引起的。建議患者及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確病因后進行針對性治療。結腸炎可能由長期不當飲食引起，可服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物治療；而痔瘡可能是由長時間久坐或久站引起，可采用復方角菜酸酯乳膏、麝香痔瘡栓等藥物治療。直腸息肉、潰瘍性結腸炎等情況也可能引起大便帶血，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物治療。為預防大便帶血，日常生活中應注意飲食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，同時保證充足的休息時間，避免熬夜。
直腸炎雖然無法完全根除，但可以通過合理飲食和生活習慣調整緩解癥狀。建議患者在醫(yī)生的指導下，適當攝入蛋白質、水果、蔬菜等營養(yǎng)食物，避免過度勞累，并注意個人衛(wèi)生。如果癥狀持續(xù)未見好轉，可在醫(yī)生指導下使用抗炎藥物如美沙拉秦緩釋片等，并輔助益生菌制劑改善腸道微生態(tài)。出現(xiàn)明顯腹痛、腹瀉等癥狀時，及時就醫(yī)以免延誤病情。
痙攣性結腸炎常見癥狀為腹痛和腹瀉，還可能伴有惡心嘔吐、發(fā)熱、便秘和食欲不振等。腹痛多為反復發(fā)作的絞痛，逐漸加重；腹瀉則因腸道功能紊亂引起食物消化吸收困難。患者應及時就醫(yī)檢查治療，調整飲食習慣，避免刺激性食物，保持充足休息，有助于康復。
結腸炎是一種慢性疾病，可由飲食不當、細菌感染或自身免疫系統(tǒng)紊亂等原因引起，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便、膿血便等癥狀。若炎癥持續(xù)，可導致腸道上皮細胞過度增生，形成腸息肉，通常需要1-3年的時間。腸息肉可長時間存在，不會引起不適，但如果是腺瘤性息肉，可能需要手術切除?；颊邞皶r就醫(yī)接受治療，保持飲食衛(wèi)生、心情愉快、適度體育鍛煉，以降低結腸炎演變?yōu)槟c息肉的風險。
鼻炎和咽炎在某些情況下可能會導致胃腸炎的發(fā)生，主要原因包括過敏、感染、胃腸功能紊亂和其他疾病。過敏可能引起過敏反應，導致胃腸部位不適癥狀；感染則會引發(fā)感染性胃腸炎，表現(xiàn)為惡心、嘔吐等癥狀。長期不治療的鼻炎可能導致鼻腔結構異常，影響胃腸功能，最終引發(fā)胃腸炎。鼻炎患者應及時明確病因并采取治療措施，包括避免接觸過敏源物質、藥物治療過敏和細菌感染，并根據醫(yī)生建議使用相應藥物。確保及時干預可以避免疾病的進一步發(fā)展。
直腸炎的治療方法主要包括一般治療和藥物治療兩種途徑。飲食不當、細菌感染和免疫功能紊亂是直腸炎發(fā)病的主要原因。一般治療可以通過調整飲食習慣，多攝入新鮮水果蔬菜和富含優(yōu)質蛋白的食物來改善癥狀。而藥物治療則是在醫(yī)生指導下使用抗生素或抗炎藥物進行治療，以幫助身體抵抗感染和緩解炎癥。在嚴重情況下，手術治療也是一種有效的方法。無論采取何種治療方式，患者都應及時就醫(yī)，根據具體病因選擇合適的治療方法，以便更好地控制和治愈直腸炎。
肛周炎有可能演變成直腸炎，兩者雖是不同疾病，卻存在聯(lián)系。肛周炎是以肛門周圍炎癥為主，由細菌感染導致，癥狀多為肛門周圍腫痛、發(fā)熱等。若不及時治療，可能進展為膿腫或肛瘺。直腸炎則為直腸黏膜炎癥，常發(fā)生于長期便秘、腹瀉或其他腸道疾病患者，癥狀為腹痛、腹瀉、便血等。雖然病因不同，但腸道與兩者有關，若肛周炎不受控制，致病菌可能通過血液傳播至直腸，引發(fā)直腸炎。及時治療肛周炎需采取措施避免發(fā)展為直腸炎。肛周炎和直腸炎有關聯(lián)，但通常是獨立存在的。若疑患此病，請盡早就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
痙攣性結腸炎是一種以腸道功能紊亂為主要特征的疾病，其主要癥狀包括腹瀉、腹痛、便秘、惡心嘔吐、發(fā)熱和全身癥狀。腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、大便稀薄水樣，常伴有血絲、黏液。腹痛多在左下腹或臍周區(qū)域，進食后加重，陣發(fā)性持續(xù)時間不長。便秘可能由腸道蠕動減慢導致。惡心嘔吐可能是胃酸分泌增加引起。發(fā)熱常見于炎癥反應。全身癥狀包括體重減輕、貧血、乏力等。痙攣性結腸炎癥狀因個體差異而有所不同，一些人可能表現(xiàn)出其中一部分癥狀，而其他人可能出現(xiàn)多種癥狀。如懷疑患有痙攣性結腸炎，應及時就醫(yī)確診治療。
