原發(fā)性肝癌98％的病人都合并有乙肝，乙肝容易轉(zhuǎn)化為肝硬化再轉(zhuǎn)化為肝癌。其中男性發(fā)病率要高于女性3—4倍。因此，邵永孚教授建議：“對肝癌高危人群每6個月進行一次甲胎蛋白檢測和B超檢查，這是一種經(jīng)濟、簡便、有效的早期發(fā)現(xiàn)肝癌的方法?！?/p>
此外，兒童脂肪肝患者增加，也成為潛在的危險人群。脂肪肝也會轉(zhuǎn)為肝硬化，再由肝硬化發(fā)展為肝癌。邵永孚說：“脂肪肝與吃高脂肪食物，又缺少運動有關(guān)。
這類人群要少吃脂肪：肥肉、肉類食物，應(yīng)多吃纖維類食物，如蔬菜、水果、粗糧等。還應(yīng)增加運動，消耗脂肪?！?/p>
五點預(yù)防措施
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原副院長王建璋教授和邵永孚教授告訴記者，根據(jù)我國大量流行病學(xué)調(diào)查，在20世紀(jì)70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者稱為“管水、管糧、防肝炎”的七字方針，不僅初見成效，且已成為我國肝癌一級預(yù)防的特色。在過去的一二十年中，一些肝癌高發(fā)地區(qū)，采取一級預(yù)防措施，肝癌發(fā)病率和死亡率均明顯下降。二級預(yù)防可概括為“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”。三級預(yù)防就是臨床積極治療。
他們認(rèn)為預(yù)防肝癌要從以下幾點著手：
一是要預(yù)防肝炎，使用肝炎疫苗預(yù)防肝炎從而預(yù)防肝癌已成為預(yù)防肝癌極有希望的途徑之一，不僅小孩生下來要注射乙肝疫苗，成年人沒有注射過乙肝疫苗的、沒有得過肝炎的也可以注射乙肝疫苗。但估計需幾十年時間才能見到效果。除注射乙肝疫苗外，還需注意其他傳播途徑的控制，如飲食、手術(shù)、輸血、注射、針灸和理發(fā)等。
肝癌的發(fā)病原因之一是由病毒引起的，要預(yù)防乙肝病毒還要從飲食衛(wèi)生、生活習(xí)慣著手。要勤洗手，分餐。值得注意的一點是有肝炎者不能當(dāng)廚師。
二是不能吃發(fā)霉的、糊了的食物，這類食物含有黃曲霉素，這種物質(zhì)致癌。吃發(fā)霉的食物也容易引發(fā)肝癌。還有免淘米，王建璋教授說，“我覺得就不一定好，在塑料袋里如果遇到高溫，糧食里的溫度高，水分大于16％，就會發(fā)霉。發(fā)霉的食物一定要晾干，例如：玉米、花生、花生油、花生醬等是容易發(fā)霉的食物，這些食物要注意保管。”
三是飲水衛(wèi)生不要污染，有化學(xué)物質(zhì)飲用水容易讓人長癌。自來水也不一定干凈，5層以上的高樓樓頂有水箱，水箱應(yīng)有專人清潔，最好進行二次消毒，水箱的箱體也應(yīng)使用不會污染水的化學(xué)物質(zhì)。
四是適當(dāng)補硒。針對低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補充硒元素，提高血硒水平。
五是減少亞硝胺攝入以及戒煙，戒酒。吸煙、喝酒也對脂肪肝不好，喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤，其實并不是這樣的，酒精對人的身體有害。胃里的胃粘膜對人體有保護作用，酒精能夠把胃粘膜消化掉，胃的細胞受傷，食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收。這樣就容易引起酒精性的肝炎，降低肝臟的免疫功能及全身的免疫功能，損害肝臟的解毒功能。這就是為什么喝酒的人解毒功能差，易引起酒精性的肝硬化，一部分肝硬化會轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>
讓患者去枕平臥6個小時在臨床上肝癌介入術(shù)后的護理措施，主要包括以下幾個方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個小時，此時，還要對患者進行心電監(jiān)測，要監(jiān)測好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動，一般來說，在患者進行介入手術(shù)以后24個小時，就可以下床活動了，早期下床活動可以有效的促進胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進行嚴(yán)格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達到了800就要引起一定的重視，積極進行治療，進一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進一步化驗?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細胞損傷后就會引起升高，引起肝細胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強核磁。早期的肝癌通過手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強檢查，像超聲造影檢查、CT增強檢查、磁共振增強檢查。其中磁共振增強檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細胞和中性粒細胞升高，但是這兩個指標(biāo)的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細胞的擴散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運動引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進行特殊處理。
