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間質(zhì)性腎炎還能治愈嗎?間質(zhì)性腎炎的癥狀表現(xiàn)有哪些?

發(fā)布時(shí)間: 2022-09-20 17:46:56

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間質(zhì)性腎炎又稱(chēng)小管間質(zhì)性腎炎,是主要影響腎間質(zhì)(包括腎小管、血管和間質(zhì))疾患的總稱(chēng),不包括可引起繼發(fā)性腎小管-間質(zhì)損害的疾患,如腎小球腎炎等。間質(zhì)性腎炎還能治愈嗎?間質(zhì)性腎炎的癥狀表現(xiàn)有哪些?一、急性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)急性間質(zhì)性腎炎因其病因不同,臨床表現(xiàn)各異,無(wú)特異性。主要突出表現(xiàn)為少尿性或非少尿性急性腎功能不全,可伴有疲乏無(wú)力、發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛等非特異性表現(xiàn)。腎小管功能損失可出現(xiàn)低比重及低滲透壓尿、腎小管性蛋白尿及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,部分患者表現(xiàn)為Fanconi綜合征。藥物相關(guān)的急性間質(zhì)性腎炎常有較為典型的病程:在使用致病藥物數(shù)日或數(shù)周后出現(xiàn)出現(xiàn)腎功能損傷,尿量可減少或無(wú)變化,尿檢異常,部分伴有肉眼血尿、無(wú)菌性性白細(xì)胞尿、腰痛,一般無(wú)高血壓和水腫,常伴有全身過(guò)敏癥狀如發(fā)熱、皮疹、嗜酸細(xì)胞增多三聯(lián)征,多數(shù)患者伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。不同藥物導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎臨床表現(xiàn)不完全一樣。一些患者即使原先對(duì)某種藥物耐受,再次使用該藥物亦可出現(xiàn)急性間質(zhì)性腎炎。非甾體抗炎藥所致的急性間質(zhì)性腎炎可出現(xiàn)大量蛋白尿。感染相關(guān)性急性間質(zhì)腎炎患者多伴有感染的征象,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐甚至敗血癥表現(xiàn),甚至可伴有其他器官系統(tǒng)癥狀,如肺炎、心肌炎、肝損害等。其中急性腎盂腎炎并發(fā)腎實(shí)質(zhì)感染最為常見(jiàn)。大多數(shù)腎實(shí)質(zhì)感染繼發(fā)于尿道及膀胱的細(xì)菌感染,其臨床表現(xiàn)多樣,從輕度不適到膿毒癥癥狀均可出現(xiàn):多急驟起病,常有畏寒、高熱,肋脊角壓痛,尿路刺激癥狀等表現(xiàn)。不典型病例表現(xiàn)為乏力、腰痛、體重減輕、反復(fù)發(fā)作的膀胱炎(排尿困難、尿頻,尿急、恥骨弓上疼痛)等。約1/3的老年患者可沒(méi)有發(fā)熱,20%的老年患者以消化道癥狀或肺部癥狀為主要表現(xiàn)。尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞尿、膿尿和菌尿,尿培養(yǎng)陽(yáng)性。對(duì)于男性而言,前列腺炎和前列腺肥大導(dǎo)致的尿路梗阻是其重要原因。血源性感染所致的急性間質(zhì)性腎炎好發(fā)于老年人、糖尿病患者及長(zhǎng)期服用免疫抑制劑或NSAIDs的患者。特發(fā)性急性間質(zhì)性腎炎多見(jiàn)于青年女性,臨床表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、皮疹、肌肉疼痛、眼葡萄膜炎,部分患者伴淋巴結(jié)腫大,尿檢示輕至中度的蛋白尿,腎小管損傷明顯,非少尿性腎功能不全。約1/3的患者可合并眼部癥狀,眼部癥狀可在腎臟病出現(xiàn)之前數(shù)周、同時(shí)或之后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)。80%主要局限于前色素膜,但也有后色素膜受累的報(bào)道。臨床可沒(méi)有癥狀,但也可出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚、視力損害等表現(xiàn)。體檢可發(fā)現(xiàn)睫狀充血或混合性充血、房水渾濁、出現(xiàn)角膜后沉積物及虹膜粘連。20%的患者可出現(xiàn)虹膜后粘連、眼內(nèi)壓改變等并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室檢查可有貧血、嗜酸細(xì)胞增多、血沉快、CRP及球蛋白升高。該型激素治療效果明顯。其他臨床表現(xiàn)系統(tǒng)性疾病所致的急性間質(zhì)性腎炎可同時(shí)出現(xiàn)該系統(tǒng)疾病所特有的臨床表現(xiàn),如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可有面部紅斑、關(guān)節(jié)痛、光過(guò)敏、脫發(fā)、頻發(fā)口腔潰瘍等,干燥綜合征可出現(xiàn)口干、眼干、多發(fā)齲齒等。二、慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)慢性間質(zhì)性腎炎常為隱匿、慢性或急性起病,因腎間質(zhì)慢性炎癥改變,主要為纖維化組織增生,腎小管萎縮,故常有其共同臨床表現(xiàn)。1.患者常表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)的多尿或夜尿增多,并伴有不同程度的納差、乏力、消瘦等非特異癥狀,一般無(wú)水腫,一些病例可無(wú)任何臨床癥狀,只在體檢或因其他疾病就診時(shí)發(fā)現(xiàn)輕度尿改變、腎功能減退、貧血、腎性骨病而懷疑本病。部分患者經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史可發(fā)現(xiàn)用藥史或理化因素接觸史。部分由系統(tǒng)性疾病所致者可有原發(fā)病的表現(xiàn)。2.尿常規(guī)通常表現(xiàn)為輕度蛋白尿(定性微量~+,定量一般

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    如果您同時(shí)患有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、高血壓和腎炎,確實(shí)需要特別小心,因?yàn)檫@些疾病可能相互影響,增加治療的復(fù)雜性。最重要的是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化的綜合治療,以確保每種疾病都能得到有效管理。 1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:這種疾病是一種慢性自身免疫疾病,主要影響關(guān)節(jié),導(dǎo)致腫痛和晨僵。為了緩解這些癥狀,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥物。不過(guò),長(zhǎng)期使用這些藥物可能會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生影響,因此需要定期復(fù)查和調(diào)整治療方案。 2、糖尿?。禾悄虿』颊咝枰芮斜O(jiān)測(cè)血糖水平,因?yàn)楦哐菚?huì)影響心血管和腎臟健康。飲食管理和藥物治療是控制糖尿病的關(guān)鍵。常用的藥物包括格列齊特緩釋片和鹽酸二甲雙胍緩釋片,這些藥物可以幫助降低血糖水平?;颊哌€應(yīng)注重飲食控制,避免高糖、高脂肪食物。 3、高血壓:高血壓會(huì)增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān),因此需要有效的藥物控制。硝苯地平控釋片和非洛地平緩釋片是常用的降壓藥物,可以幫助維持血壓在正常范圍內(nèi)。患者還應(yīng)注意生活方式的改變,如減少鹽的攝入、增加運(yùn)動(dòng)量,這些都能幫助控制血壓。 4、腎炎:腎炎的治療通常包括利尿劑如氫氯噻嗪片和呋塞米片,以幫助減輕水腫和控制血壓。由于腎臟功能的受損,患者還應(yīng)注意避免使用對(duì)腎臟有害的藥物,并定期進(jìn)行腎功能檢測(cè)。 對(duì)于復(fù)雜的多種疾病共存情況,定期就醫(yī)和全科醫(yī)生的綜合管理是非常重要的?;颊邞?yīng)與醫(yī)生密切合作,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,以便更好地控制病情,減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)合理的生活方式調(diào)整和藥物治療,許多患者可以過(guò)上相對(duì)健康的生活。

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    過(guò)敏性紫癜如果沒(méi)有及時(shí)治療,或者不重視拖延病情,癥狀不僅會(huì)反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害。很多過(guò)敏性紫癜患者,病情嚴(yán)重的時(shí)候有可能引起腎損傷。多在過(guò)敏性紫癜發(fā)病后1個(gè)月以?xún)?nèi)出現(xiàn),也有部分患者可延遲到半年左右,甚至2年以上。過(guò)敏性紫癜除了皮膚紫癜癥狀以外,還出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、以及全身不適;局部有斑塊樣水腫癥狀時(shí),就需要及時(shí)查驗(yàn)?zāi)虺R?guī),警惕紫癜性腎炎的發(fā)生;還有部分患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和血尿,這就需要患者及時(shí)去醫(yī)院就診,采取合適的治療措施,控制病情。

  • 什么是過(guò)敏性紫癜性腎炎?

    過(guò)敏性紫癜腎炎系指過(guò)敏性紫癜以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病引起的腎損害。過(guò)敏性紫癜腎炎臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,腎臟受累主要表現(xiàn)為血尿和蛋白尿、部分重癥患者可引起腎功能受損,所以過(guò)敏原尋找很重要,過(guò)敏紫癜性腎炎治療不如預(yù)防重要,過(guò)敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)1,注意休息,避免勞累。2,注意保暖,防止感冒。3,注意飲食,應(yīng)禁食生蔥,生蒜,辣椒,酒類(lèi)等刺激性食品。

  • 過(guò)敏性紫癜性腎炎癥狀

    過(guò)敏性紫癜腎炎癥狀:第一、皮疹:為本病首發(fā)和主要臨床表現(xiàn),皮疹發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端,臀部及下腹部,多呈對(duì)稱(chēng)分布,稍高于皮膚表面,可有癢感。第二、關(guān)節(jié)痛:常見(jiàn)癥狀,特點(diǎn)為多發(fā)性、非游走性,多發(fā)于踝關(guān)節(jié)。第三、胃腸道癥狀:常見(jiàn),主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,常見(jiàn)部位為臍和下腹部。第四、腎臟受累多發(fā)生于全身癥狀和體征出現(xiàn)后數(shù)日至數(shù)周,主要表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿,近半數(shù)患者表現(xiàn)為腎病綜合征,部分患者有腎功能下降。腎臟受累程度與皮膚、胃腸道關(guān)節(jié)受累的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。

  • 狼瘡性腎炎會(huì)不會(huì)好,還可以要小

    狼瘡性腎炎是否能夠完全康復(fù)以及是否可以繼續(xù)生育是許多患者關(guān)心的問(wèn)題。盡管狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,主要影響腎臟功能,導(dǎo)致腎功能異常和尿蛋白排泄增加,但通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?,病情是可以得到有效控制的。雖然目前沒(méi)有徹底治愈的方法,但早期診斷和及時(shí)治療可以顯著延緩疾病的進(jìn)展。 1、對(duì)于輕度至中度的狼瘡性腎炎患者,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療至關(guān)重要。這些患者的癥狀可能比較輕微,腎功能受損程度也較低。醫(yī)生通常會(huì)建議使用藥物來(lái)抑制免疫系統(tǒng)的過(guò)度活動(dòng),從而減輕對(duì)腎臟的損害。常見(jiàn)的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。同時(shí),飲食調(diào)整和避免陽(yáng)光直射等輔助措施也能有效改善癥狀。 2、重度狼瘡性腎炎患者的治療相對(duì)復(fù)雜,因?yàn)槟I臟已經(jīng)受到較嚴(yán)重的破壞。此時(shí),需要更強(qiáng)效的藥物和其他支持性治療方案,可能包括透析療法等。盡管治療難度較大,但通過(guò)積極的醫(yī)療干預(yù),部分患者的病情仍能得到控制。 關(guān)于生育問(wèn)題,狼瘡性腎炎患者在病情穩(wěn)定的情況下是可以考慮懷孕的。懷孕前需要與風(fēng)濕科和產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,制定詳細(xì)的妊娠計(jì)劃,以確保母嬰安全。通常建議在病情穩(wěn)定至少六個(gè)月后再考慮懷孕,以降低妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 狼瘡性腎炎雖然無(wú)法完全治愈,但通過(guò)早期診斷和積極治療,患者的生活質(zhì)量可以得到顯著改善。對(duì)于生育問(wèn)題,病情穩(wěn)定是關(guān)鍵,患者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決定。如果您或家人懷疑患有狼瘡性腎炎,務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生,遵循其建議進(jìn)行治療和生活調(diào)整。

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    輕度腎炎的患者要注意休息,不要過(guò)度的勞累,預(yù)防呼吸道感染,對(duì)于有反復(fù)發(fā)作扁桃體炎的患者可以手術(shù)切除扁桃體。有吸煙飲酒習(xí)慣的患者要戒煙戒酒,飲食上要以低鹽的飲食為主,避免發(fā)生高血壓。適當(dāng)進(jìn)食含蛋白質(zhì)的食物,要以?xún)?yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白質(zhì)為主,避免進(jìn)食植物蛋白。有高血壓的患者要口服降壓藥物治療,中青年人群盡量要將血壓水平控制在120/80mmHg以下,并長(zhǎng)期保持,輕度腎炎的患者主要以對(duì)癥治療為主,疾病的治療期間要注意監(jiān)測(cè)腎功能。

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