強(qiáng)迫癥屬于焦慮癥嗎？強(qiáng)迫癥需要藥物治療嗎？

強(qiáng)迫性障礙(obsessive-compulsivedisorder)簡(jiǎn)稱(chēng)強(qiáng)迫癥，以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念(obsession)為基本特征的一類(lèi)神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫觀念是以刻板形式反復(fù)進(jìn)入患者意識(shí)領(lǐng)域的思想、表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)颊邅?lái)說(shuō)，是沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意義的，不必要的或多余的；患者意識(shí)到這些都是他自己的思想，很想擺脫，但又無(wú)能為力，因而感到十分苦惱。強(qiáng)迫動(dòng)作是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動(dòng)作，是患者屈從于強(qiáng)迫觀念力求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。

強(qiáng)迫性神經(jīng)癥簡(jiǎn)稱(chēng)強(qiáng)迫癥，是屬于焦慮癥的一種。罹患強(qiáng)迫癥的人會(huì)陷入一種無(wú)意義、且令人沮喪的重復(fù)的想法與行為當(dāng)中，但是一直想?yún)s無(wú)法擺脫它。強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)可以自輕微到嚴(yán)重，但是假使癥狀嚴(yán)重而不治療，可能摧毀一個(gè)人的工作能力，或在學(xué)校的表現(xiàn)，甚至連在家中的日常生活都有問(wèn)題。最常見(jiàn)到的是重復(fù)而過(guò)度的清潔與檢查行為，有時(shí)患者已經(jīng)害怕重復(fù)行為的執(zhí)行，為了逃避進(jìn)而引發(fā)對(duì)于特定臟污產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥心理，例如遇到手上有油污會(huì)在大腦回路上產(chǎn)生清潔的欲望，正常的大腦會(huì)在執(zhí)行完后清除神經(jīng)回路的活性達(dá)到降低欲望進(jìn)而結(jié)束動(dòng)作，但是患者的在清潔后卻得不到該有的神經(jīng)回饋進(jìn)而讓欲望控制身體。在老鼠動(dòng)物研究上，對(duì)特定神經(jīng)傳導(dǎo)受體進(jìn)行基因改造而降低對(duì)抑制訊息的活性，實(shí)驗(yàn)老鼠會(huì)因?yàn)橹貜?fù)的臉部清潔動(dòng)作而磨光臉部毛發(fā)?；颊邥?huì)感到需要不斷反復(fù)地檢查某些事，并且在患者的思緒中，會(huì)持續(xù)地重復(fù)浮現(xiàn)某種想法，或是感到需要一再地執(zhí)行某些日常行為。常見(jiàn)的重復(fù)行為包含洗手、計(jì)算東西、檢查門(mén)是否上鎖、強(qiáng)迫他人、明知故犯、屢教不改、懂禮貌卻不守、要求物品以特定方式擺放或排序。有些患者可能會(huì)對(duì)丟棄物品有障礙，如果有強(qiáng)迫癥的人改了這些習(xí)慣就很悶或者哭。這些重復(fù)行為嚴(yán)重的程度，會(huì)對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生負(fù)面影響，比如患者每天會(huì)花1小時(shí)以上的時(shí)間去執(zhí)行這些行為，大部分的成人患者能察覺(jué)他們的行為并不合理，強(qiáng)迫癥的狀況和抽搐、焦慮等失調(diào)有關(guān)，也可能會(huì)導(dǎo)致自殺風(fēng)險(xiǎn)提升。

1、性格特征：1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格，其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)這也是產(chǎn)生強(qiáng)迫癥原因之一。其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎細(xì)心、過(guò)分注意細(xì)節(jié)、好思索、要求十全十美，但又過(guò)于刻板和缺乏靈活性等。2、遺傳因素：患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5～7％。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥原因與遺傳有關(guān)。3、精神因素：上海調(diào)查資料中35％患者病前有精神因素。凡能造成長(zhǎng)期思想緊張、焦慮不安的社會(huì)心理因素或帶來(lái)沉重精神打擊的意外事故均是導(dǎo)致強(qiáng)迫癥原因。4、社會(huì)心理因素：諸如由于工作、生活環(huán)境的變遷，責(zé)任加重，處境困難，擔(dān)心意外，家庭不和或由于喪失親人，受到突然的驚嚇等等。有些正常人偶爾也有強(qiáng)迫觀念但不持續(xù)，但可在社會(huì)因素影響下被強(qiáng)化而持續(xù)存在，從而形成強(qiáng)迫癥。

強(qiáng)迫癥日常預(yù)防

1、強(qiáng)迫性格的形成并非一朝一夕，在兒童期和青少年期必須及早識(shí)別或糾治。

2、強(qiáng)迫癥患者與其父母的家庭教養(yǎng)方式過(guò)分嚴(yán)格，刻板，及追求完美無(wú)缺的生活模式有著重大關(guān)系，我們要求孩子從小養(yǎng)成認(rèn)真細(xì)致的生活習(xí)慣，這是正確的，但不能過(guò)分和極端。

3、日常的生活處事都應(yīng)該與隨和和靈活的作風(fēng)相結(jié)合，基本要點(diǎn)是適應(yīng)社會(huì)，與大多數(shù)人的心理特點(diǎn)一致，不可嚴(yán)重偏離，一旦發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫性格缺陷，必須赴醫(yī)學(xué)神經(jīng)專(zhuān)科門(mén)診積極糾治。

4、此外應(yīng)該明白，預(yù)防強(qiáng)迫性格缺陷對(duì)防治強(qiáng)迫癥具有重要意義。

健康教育

首先，不要過(guò)分在乎自我形象，不要過(guò)于追求完美，不要老是問(wèn)自己我做得好嗎，這樣做行不行，別人會(huì)怎么看我等問(wèn)題。

其次，學(xué)會(huì)順其自然，強(qiáng)迫癥的另一特點(diǎn)是喜歡琢磨，一個(gè)芝麻大的事情往往會(huì)想出天大的事來(lái)，因此在思考問(wèn)題時(shí)，要學(xué)會(huì)接納他人，不要鉆牛角尖，學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。

第三，學(xué)會(huì)享受過(guò)程，不過(guò)分看重結(jié)果，為所當(dāng)為，做事情要抱著一種欣賞，感受，體驗(yàn)快樂(lè)的心情和熱情重視過(guò)程，不要過(guò)分重視結(jié)果。

第四，對(duì)自己的個(gè)性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識(shí)，對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況有正確客觀的判斷，丟掉精神包袱從減輕不安全感，學(xué)習(xí)合理的應(yīng)激處理方法，增強(qiáng)自信，以減輕其不確定感，不好高騖遠(yuǎn)，不過(guò)分追求精益求精，以減輕其不完美感。

第五，家人，朋友對(duì)患者既不姑息遷就，也不橋枉過(guò)正，鼓勵(lì)患者積極從事有益的文體活動(dòng)，使其逐漸從強(qiáng)迫的境地中解脫出來(lái)。

第六，自我調(diào)節(jié)不能解決問(wèn)題時(shí)，要請(qǐng)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生實(shí)施心理治療，如：行為治療，認(rèn)知治療，精神分析治療等，系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時(shí)間。

強(qiáng)迫癥西醫(yī)治療：

一、心理治療：

心理治療是指臨床醫(yī)師通過(guò)言語(yǔ)或非言語(yǔ)交談建立起與患者的良好醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的知識(shí)指導(dǎo)和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習(xí)慣、情緒障礙、認(rèn)知偏見(jiàn)以及適應(yīng)問(wèn)題。我個(gè)人認(rèn)為，藥物治療和心理治療是幫助強(qiáng)迫癥患者康復(fù)的兩條腿，心理治療也非常重要。

1)精神科醫(yī)生：有一部分精神科醫(yī)生的特長(zhǎng)就是心理治療，找這部分精神科醫(yī)生做心理治療最合適，因?yàn)檫@才是最稱(chēng)職的心理醫(yī)生。其他精神科醫(yī)生可能特長(zhǎng)不是心理治療，但也可以做心理治療，像支持療法、認(rèn)知療法等等;

2)臨床心理學(xué)工作者：比如醫(yī)院的心理治療師等掌握臨床心理學(xué)知識(shí)的人。

適合強(qiáng)迫癥的心理治療有：行為療法、認(rèn)知療法、森田療法等等。

首先解除對(duì)自己強(qiáng)迫癥狀的緊張和害怕焦慮，對(duì)自己的癥狀要采取不理、不怕、不對(duì)抗的態(tài)度，一定要順其自然，這是打破惡性循環(huán)的關(guān)鍵。因?yàn)閺?qiáng)迫癥狀之所以出現(xiàn)，正是由于患者不允許這種癥狀出現(xiàn)，非要和它對(duì)抗，這反而是在提醒、強(qiáng)化自己產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀。此時(shí)你越是強(qiáng)烈地強(qiáng)迫自己“不強(qiáng)迫”，實(shí)際上就越是強(qiáng)迫自己去“強(qiáng)迫”。其次是個(gè)性的重新塑造，改變自己的不良人格結(jié)構(gòu)，樹(shù)立起自信，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，形成積極、樂(lè)觀、無(wú)畏、果敢的思維方式，而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。

“帶著癥狀，順其自然”，這是森田治療的核心。強(qiáng)迫癥狀要完全消失比較困難，患者和家屬要接受強(qiáng)迫癥狀，帶著癥狀去生活學(xué)習(xí)，順其自然，為所當(dāng)為，接納強(qiáng)迫癥狀。焦慮嚴(yán)重時(shí)不要對(duì)抗強(qiáng)迫癥狀，可以去反復(fù)重復(fù)想或者做，一旦焦慮緩解，建議及時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，強(qiáng)迫癥狀會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)?！绊樒渥匀弧辈还馐窃诎Y狀到來(lái)時(shí)要“為所當(dāng)為”，在平時(shí)更要去做有價(jià)值、有意義、富于建設(shè)性的活動(dòng)。這包括樹(shù)立目標(biāo)，有所追求，增長(zhǎng)學(xué)識(shí)，提高才干，建立起真的自信。積極地生活，培養(yǎng)廣泛的興趣，觀察、發(fā)掘、體驗(yàn)生活中美好的事物，不逃避困難，正確對(duì)待挫折，培養(yǎng)自己解決問(wèn)題的能力。

1)不理：不理是強(qiáng)迫癥患者最為明智的策略。如果強(qiáng)迫癥狀并沒(méi)有引起患者的焦慮反應(yīng)，那么久而久之，它就會(huì)因?yàn)楦械健盁o(wú)聊”而告退了。

2)不怕：對(duì)于強(qiáng)迫癥患者，其癥狀僅僅只是一種表象的東西，真正在后面起作用的是他們的不良個(gè)性和思維方式。強(qiáng)迫癥患者的首要任務(wù)，是其個(gè)性的重新塑造，改變自己的不良人格結(jié)構(gòu)，樹(shù)立起自信，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，形成積極、樂(lè)觀、無(wú)畏、果敢的思維方式，而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。這項(xiàng)工作首先就要從自己對(duì)癥狀的態(tài)度上開(kāi)始。所謂“不怕”，并不是要抑制癥狀，你要想:癥狀出現(xiàn)就讓它出現(xiàn)吧，沒(méi)有什么大不了的。即使對(duì)我造成一點(diǎn)不利的影響，也是暫時(shí)的、有限的、可彌補(bǔ)的。如果我能不怕，不與之對(duì)抗，我的心理素質(zhì)就會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，那么從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，我會(huì)越來(lái)越好，我也一定會(huì)成功和幸福的?？梢?jiàn)，“不理、不怕、不對(duì)抗”這“三不”態(tài)度中“不怕”是最重要的，只有做到“不怕”，才能做到“不理”和“不對(duì)抗”。有些強(qiáng)迫癥患者雖然暗暗對(duì)自己念叨著對(duì)癥狀不理、不怕、不對(duì)抗，但他們實(shí)則是希望這么一念叨，強(qiáng)迫癥狀就會(huì)立即消除。所以在內(nèi)心深處，他們并沒(méi)有做到真正的不怕，因而也就不會(huì)有什么療效。

3)不對(duì)抗：不對(duì)抗的意思是“順其自然”?！绊樒渥匀弧辈皇前Y狀出現(xiàn)后放任自流，無(wú)所作為，而是按照正確的方向，去行動(dòng)和努力，堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)與生活，做自己應(yīng)該做的事?！绊樒渥匀弧辈皇亲屇阆肟淳涂?，而是要讓你忍受著一定的痛苦，堅(jiān)持聽(tīng)課學(xué)習(xí)。你可以通過(guò)認(rèn)真思考、積極想象、善于質(zhì)疑等方式，讓自己更加投入到學(xué)習(xí)中去。這樣一來(lái)癥狀就越來(lái)越不能對(duì)你的學(xué)習(xí)與生活造成干擾，你對(duì)它的恐懼與焦慮也就會(huì)逐漸減輕?！绊樒渥匀弧辈还馐窃诎Y狀到來(lái)時(shí)要“為所當(dāng)為”，在平時(shí)更要去做有價(jià)值、有意義、富于建設(shè)性的活動(dòng)。這包括樹(shù)立目標(biāo)，有所追求，增長(zhǎng)學(xué)識(shí)，提高才干，建立起真的自信。積極地生活，培養(yǎng)廣泛的興趣，觀察、發(fā)掘、體驗(yàn)生活中美好的事物，不逃避困難，正確對(duì)待挫折，培養(yǎng)自己解決問(wèn)題的能力。

二、藥物治療：

不少研究結(jié)果表明強(qiáng)迫癥病人存在大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。臨床上用來(lái)治療強(qiáng)迫癥的藥物主要針對(duì)大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)，故這類(lèi)藥物可以用來(lái)緩解強(qiáng)迫癥的癥狀。然而，研究結(jié)果的不一致性及作用于強(qiáng)迫癥患者5-HT系統(tǒng)的各種藥物的效果不一，提示強(qiáng)迫癥是一種在病理生理方面具有復(fù)雜性的精神障礙。大腦中多巴胺和膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)可能也參與了部分強(qiáng)迫癥病人的發(fā)病。臨床上也在試圖開(kāi)發(fā)這方面的新藥。

治療強(qiáng)迫癥的藥物：治療強(qiáng)迫癥主要是選用一些抗抑郁的藥物，但在用法和用量上與治療抑郁癥略有不同。氯米帕明是比較經(jīng)典的治療強(qiáng)迫癥藥物，常用劑量150～300mg/d，分2次服，一般2～3周開(kāi)始顯效。一定要從小劑量開(kāi)始，4～6周左右無(wú)效者可考慮改用或合用其他藥物，治療時(shí)間不宜短于6個(gè)月，部分患者需長(zhǎng)期用藥。由于氯米帕明副作用比較大，目前臨床上有更加安全的藥物可以選擇，故一般不作為首選治療藥物。前首選用于治療強(qiáng)迫癥包括有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或舍曲林等，效果基本與氯米帕明相當(dāng)，且副作用較少。此外，對(duì)伴有嚴(yán)重焦慮情緒者可合并苯二氮卓類(lèi)藥物;對(duì)難治性強(qiáng)迫癥，可合用卡巴咪嗪(卡馬西平)或丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑或小劑量抗精神病藥物，可能會(huì)取得一定療效。

治療強(qiáng)迫癥的藥物常見(jiàn)的副反應(yīng)：治療強(qiáng)迫癥的藥物并非像人們想象中的抗精神病藥物那樣，服用后可以讓人睡眠增多，思維遲緩，外表變得呆傻。相反這類(lèi)藥物的鎮(zhèn)靜作用較輕，可白天服藥，如出現(xiàn)倦睡乏力可改在晚上服。常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸刺激，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，厭食，腹瀉，便秘。通常在早餐后服藥即可避免這類(lèi)不舒服的感覺(jué)。年老體弱者宜從半量或1/4量開(kāi)始，酌情緩慢加量。

另外需要說(shuō)明的是，有些病人或家屬在拿回藥物之后看到藥物說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著很多藥物副反應(yīng)，于是擔(dān)心服藥后對(duì)身體不利而拒絕服用這類(lèi)藥物。從專(zhuān)科醫(yī)生的角度看，這是完全沒(méi)有必要的擔(dān)心。藥物說(shuō)明書(shū)上記錄的副反應(yīng)是該藥在對(duì)不同人群進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)觀察到的不良反應(yīng)，不可能在一個(gè)人身上全部發(fā)生。且藥物不良反應(yīng)常見(jiàn)于老年體弱者和兒童，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)只要及時(shí)與專(zhuān)科醫(yī)生聯(lián)系，是完全可以處理的。病人和家屬有時(shí)會(huì)擔(dān)心藥物會(huì)造成永久性大腦或其他器官損傷是完全沒(méi)有必要的。

藥物一般需要服用時(shí)長(zhǎng)：

強(qiáng)迫癥是一種慢性波動(dòng)性的精神疾病，而且比較容易復(fù)發(fā)。所以藥物治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，病人需要有一定的耐心。通常情況下，一個(gè)完整的療程包括以下三個(gè)階段：

1、急性期治療階段：

一般病人前來(lái)就診，癥狀往往比較嚴(yán)重，這時(shí)就屬于疾病的急性期。由于從開(kāi)始服藥到初顯療效通常需要1～3周的時(shí)間，所以病人一定不要著急，在此期間嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。如果用藥治療6～8周仍不見(jiàn)療效，可改用同類(lèi)另一種藥物或作用機(jī)制不同的另一類(lèi)藥物治療。2、鞏固期治療

當(dāng)治療進(jìn)行了4～8周左右的時(shí)間以后，病人的癥狀出現(xiàn)緩解或消失時(shí)，醫(yī)生仍然會(huì)要求病人繼續(xù)服藥治療。這時(shí)候服藥的目的是為了防止癥狀反復(fù)，稱(chēng)為鞏固期治療。一般該期至少維持4～6個(gè)月，在此期間患者病情還未完全穩(wěn)定，輕易停止藥物治療造成病情反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)較大。

3.維持期治療

在結(jié)束了鞏固期治療以后便進(jìn)入了維持治療階段。其目的還是為了防止癥狀復(fù)發(fā)。維持治療結(jié)束后，病情穩(wěn)定，可逐步終止治療，但應(yīng)密切監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早期征象，迅速恢復(fù)原有治療。有關(guān)維持治療的時(shí)間意見(jiàn)不一。請(qǐng)參考專(zhuān)科醫(yī)生的意見(jiàn)。

輕易停藥會(huì)造成的后果：

藥物治療請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可隨心所欲變更治療方案。有些病人或其家屬為了早日擺脫患精神病的陰影，當(dāng)癥狀一緩解就停止服藥。這種做法是很危險(xiǎn)的，往往容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，或者突然停藥造成的藥物撤藥反應(yīng)。如果多次發(fā)生這種情況，可能造成強(qiáng)迫癥遷延不愈，轉(zhuǎn)換為慢性難治性強(qiáng)迫癥。到那時(shí)便悔之晚矣。

三、精神外科

對(duì)極少較慢性強(qiáng)迫癥、藥物及心理治療失敗者可考慮。

強(qiáng)迫癥中醫(yī)治療：

強(qiáng)迫癥使用中醫(yī)中藥治療的注意事項(xiàng)：不少患者及其家屬都希望使用中醫(yī)中藥來(lái)治療強(qiáng)迫癥。他們認(rèn)為服用精神科的西藥會(huì)導(dǎo)致癡呆、神志不清、能力下降等結(jié)果。故希望副作用相對(duì)較小的中藥來(lái)解決問(wèn)題。中國(guó)的醫(yī)藥學(xué)具有很深的文化背景和很好的臨床療效。但目前為止，中醫(yī)中藥在治療強(qiáng)迫癥方面還沒(méi)有很有效的被世界所公認(rèn)的方法。通常推薦中醫(yī)中藥作為輔助治療手段使用有一下一些，但不推薦作為主要治療方法。

1、陰虛火旺型強(qiáng)迫癥

【主癥】強(qiáng)迫意向比較明顯，同時(shí)有煩躁少寐、口干咽燥、頭暈?zāi)垦?、手足心熱、潮熱盜汗、耳鳴或腰酸背痛情況。

【治法】治療時(shí)以滋陰降火為原則。

【方藥】選擇知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等中藥材可達(dá)到治療效果。

2、氣血兩虛強(qiáng)迫癥主證

【主癥】強(qiáng)迫觀念為主，伴面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、體倦法力、氣短聲低癥狀。

【治法】中醫(yī)治療時(shí)以益氣補(bǔ)血為原則。

【方藥】選擇太子參、山藥、白術(shù)、生黃芪、麥冬、黃芪、黃精、雞血藤等中藥材可達(dá)到治療效果。

3、心虛膽怯強(qiáng)迫癥

【主癥】患者經(jīng)常出現(xiàn)不恰當(dāng)或不必要的想法，并引起緊張不安，同時(shí)伴心悸、驚惕易恐、坐臥不安、少寐多夢(mèng)等癥狀。

【治法】治療時(shí)應(yīng)以“益氣鎮(zhèn)驚，安神定志”為原則。

【方藥】選擇茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、人參、龍齒、石菖蒲可有治療效果。中醫(yī)方中，人參益氣，龍齒鎮(zhèn)驚為主，配茯苓、茯神、石菖蒲補(bǔ)氣益膽安神，共奏益氣鎮(zhèn)驚、安神定志之功效。

4、水氣凌心型強(qiáng)迫癥

【主癥】患者身上反映的多為強(qiáng)迫性念頭，伴心悸、渴不欲飲、小便短少，偶有下肢浮腫、形寒肢冷，伴有眩暈、舌淡苔滑、脈弦滑或沉細(xì)面滑。

【治法】治療要以“溫陽(yáng)、化飲、利水”為原則。

【方藥】選擇茯苓、桂枝、白術(shù)、豬苓、法半夏、澤瀉、沉香、大腹皮、白芍、沉香、補(bǔ)骨脂、干姜等。

5、心陽(yáng)不振強(qiáng)迫癥

【主癥】以強(qiáng)迫性動(dòng)作為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴有面色蒼白、形寒肢冷、胸悶氣短情況。

【治法】中醫(yī)治療時(shí)宜補(bǔ)陽(yáng)之不足。

【方藥】可用黨參、黃芪、茯苓、炙甘草、大棗、桂枝、桂心、細(xì)辛、半夏、白芍、當(dāng)歸、麥冬進(jìn)行治療。方中黨參、黃芪、炙甘草補(bǔ)氣;桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰；當(dāng)歸、麥冬、白芍補(bǔ)血養(yǎng)心；生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，共湊溫心陽(yáng)、補(bǔ)心血、健脾安神之功。

6、強(qiáng)迫性癥狀

【主癥】多為強(qiáng)迫性行為，并伴心悸時(shí)發(fā)時(shí)止、受驚易作、胸悶煩躁、失眠多夢(mèng)、口干苦、大便秘結(jié)、小便短赤情況，可診斷為痰火擾心型強(qiáng)迫癥。

【治法】治療應(yīng)以“清心豁痰、鎮(zhèn)心滌痰、清肝瀉火”為原則。

【方藥】生鐵落、天門(mén)冬、麥門(mén)冬、膽星、連翹心、鉤藤、遠(yuǎn)志、石菖蒲、玄參、朱茯神、丹參、大黃、黃芩、黃連、知母等中藥可對(duì)癥選擇施治。

菠菜--趕走抑郁

菠菜中含有豐富的鎂，鎂是一種能使人頭腦和身體放松的礦物質(zhì)。菠菜和一些墨綠色、多葉的蔬菜都是鎂的主要來(lái)源。菠菜還富含另一種降壓營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)--維生素C，同時(shí)也含有大量鐵質(zhì)和人體所需的葉酸。缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致精神疾病，包括社交恐懼癥和早發(fā)性癡呆等，那些無(wú)法攝取足夠葉酸的人，在5個(gè)月后都無(wú)法入睡，并出現(xiàn)健忘和自卑等癥狀。

香蕉--減少憂慮

香蕉中含有一種被稱(chēng)為生物堿的物質(zhì)，可以振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維他命B6的超級(jí)來(lái)源，這些都可以幫助大腦制造血清素，減少產(chǎn)生憂慮的情形。如果人體內(nèi)缺少5-羥色胺則容易讓人產(chǎn)生狂燥和憂郁情緒，而香蕉所含的5-羥色胺比較高，所以適量食用香蕉非常有利于大腦神經(jīng)的寧?kù)o和愉快。

雞蛋--告別昏睡

如果你大腦反應(yīng)緩慢，昏昏欲睡而無(wú)法集中注意力，那么就吃上幾個(gè)雞蛋吧。雞蛋富含膽堿，膽堿是維生素B復(fù)合體的一種，有助于提高記憶力，使注意力更加集中。雞蛋內(nèi)還含有人體正常活動(dòng)所必需的蛋白質(zhì)，令人輕松度過(guò)每一天。

燕麥--擺脫焦慮

每天早上喝上一碗麥片粥。燕麥中富含維生素B，而維生素B有助于平衡中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使你安靜下來(lái)。麥片粥還能緩慢釋放能量，所以你不會(huì)出現(xiàn)血糖忽然升高的情況。血糖忽然升高有時(shí)會(huì)令你極度亢奮。

瓜子--遠(yuǎn)離憤怒

如果遇上堵車(chē)，你可能要遲到，這時(shí)你千萬(wàn)不要發(fā)火，拿出一包瓜子，慢慢嗑上一會(huì)兒。瓜子富含可以消除火氣的維生素B和鎂，還能夠令你血糖平穩(wěn)，有助于你心情平靜。

深海魚(yú)--快樂(lè)的源泉

研究顯示，全世界住在海邊的人都比較快樂(lè)和自信，愿意與人交往。這不只是因?yàn)榇蠛Ｗ屓松袂鍤馑?，最主要是他們把魚(yú)當(dāng)作主食，魚(yú)油中的Omega-3脂肪酸，和常用的抗焦慮性的社交恐懼癥藥如碳酸鋰有類(lèi)似作用，能舒緩人的緊張神經(jīng)，使人的心理焦慮減輕，產(chǎn)生愉悅的心靈感受。通過(guò)對(duì)不同國(guó)家進(jìn)行的調(diào)查和比較研究，在魚(yú)類(lèi)消費(fèi)量最多的國(guó)家，抑郁癥的發(fā)病率最低，殺人、自殺的發(fā)生率也低。

大蒜--有效抗疲勞

德國(guó)一項(xiàng)針對(duì)大蒜對(duì)膽固醇的功效的研究，從病人回答的問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)，他們吃了大蒜丸之后，感覺(jué)比較不容易疲倦、不容易發(fā)怒，而且自信心增強(qiáng)。研究人員之前沒(méi)想過(guò)，大蒜竟然有這種額外功效。

葡萄柚--凈化心情

葡萄柚不但有濃郁的香味，更能凈化繁雜思緒，也可以提神醒腦，加強(qiáng)自信心，其所含的高量維生素C，不僅可以維持紅血球的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素C也可以抗壓。

全麥面包--振奮精神

谷類(lèi)中含微量礦物質(zhì)硒，有振奮精神的作用。碳水化合物抵抗憂郁的作用雖然較慢，卻是最健康、無(wú)副作用的。

雞肉--恢復(fù)協(xié)調(diào)

英國(guó)心理學(xué)家的實(shí)驗(yàn)表明，硒的攝取能夠幫助人恢復(fù)協(xié)調(diào)性。而在我們?nèi)粘５氖澄镏?，雞肉是硒的一個(gè)重要來(lái)源。

含糖食品。郁悶的一天快要結(jié)束時(shí)，你也許特別渴望吃上一塊巧克力，但不到萬(wàn)不得已，你此時(shí)千萬(wàn)不要吃巧克力。帕特里克說(shuō)："沮喪、疲勞、焦慮和經(jīng)前綜合癥等眾多問(wèn)題都與糖分有關(guān)。"

酒精。如果你曾有過(guò)在夜深人靜時(shí)無(wú)緣無(wú)故哭泣的經(jīng)歷，你就會(huì)明白酒精是一種重要的鎮(zhèn)靜劑。偶爾為了放松一下，喝上一兩杯酒的確感覺(jué)不錯(cuò)，但如果過(guò)量，你就會(huì)意識(shí)到，酒精可真害人不淺!

咖啡。一定離它越遠(yuǎn)越好!咖啡因會(huì)過(guò)分刺激神經(jīng)系統(tǒng)，令你感到神經(jīng)過(guò)敏、焦慮不安。建議你遠(yuǎn)離咖啡，試一試茶。