包莖是由于包皮口狹窄或包皮與陰莖頭炎癥后粘連而不能上翻露出陰莖頭者，包莖分先天性和后天性，先天性包莖分為萎縮型和肥大型，后天性包莖系炎癥，外傷等使包皮口粘連狹窄所致。
先天性包莖隨陰莖的生長(zhǎng)、勃起，包皮可自行向上退縮顯露陰莖頭。
常見(jiàn)癥狀：
包皮口狹小，呈針孔樣，可引起不同程度的排尿困難，尿流緩慢、細(xì)小，排尿時(shí)包皮膨起。包皮不能翻起清洗，包皮囊內(nèi)積聚包皮垢，包皮垢可從包皮口排出，亦可呈小塊狀存留于陰莖頭冠狀溝部。包皮垢存留，尿液排出不暢，容易發(fā)生包皮陰莖頭炎。包皮陰莖頭炎癥時(shí)包皮口紅腫，有膿性分泌物。嵌頓性包莖，疼痛劇烈，包皮水腫，在其上緣可見(jiàn)到狹窄環(huán)，陰莖頭呈暗紫色。有排尿困難，長(zhǎng)時(shí)間嵌頓可發(fā)生包皮和龜頭壞死。
先天性因素（40%）：
包皮內(nèi)板與陰莖頭表面輕度的上皮粘連被吸收，包皮退縮，陰莖頭外露。若粘連未被吸收，就形成了先天性包莖。有些小兒的包皮口非常細(xì)小，使包皮不能退縮，妨礙陰莖頭甚至整個(gè)陰莖的發(fā)育，其尿道外口亦常細(xì)小，有時(shí)包皮口小若針孔，以至發(fā)生排尿困難，有包莖的小兒，由于分泌物積留于包皮下，經(jīng)常刺激黏膜，可造成陰莖頭包皮炎。
后天性因素（40%）：
后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎及包皮和陰莖頭的損傷，包皮口有瘢痕性攣縮形成，失去皮膚的彈性和擴(kuò)張能力，包皮不能向上退縮，并常伴有尿道口狹窄，這種包莖不會(huì)自愈。若包莖嚴(yán)重，可引起排尿困難甚至尿潴留。包皮垢積累時(shí)，可有陰莖頭刺癢感。長(zhǎng)期慢性刺激，可誘發(fā)感染與癌變，白斑病及結(jié)石。
1.未施行包皮環(huán)切手術(shù)時(shí)，護(hù)理上注意陰莖局部的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常洗滌，如包皮不能翻起，不要強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)。如能翻起清洗，洗畢要將包皮恢復(fù)到原來(lái)的位置，以免造成嵌頓性包莖。
2.如施行包皮環(huán)切手，手術(shù)前3天要用溫開(kāi)水或1：5000濃度高錳酸鉀溶液清洗陰莖部。手術(shù)后除了注意上述用藥，防止陰莖勃起出血和發(fā)炎外，還應(yīng)注意包扎敷料的干燥，萬(wàn)一被尿液浸濕應(yīng)及時(shí)更換，一般術(shù)后5-7日拆線。
一般治療
(一)治療嬰幼兒期的先天性包莖，可將包皮反復(fù)試行上翻，以便擴(kuò)大包皮口。手法要輕柔，不可過(guò)分急于把包皮退縮上去。
當(dāng)陰莖頭露出后，清潔包皮垢，涂抗生素藥膏或液狀石蠟使其潤(rùn)滑，然后將包皮復(fù)原，否則會(huì)造成嵌頓包莖。大部分小兒經(jīng)此種方法治療，隨年齡增長(zhǎng)均可治愈，只有少數(shù)需做包皮環(huán)切術(shù)。后天性包莖患者由于其包皮口呈纖維狹窄環(huán)，需行包皮環(huán)切術(shù)。對(duì)于包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)證說(shuō)法不一，有些國(guó)家及地區(qū)因宗教或民族習(xí)慣，生后常規(guī)做包皮環(huán)切。有人認(rèn)為包皮環(huán)切可減少陰莖癌與婚后女性宮頸癌的發(fā)病率。但有資料說(shuō)明，常規(guī)做包皮環(huán)切的以色列與包皮環(huán)切術(shù)不普及的北歐國(guó)家，這兩種癌的發(fā)病率均很低，無(wú)顯著差異。
包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)證為：①包皮口有纖維性狹窄環(huán);②反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎;③5歲以后包皮口狹窄，包皮不能退縮而顯露陰莖頭。對(duì)于陰莖頭包皮炎患兒，在急性期應(yīng)用抗生素控制炎癥，局部每天用溫水或4%硼酸水浸泡數(shù)次。待炎癥消退后，先試行手法分離包皮，局部清潔治療，無(wú)效時(shí)考慮做包皮環(huán)切術(shù)。炎癥難以控制時(shí)，應(yīng)做包皮背側(cè)切開(kāi)以利引流。
嵌頓包莖治療的目的是將嵌頓的包皮恢復(fù)原位。早期嵌頓的包皮水腫較輕，可先應(yīng)用手法使包皮復(fù)原。
方法：局部消毒后用粗針頭多處穿刺包皮，擠出水腫液，在冠狀溝涂液狀石蠟，用兩手的中、食指夾住陰莖體包皮，兩個(gè)拇指擠壓陰莖頭，將陰莖頭推入包皮囊內(nèi)，使之復(fù)位。若手法復(fù)位失敗，則應(yīng)做包皮狹窄環(huán)切開(kāi)術(shù)。手術(shù)方法：在陰莖背側(cè)正中用小頭圓刀縱向切斷狹窄環(huán)，長(zhǎng)1.0～1.5cm，橫向間斷縫合，合并嚴(yán)重感染時(shí)，切口不予縫合。嵌頓包莖手術(shù)復(fù)位時(shí)，如情況允許應(yīng)盡可能做包皮環(huán)切術(shù)。否則，待局部炎癥、水腫消退后，再擇期做包皮環(huán)切術(shù)。
宜：
1.宜吃高營(yíng)養(yǎng)食物；
2.以吃水果，青菜。
忌：
1.忌吃油膩辛辣食物；
2.忌吃發(fā)物。
做個(gè)包莖手術(shù)大概需要2000元到5000元左右，每個(gè)人的情況不同，選擇的手術(shù)方式不同，費(fèi)用會(huì)有所差異。1、包莖手術(shù)選擇的手術(shù)方式不同，費(fèi)用會(huì)有所差異，如果選擇傳統(tǒng)的包莖手術(shù)，費(fèi)用相對(duì)比較少，大概需要2000元左右，如果選擇環(huán)切手術(shù)，費(fèi)用會(huì)比較高，大概需要5000元左右。2、做包莖手術(shù)一定要到正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)院的技術(shù)比較先進(jìn)，可以減少對(duì)身體的損傷，做包莖手術(shù)前需要進(jìn)行全身檢查，身體條件允許的情況下，可以做手術(shù)。手術(shù)前醫(yī)生會(huì)對(duì)局部進(jìn)行麻醉，然后將多余的包皮組織切除，能夠改善包皮過(guò)長(zhǎng)，使龜頭露出來(lái)。3、做完包莖手術(shù)后，局部會(huì)出現(xiàn)水腫，隨著傷口的恢復(fù)水腫的情況會(huì)逐漸消失，術(shù)后可以吃清淡的食物，不要吃太多油膩食物。
孩子進(jìn)行包莖手術(shù)的最佳年齡一般定在8至12歲之間，此時(shí)正值陰莖發(fā)育期，孩子相對(duì)配合，手術(shù)創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。包莖問(wèn)題若不解決，可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生、尿道口發(fā)炎，甚至影響日后性生活質(zhì)量。術(shù)后需著重注意陰莖部位的清潔與衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以確保傷口順利愈合。
在進(jìn)行包莖手術(shù)后一個(gè)月，若包莖釘子仍未自然脫落，這通常屬于非正?，F(xiàn)象。正常情況下，釘子應(yīng)于手術(shù)后三周至一個(gè)月內(nèi)自行脫落。強(qiáng)行取下可能會(huì)引發(fā)出血、疼痛和感染。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生使用專(zhuān)門(mén)工具進(jìn)行安全無(wú)痛的取釘操作，并在過(guò)程中進(jìn)行消毒，以避免感染和炎癥。專(zhuān)業(yè)操作能夠確保過(guò)程安全，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
包莖手術(shù)的最適年齡通常在7歲到13歲之間，但具體時(shí)間還需考慮病情與癥狀。嚴(yán)重包皮過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致疾病，如尿痛與炎癥，可通過(guò)環(huán)切法治療，即在龜頭處進(jìn)行手術(shù)切除包皮，以緩解癥狀。術(shù)后應(yīng)重視局部衛(wèi)生，避免攝入刺激性食物。
包莖手術(shù)最佳年齡通常在15歲至20歲之間，但具體年齡應(yīng)依據(jù)個(gè)體發(fā)育情況而定。發(fā)育較快者可能在15歲左右即需接受治療，而發(fā)育較慢者可能推遲至20歲左右。此年齡范圍考慮了個(gè)體差異，旨在確保手術(shù)時(shí)機(jī)既不會(huì)過(guò)早影響生長(zhǎng)發(fā)育，也不會(huì)拖延至成年后因生理或心理因素而增加手術(shù)復(fù)雜度。
未成年可以進(jìn)行包莖手術(shù)，即包皮環(huán)切術(shù)，但需在正規(guī)醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)檢查與醫(yī)生指導(dǎo)。該手術(shù)旨在治療包莖，預(yù)防包皮過(guò)長(zhǎng)引起的不適、感染與發(fā)育問(wèn)題，同時(shí)提升個(gè)人衛(wèi)生和生活質(zhì)量。日常護(hù)理同樣重要，應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，注意衣物松緊適宜，飲食健康清淡，多吃富含營(yíng)養(yǎng)的蔬果，避免刺激性食物，多飲水，以促進(jìn)健康。
在24歲進(jìn)行包莖手術(shù)通常并不過(guò)晚，手術(shù)方法包括包皮環(huán)切術(shù)、包皮成形術(shù)、包皮口擴(kuò)大術(shù)等，旨在解決包皮無(wú)法正常上翻的問(wèn)題。若包莖未及時(shí)治療，可能導(dǎo)致感染、排尿困難，甚至引發(fā)癌癥。因此，患者應(yīng)積極就醫(yī)。為預(yù)防感染，建議保持私處衛(wèi)生，避免強(qiáng)行上翻包皮，以免引起不良反應(yīng)，尤其是在進(jìn)行性行為時(shí)，應(yīng)控制力度，防止包皮撕裂。
做包莖手術(shù)的費(fèi)用一般受手術(shù)方式、地區(qū)差異、醫(yī)院級(jí)別、術(shù)后護(hù)理等因素影響，如有疑慮，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行咨詢。 1、手術(shù)方式：傳統(tǒng)的包莖手術(shù)方法費(fèi)用相對(duì)較低；而使用新型器械或技術(shù)，如激光手術(shù)、包皮環(huán)切吻合器手術(shù)等，費(fèi)用可能會(huì)高一些。 2、地區(qū)差異：不同地區(qū)的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所不同。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的費(fèi)用可能相對(duì)較高，而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的費(fèi)用可能較低。 3、醫(yī)院級(jí)別：高等級(jí)醫(yī)院通常具有更先進(jìn)的設(shè)備和更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，收費(fèi)可能高于基層醫(yī)院。 4、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后的換藥、消炎等護(hù)理費(fèi)用也會(huì)影響總體花費(fèi)。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，治療費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加。 建議選擇正規(guī)醫(yī)院，術(shù)前詳細(xì)咨詢費(fèi)用情況。
做過(guò)包莖手術(shù)之后，患者的整體陰莖狀態(tài)都是相對(duì)正常的，包皮會(huì)位于陰莖頭的下方，并且陰莖頭部位能夠完整的暴露出來(lái)。 具體情況： 當(dāng)患者進(jìn)行過(guò)包莖手術(shù)之后，在短時(shí)間內(nèi)陰莖部位可能會(huì)伴有疼痛、腫脹甚至是傷口出血等癥狀，但是這些情況一般都會(huì)隨著時(shí)間的推移自行恢復(fù)，通常在局部完全愈合并且身體也完全恢復(fù)之后，患者的陰莖就會(huì)恢復(fù)正常，與正常人的陰莖無(wú)異，包皮不會(huì)再包裹著陰莖頭，陰莖頭能夠完全的暴露在外。 注意事項(xiàng)： 在進(jìn)行過(guò)包莖手術(shù)之后，患者需要對(duì)傷口部位進(jìn)行精心的護(hù)理，保持局部的清潔與干燥，并且要注意遵醫(yī)囑換藥，以免引發(fā)感染。平時(shí)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，多休息，不要進(jìn)行過(guò)于劇烈運(yùn)動(dòng)。
環(huán)切包莖手術(shù)主要用于治療包莖，將多余的包皮切除，使龜頭外露，手術(shù)后患者應(yīng)護(hù)理傷口，清淡飲食，注意休息，具體如下： 1、護(hù)理傷口：手術(shù)后局部應(yīng)避免接觸水，患者應(yīng)選擇柔軟舒適的內(nèi)褲，衣物不宜過(guò)厚，可以用碘伏或雙氧水進(jìn)行消毒，預(yù)防感染。 2、清淡飲食：手術(shù)后患者應(yīng)避免食用生冷、辛辣等食物，如冷飲、雪糕、螃蟹、辣椒等，最好吃些清淡的蔬菜，如白菜、冬瓜、黃瓜等，多喝熱水。 3、注意休息：患者盡量臥床休息，避免大幅度的活動(dòng)，保證充足的睡眠，規(guī)律作息，保持良好心情。 患者還應(yīng)科學(xué)用藥，如果局部感染等情況，可根據(jù)醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片、羅紅霉素分散片、諾氟沙星膠囊等藥物進(jìn)行治療，做好定期體檢。
