判斷打鼾的良惡性，可以根據(jù)打鼾的癥狀及次數(shù)，分為良性打鼾和惡性打鼾。惡性打鼾是由良性打鼾慢慢發(fā)展而來，若久治不愈將影響睡眠質(zhì)量以及生命健康，誘發(fā)高血壓、心臟病等心腦血管疾病并發(fā)癥。故耳鼻喉專家呼吁廣大患者朋友，千萬不能忽視打鼾的存在，應(yīng)采取積極的治療。
良性鼾癥：良性打呼嚕者鼾聲均勻，且隨睡眠體位改變而改變，疲勞和煙酒可使其加重，稱為“良性打鼾”。
惡性打鼾：惡性打鼾不僅僅呼嚕聲音大，而且總是打著打著就不喘氣，過上十幾秒甚至幾十秒才重新響起很大的鼾聲，如果7小時睡眠中呼吸暫停超過30次，即可斷定患上了睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征患者多表現(xiàn)出憋醒、夜尿多，醒后口干口苦，晨起頭痛、困倦、記憶力減退、反應(yīng)能力下降甚至嗜睡等現(xiàn)象。
惡性鼾癥多由良性鼾癥發(fā)展而來：
1.先是勞累或酒后睡覺時偶爾打鼾，側(cè)臥位即減輕。
2.逐漸發(fā)展到幾乎每夜睡覺時都有鼾聲如雷，受體位變化的影響不大。
3.大約40歲左右，鼾聲出現(xiàn)高低不均，伴有間歇，表明已經(jīng)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，這時呼吸暫停多在仰臥位等特定的睡眠體位出現(xiàn)。
4.數(shù)年后，病情逐漸發(fā)展到整個睡眠過程中皆有呼吸暫停發(fā)生，出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力下降等典型癥狀。
5.嚴重者出現(xiàn)呼吸衰竭、心臟增大、心律增大、心律失常、血液中紅細胞增多等并發(fā)癥，甚至可發(fā)生睡眠時突然死亡。
判斷打鼾的良惡性，打鼾意味著上呼吸道狹窄，呼吸暫停時氣道則完全阻塞，睡眠打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的初期階段，二者屬于同一疾病的不同時期，打鼾不過是茫茫大海中露出的冰山的一角，經(jīng)過數(shù)年、數(shù)十年以后將發(fā)展成睡眠呼吸暫停綜合征。
鼻炎藥可能會導(dǎo)致睡覺時打呼嚕，主要是因為鼻炎引起鼻腔黏膜充血、腫脹，使鼻腔變窄，造成通氣不暢。過敏性鼻炎患者服用藥物后打呼嚕，可能是藥物刺激導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、腫脹，可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片治療；肥厚性鼻炎患者因下鼻甲肥大、充血、腫脹引起鼻腔狹窄，可使用曲安奈德鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑治療；鼻甲肥大患者則需使用呋麻滴鼻液等藥物治療，但效果有限，建議手術(shù)治療。鼻中隔偏曲和鼻腔息肉等情況也會引起打呼嚕，與藥物無關(guān)，可使用羥甲唑啉噴霧劑治療，但通常無效，建議手術(shù)治療。若打呼嚕持續(xù)不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因后進行針對性治療。
鼻炎藥導(dǎo)致睡覺打呼嚕的原因包括藥物刺激、鼻炎急性發(fā)作、過敏性鼻炎和鼻甲肥大。藥物刺激使鼻腔黏膜腫脹，氣道受阻，打呼嚕癥狀在停藥后可緩解。鼻炎急性發(fā)作可能因免疫力下降引起，需及時就醫(yī)更換藥物或添加中成藥治療。過敏性鼻炎發(fā)作導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫充血，建議遠離過敏原并遵醫(yī)囑服用抗過敏藥物。鼻甲肥大堵塞氣道，需就醫(yī)進行物理治療消除肥厚鼻甲。建議患者及時就診，明確診斷后對癥治療。
焦慮癥患者在睡眠過程中可能會出現(xiàn)打呼嚕的情況，并不是所有患者都會出現(xiàn)這種情況。輕度焦慮患者病情較輕，不會影響正常呼吸，不需特殊治療；而中重度焦慮患者病情嚴重，可能導(dǎo)致胸悶氣短等癥狀，從而影響呼吸。體質(zhì)好、有體育鍛煉習(xí)慣的患者不會打呼嚕。建議患者就診精神心理科，醫(yī)生可指導(dǎo)藥物治療，患者也需學(xué)會調(diào)整情緒，保持良好心態(tài)，避免心理負擔(dān)。生活中要避免過度緊張，以免加重病情。
打呼嚕通常不會導(dǎo)致心肌缺血，但長期打鼾可能會引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征，進而誘發(fā)一系列并發(fā)癥，如夜間頻繁覺醒、高血壓、腦血管疾病等。特別是肥胖人群容易在睡眠時受到呼吸道的壓迫，增加打鼾的發(fā)生幾率。建議有打鼾現(xiàn)象的人群應(yīng)及早就醫(yī)治療，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證充足睡眠時間，遠離辛辣刺激性食物，以防病情加重。
鼻炎和咽炎可能會導(dǎo)致打呼嚕，但并非所有的打呼嚕都是由鼻炎和咽炎引起的，還可能是過度肥胖等其他原因。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)打呼嚕的情況，應(yīng)當及時就醫(yī)，以免影響正常呼吸。鼻炎和咽炎會導(dǎo)致鼻腔黏膜發(fā)炎和咽部組織腫脹，造成呼吸道狹窄，進而引起打呼嚕的癥狀。相應(yīng)的治療包括使用藥物進行治療。過度肥胖也可能引起打呼嚕，因為身體過度肥胖會導(dǎo)致咽部軟組織肥厚，引起咽腔狹窄，影響呼吸。建議患者積極采取減肥措施，逐漸緩解打呼嚕的癥狀。其他原因，如長期抽煙、喝酒等，也可能導(dǎo)致呼吸道狹窄，出現(xiàn)打呼嚕的癥狀。日常生活中，定期體檢以及早發(fā)現(xiàn)、早治療，對于保持身體健康十分重要。患者在出現(xiàn)打呼嚕的情況時，應(yīng)避免擅自服用藥物，以免引起不良反應(yīng)。
經(jīng)常性的打呼嚕通常是由于鼻息肉引起的。鼻息肉是鼻黏膜增生形成的良性腫物，常伴有中耳炎和鼻竇炎等疾病。偶爾出現(xiàn)的打鼾可能是因鼻部炎癥導(dǎo)致的鼻塞所致，但長期發(fā)生且伴有睡眠障礙等癥狀，則需要考慮是否為鼻息肉所致。當鼻息肉阻塞了咽鼓管開口后，可引發(fā)咽鼓管功能不良，進而導(dǎo)致打鼾等癥狀。建議患者及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查確診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。治療方式可以包括使用藥物緩解水腫充血，或通過手術(shù)切除鼻息肉。平時要注意飲食清淡，避免辛辣食物，保證充足睡眠，有助于身體恢復(fù)。
打呼嚕、憋氣、呼吸暫停可能導(dǎo)致猝死需具體情況判斷。偶爾出現(xiàn)癥狀不會造成猝死，但若頻繁出現(xiàn)需警惕。建議保持良好生活習(xí)慣，注意休息避免過度勞累；做好治療，如及時就醫(yī)，并配合醫(yī)生使用呼吸機或藥物治療。定期檢測健康狀況，避免心律失常等并發(fā)癥。保持良好心態(tài)，遠離煙酒，少吃刺激性食物。需重視癥狀，以免延誤病情。
打呼嚕一般不會直接引起高血壓，但長期存在打呼?？赡軙?dǎo)致睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與高血壓有關(guān)。肥胖及鼻炎等因素可引發(fā)打呼嚕，而長時間打呼嚕則可能導(dǎo)致大腦缺氧，進而增加心臟負擔(dān)，使血壓升高。長期高血壓可導(dǎo)致動脈硬化、血栓形成等嚴重后果。建議打呼嚕者盡早就醫(yī)治療，肥胖者可減肥緩解癥狀，其他患者可依醫(yī)囑選擇藥物或手術(shù)治療。保持良好生活習(xí)慣也能有助于減輕打呼嚕及高血壓的風(fēng)險。
女生睡覺打呼?？赡苁怯伤瞬划?、扁桃體肥大、鼻甲肥大、腺樣體肥大等因素引起。睡姿不當會造成氣道狹窄，調(diào)整睡眠姿勢即可改善。扁桃體肥大會使咽腔狹窄，可改善飲食習(xí)慣或手術(shù)切除治療。鼻甲肥大影響通氣功能，可使用藥物治療或行下鼻甲成形術(shù)。腺樣體肥大阻塞鼻孔，需遵醫(yī)囑使用抗生素或行腺樣體切除術(shù)。建議及時就醫(yī)明確病因，選擇合適治療方法。
打呼嚕一般不會導(dǎo)致血壓升高，但如果患者存在高血壓，可能會加重病情。對于單純性打呼嚕癥狀，并無其他不適癥狀且無高血壓等疾病的人來說，是正常生理現(xiàn)象。通過改變睡姿或使用呼吸機可緩解。但對于存在高血壓等疾病的患者，睡覺時張口呼吸可能影響心臟供血，導(dǎo)致血壓升高。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，注意健康飲食，保持良好作息習(xí)慣，充足睡眠，避免熬夜，定期復(fù)查。
