良性前列腺增生(BPH)主要是由于老年人性激素代謝障礙導(dǎo)致的不同程度腺體和(或)纖維，肌肉組織增生而造成前列腺體積增大，正常結(jié)構(gòu)破壞并引起一系列功能障礙的疾病。
良性前列腺增生癥是一種中老年男性常見的疾病，50歲以上的男性約有一半會出現(xiàn)臨床癥狀。增生的前列腺擠壓尿道，導(dǎo)致一系列排尿障礙癥狀，如尿頻尿急、尿流細弱、尿不盡等排尿障礙。這些癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，不及時治療會導(dǎo)致許多嚴(yán)重并發(fā)癥(如急性尿潴留、結(jié)石、腎功能不全等)，甚至?xí)＜盎颊叩纳?/p>
常見癥狀：
尿痛尿頻尿急膀胱排空不全急性尿潴留尿失禁無力血尿尿后滴瀝脫肛
1.尿頻常是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀，早期是因前列腺充血刺激所引起，夜間較顯著，梗阻加重，膀胱殘余尿量增多時，尿頻亦逐漸加重，這是由于膀胱經(jīng)常在部分充盈狀態(tài)，而使有效容量縮小所致。
2.排尿困難進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，發(fā)展常很緩慢，有時被認為足老年人的自然現(xiàn)象而不引起注意，就診時除詢問病史外應(yīng)直接觀察排尿，了解排尿困難的程度，輕度梗阻時，排尿遲緩，斷續(xù)，尿后滴瀝，梗阻加重后排尿費力，射程縮短，尿線細而無力，終呈滴瀝狀。
3.尿潴留梗阻加重達一定程度，排尿時不能排盡膀胱內(nèi)全部尿液，出現(xiàn)膀胱殘余尿，殘余尿量愈大，梗阻程度愈重，過多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力，遂漸發(fā)生尿潴留，并可出現(xiàn)尿失禁，是由于膀胱過度充脹而使少量尿從尿道口溢出，稱為充溢性尿失禁，前列腺增生的任何階段中都可能發(fā)生急性尿潴留，多數(shù)因氣候變化，飲酒，勞累等使前列腺突然充血，水腫所致。4.其它癥狀前列腺增生合并感染時，亦可有尿頻，尿急，尿痛膀胱炎現(xiàn)象，有結(jié)石時癥狀更為明顯，并可伴有血尿；前列腺增生因局部充血可以發(fā)生無痛血尿，晚期可出現(xiàn)腎積水和腎功能不全病象，長期排尿困難導(dǎo)致腹壓增高，發(fā)生腹股溝疝，脫肛或內(nèi)痔等，偶爾可掩蓋前列腺增生的癥狀，造成診斷和治療上的錯誤。。
激素因素（25%）
有學(xué)者認為，雌雄激素平衡的改變可能是前列腺基質(zhì)誘導(dǎo)活性而致前列腺增生發(fā)生的原因。前列腺尿道周圍區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的多發(fā)性纖維腺瘤樣結(jié)節(jié)可能源自尿道周圍腺體，而不是發(fā)生在真正的纖維肌性前列腺(外科包膜)，后者被不斷生長的結(jié)節(jié)擠到一旁。增生可累及前列腺側(cè)壁(側(cè)葉增生)或膀胱頸下緣組織(中葉增生)。
損傷因素（15%）
當(dāng)前列腺部的尿道管腔受損時，尿液流出逐漸受阻，同時有膀胱逼尿肌肥大，小梁形成，小房形成和憩室。長期忍尿泌尿道梗阻病變，如尿道狹窄、膀胱或尿道結(jié)石等，影響尿路暢通，致使膀胱經(jīng)常處于尿液充盈狀態(tài)，對前列腺造成不良刺激。膀胱排空不完全引起尿淤積，易發(fā)生感染，膀胱和上尿路有繼發(fā)性炎癥變化。尿淤積易形成結(jié)石。長期梗阻，即使是不完全性梗阻，亦能引起腎盂積水并損害腎功能。
生活因素（15%）
性生活過度、手淫、性交中斷和刺激性食物等，皆可引起睪丸、前列腺過度充血。反復(fù)過度的充血，睪丸容易萎縮，久之前列腺就容易肥大;及前列腺附近的后造成的細菌反復(fù)感染，炎癥刺激可誘發(fā)前列腺增生;由于下尿路不通暢，易使膀胱過度充滿尿液，從而刺激性器官充血。
飲食因素（11%）
常常喝酒或常食辛辣刺激性食物也容易患前列腺增生。
酒精對前列腺有很大危害，前列腺增生患許多有長期而量大的飲酒史。
一旦發(fā)現(xiàn)夜尿增多等癥狀，就應(yīng)及時到國家開辦的，具有泌尿?qū)？频恼?guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進行相關(guān)檢查；一旦確診，專業(yè)泌尿外科醫(yī)生就需遵循正規(guī)治療原則，制定適合患者具體情況的治療方案。
1.藥物治療。
2.手術(shù)治療：
A)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)。被西方國家稱為前列腺增生治療的金標(biāo)準(zhǔn)。TURP對人體創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)較快，可明顯縮短住院時間。
B)開放手術(shù)：包括恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)，包括恥骨后前列腺切除術(shù)，恥骨后保留尿道前列腺切除術(shù)。
C)經(jīng)尿道前列腺氣化術(shù)(TVP)。TVP既有氣化去除組織的能力，又有類似激光的凝固效應(yīng)，因此是TURP的改良和發(fā)展。
D)經(jīng)尿道綠激光前列腺汽化術(shù)：按對組織的作用可將激光治療分為汽化和凝固兩大類。激光治療治療前列腺增生安全、止血效果突出，尤其適用于凝血功能障礙的患者。
近年來鈥激光前列腺剜除術(shù)、綠激光前列腺汽化術(shù)的應(yīng)用愈來愈多。
3.其他微創(chuàng)治療：主要用于藥物治療效果不好，但患者情況不適宜手術(shù)治療或不愿接受手術(shù)治療者。
A)熱療：利用微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)治療前列腺增生。根據(jù)治療途徑分為經(jīng)尿道微波熱療(TUMT)和經(jīng)直腸微波熱療(TRMT)。
B)經(jīng)尿道前列腺針消融(TUNA)。是治療前列腺增生的一種微創(chuàng)手術(shù)方法。這種方法具有操作簡便，病人不用麻醉，手術(shù)時間短及不破壞尿道粘膜等優(yōu)點。
C)高能聚焦超聲(HIFU)：使用具有B超定位及HIFU治療功能的雙功能的直腸超聲探頭，破壞增生的前列腺組織，使之隨尿液排出。創(chuàng)傷痛苦小，安全易耐受，并發(fā)癥少的特點。
D)尿道內(nèi)支架：利用各種生物相容性材料制成的管狀支架支撐開受增生前列腺組織壓迫的尿道，解除梗阻。
對于不能耐受TURP或開放手術(shù)的高危病人，已成為首選治療之一。
適宜吃的食物:
1)適量食用雞蛋、牛肉、種子類食物如核桃、南瓜子、葵花子等。
2)若膀胱有熱，尿道澀痛，可飲用綠豆湯或食綠豆粥。亦可用黑木耳煎湯服或涼拌黑木耳食之。
3)豆瓣醬是降低前列腺增生癥及腸癌發(fā)病率的良藥，食之益。
4)多飲綠茶。
忌：
1.忌食辛辣刺激性食物；
2.忌食油膩食物。
輕度的前列腺增生一般情況下不會損害腎功能，但是嚴(yán)重的前列腺增生若長期沒有得到有效診療，則可能會對腎功能造成一定的傷害。前列腺增生的患者尿液有可能會難以排干凈，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)尿液排不出的病情表現(xiàn)。而且在膀胱內(nèi)停留時間過長，有可能會造成尿液中細菌繁殖過多，如果此時并沒有做任何治療，病原體有可能會炎癥泌尿系統(tǒng)上行感染至腎臟，時間長了就有可能會損害腎功能。
要確診男性前列腺增生，的確需要做核磁共振檢查的，還需要做好B超檢查，肛門直腸指診以及尿流動力學(xué)檢查，來確定前列腺增生的情況以及采取什么樣的治療措施。如果是單純的前列腺炎、前列腺增生、前列腺結(jié)石等疾病，則無需進行核磁共振檢查，B超檢查一樣能夠很準(zhǔn)確的檢查出來相關(guān)疾病。當(dāng)懷疑前列腺存在癌性病變時，進行核磁共振檢查是比較準(zhǔn)確的，如果是單純的前列腺炎、前列腺增生、前列腺結(jié)石等疾病，則無需進行核磁共振檢查，B超檢查一樣，能很準(zhǔn)確的檢查出相關(guān)疾病。
貧血會導(dǎo)致前列腺增生。因為貧血會引起人體抵抗力的下降，這時候前列腺部位增生有可能發(fā)生，然后經(jīng)過刺激會出現(xiàn)前列腺增生，出現(xiàn)這種情況，首先要改善貧血。如果是小細胞低色素性的貧血，可以口服鐵劑，平時多吃一些蔬菜，以及瘦肉、羊肉，對貧血的改善有很大的好處。效果不好，可以考慮口服藥物治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)前列腺增生，除了藥物治療之外，也要進行相應(yīng)的物理療法，甚至手術(shù)治療，都是不錯的方法。同時注意多飲水，加強營養(yǎng)，禁忌憋尿。
要弄清楚是術(shù)后正?，F(xiàn)象，還是因為手術(shù)不當(dāng)，對男性尿道以及膀胱造成損傷引起的出血，還需要警惕是否存在尿失禁。如果前列腺增生，術(shù)后康復(fù)工作沒有做好，很容易引起男性性功能低下。
該手術(shù)并不復(fù)雜，目前縣一級的基層醫(yī)院都能開展此類手術(shù)。以前行前列腺增生的手術(shù)主要是采用：恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)，隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，目前前列腺增生手術(shù)，基本上是采用經(jīng)尿道的前列腺微創(chuàng)切除，手術(shù)的方式有：經(jīng)尿道的前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道的前列腺等離子切除術(shù)、經(jīng)尿道的前列腺鈥激光切除術(shù)，或者是采用經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)，該手術(shù)并不復(fù)雜。每年在全國開展此類手術(shù)比較多，基層醫(yī)院都基本普及，手術(shù)難度并不大。開放手術(shù)目前很多醫(yī)院已經(jīng)不再采用了，因為此類手術(shù)對病人的創(chuàng)傷比較大一點。
前列腺肥大和前列腺增生其實常常被人們混淆，然而它們之間確實有一些區(qū)別。前列腺肥大通常是指良性前列腺增生癥，這是一種常見的男性泌尿系統(tǒng)疾病。兩者的主要區(qū)別在于它們的定義、發(fā)病原因和臨床癥狀。 1、定義的差異：良性前列腺增生是由于年齡增長和體內(nèi)雄激素水平變化導(dǎo)致的一種病癥，主要表現(xiàn)為前列腺組織的非癌性增生。而前列腺增生則更廣泛地指前列腺體積的增大，也是良性的，但不特指任何一種疾病。 2、發(fā)病原因的不同：良性前列腺增生的發(fā)生與年齡密切相關(guān)，隨著年齡的增長，體內(nèi)雄激素水平的變化會導(dǎo)致前列腺組織的增生。而一般所說的前列腺增生可能與生活方式有關(guān)，比如長期吸煙、飲酒和不健康的飲食習(xí)慣等。 3、臨床癥狀的差異：良性前列腺增生通常會引起排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血尿。而前列腺增生的癥狀可能包括下腹部不適、尿急、尿痛，甚至可能影響性功能。 雖然兩者有相似的癥狀，但治療方式可能有所不同。對于良性前列腺增生，醫(yī)生可能會建議藥物治療或手術(shù)，而前列腺增生的治療可能更注重生活方式的調(diào)整，比如戒煙、限酒和健康飲食。在日常生活中，保持飲食清淡，避免辛辣刺激的食物，也有助于減輕癥狀。 如果您或您的親人出現(xiàn)了前列腺相關(guān)的癥狀，及時就醫(yī)是非常重要的。醫(yī)生會根據(jù)具體情況提供個性化的治療方案，幫助患者改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習(xí)慣，定期體檢，也能有效預(yù)防和控制前列腺健康問題。
要明確是否是前列腺增生，主要是進行一下前列腺的彩超檢查，就可以明確診斷的是否有前列腺的炎癥，需要進一步結(jié)合一下前列腺液的化驗結(jié)果來共同進行明確。目前小便不通暢的癥狀，主要考慮是有前列腺肥大的表現(xiàn)，需要盡早檢查，需要針對性用清熱通淋的藥物進行調(diào)理。
跑步，跑步護腺效果最好：適量運動對保護前列腺作用明顯，但和散步、游泳、網(wǎng)球等相比，跑步的效果是最好的，這和前列腺的位置有密切的關(guān)系，前列腺位于盆腔底部，上方是膀胱，下方是尿道，前方是恥骨，后方是直腸，前列腺的左右，由許多韌帶和筋膜固定，從而決定了它位置隱蔽和相對固定的特點，但是需要注意前列腺增生術(shù)后運動，必須先通過休息期。
老人容易得前列腺增生，老年人的體質(zhì)較差，而且很容易缺乏鍛煉。會使動脈容易產(chǎn)生硬化，從而使前列腺局部的血液循環(huán)不暢，會導(dǎo)致出現(xiàn)前列腺增生。因為前列腺會隨著年齡而增大，所以老年人很容易得前列腺增生。前列腺增生還和細胞老化有關(guān)，因為老年人隨著年齡增長，細胞就會出現(xiàn)老化，從而就會引起前列腺增生的情況。建議老年人在日常一定要加強身體的鍛煉，來增強身體的體魄。可以在每天早上喝一杯白開水，這樣有助于身體的新陳代謝，還能夠預(yù)防疾病的發(fā)生。
良性前列腺增生通常通過外生殖器檢查、直腸指檢查和尿常規(guī)檢查來診斷。對于輕度癥狀的病人，可以暫時不治療，需定期復(fù)查。但是，如果癥狀嚴(yán)重，需要用藥物治療，需要時需要手術(shù)治療，根據(jù)自身情況選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ訌娮o理，治療時注意個人衛(wèi)生。
