（A）在肝癌的“三大法寶待遇”
手術(shù)，放療，化療，是“三件”法寶癌癥，是最常見(jiàn)和最重要的治療肝癌。
1、手術(shù)治療
迄今為止，手術(shù)切除，其中包括肝癌仍是最常見(jiàn)的惡性腫瘤，包括治療的最有效的方法，目前，大多數(shù)癌癥患者的主要方法來(lái)治愈。因?yàn)楦伟┍话l(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了后期，或因肝硬化不能耐受手術(shù)，搬遷比例并不高，因此提倡早期預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
只要及早發(fā)現(xiàn)和莫菲特，診斷標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)治療肝癌的研究的不斷提高，在肝癌早期無(wú)癥狀階段，可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了早期肝癌患者越來(lái)越多的機(jī)會(huì)練習(xí)手術(shù)的結(jié)果將大大改善。復(fù)旦大學(xué)，為肝癌的肝癌患者的治理研究所超過(guò)400宗個(gè)案已存活5年以上，一百二十零箱子超過(guò)10年，最多最長(zhǎng)存活40年。
2、放射治療
放射治療是利用輻射直接向腫瘤細(xì)胞的抗疾病的治療。在過(guò)去，放射治療是近年來(lái)非手術(shù)治療的首選為肝癌，介入放射學(xué)，和其他適當(dāng)?shù)穆陨俚木植恐委熕幬锏陌l(fā)展。
輻射不能切除肝癌治療不適合或不愿進(jìn)行干預(yù)，在放射治療的實(shí)施。近年來(lái)，臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，放射治療和介入治療結(jié)合放射能顯著提高放射治療的療效。此外，濰坊東方腎病醫(yī)院說(shuō)局部復(fù)發(fā)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和放射治療提供更好的結(jié)果腎上腺轉(zhuǎn)移。放射治療與手術(shù)，化療，免疫接種，藥品和其他治療方法相結(jié)合，將有助于進(jìn)一步提高療效。
3、介入化療和放射治療
化療是應(yīng)用化學(xué)藥物治療。在過(guò)去的半個(gè)世紀(jì)，從過(guò)去幾年單一應(yīng)用發(fā)展的偉大，化療化療藥物世紀(jì)成為一個(gè)毒品的各種組合。除了對(duì)全身靜脈化療原先的方法，而且還出現(xiàn)了輔助化療，輔助化療，化療（動(dòng)脈特別手段，體腔灌注等）以及其他的新途徑。因?yàn)樵谙麥绨┘?xì)胞的化療藥物，同時(shí)將導(dǎo)致目前的損害病人的身體，不主張與全身靜脈化療的原發(fā)性肝癌患者的臨床應(yīng)用，更小的輻射損傷的介入治療措施。
放射治療是開(kāi)發(fā)了新的途徑化療近年來(lái)。該方法是將通過(guò)肝臟導(dǎo)管肝動(dòng)脈供血，對(duì)化療藥物的注射，局部藥物濃度提高，以提高化療藥物的療效，同時(shí)減少對(duì)身體其他部位的毒副作用。
放射介入治療主要適用于情況不太對(duì)不能手術(shù)的肝癌患者差。目前，這一方法已成為晚期原發(fā)性肝癌與非癌癥患者選擇手術(shù)治療。缺點(diǎn)是，對(duì)于繼發(fā)性肝癌及原發(fā)性肝癌的一些無(wú)效，可導(dǎo)致肝功能障礙。
（B）在肝癌治療的“新武器”
1、局部治療主要指的是一些B超引導(dǎo)下瘤內(nèi)穿刺治療的原則是通過(guò)物理，化學(xué)或放射性破壞腫瘤組織壞死，從而控制甚至治愈的目的。
目前臨床應(yīng)用的本地化處理方法包括：超聲引導(dǎo)穿刺瘤內(nèi)注射乙醇，醋酸等；經(jīng)皮內(nèi)腫瘤微波凝固治療，激光治療，射頻消融，高溫高溫生理鹽水注射療法，液氮冷凍，氬氦刀，高強(qiáng)度聚焦超聲。
2、生物治療癌癥的生物治療，手術(shù)后，化療后的癌癥放射治療的第四模式。主要是通過(guò)身體的防御機(jī)制或生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的生物治療中的作用，以調(diào)節(jié)人體自身的生物反應(yīng)，從而抑制了腫瘤治療的增長(zhǎng)。目前，免疫治療的生物處理的主要內(nèi)容已擴(kuò)大到免疫治療，導(dǎo)向治療，誘導(dǎo)分化治療和基因治療等領(lǐng)域。
總之，對(duì)肝癌的治療仍是手術(shù)為主的綜合治療模式。綜合治療是不是一個(gè)可行的方法，但認(rèn)為應(yīng)根據(jù)不同的情況下，無(wú)論是整體和局部，確定被選中，以達(dá)到互補(bǔ)效應(yīng)的優(yōu)先事項(xiàng)。不適當(dāng)?shù)?，過(guò)度和濫用利用各種方法和藥物，有時(shí)適得其反。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長(zhǎng)期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時(shí)間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過(guò)其他的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過(guò)手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑，通過(guò)肝膽期的觀察來(lái)進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過(guò)400或者連續(xù)8周超過(guò)200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒(méi)有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過(guò)幾個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來(lái)判斷有沒(méi)有肝癌。如果想要確診自己有沒(méi)有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會(huì)升高，肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒(méi)有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無(wú)法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病，肝癌沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，無(wú)論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時(shí)控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重，載脂蛋白b含量也會(huì)越來(lái)越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
轉(zhuǎn)移性肝癌患者全身狀況良好，無(wú)明顯的心肺功能障礙且腫瘤比較局限才可接受手術(shù)治療。對(duì)于轉(zhuǎn)移性肝癌治療，手術(shù)治療的適應(yīng)癥也是和原發(fā)性肝癌一樣，首先必須患者全身狀況良好，無(wú)明顯的心肺功能障礙。其次腫瘤比較局限，能夠完整的切除，對(duì)于部分不能進(jìn)行手術(shù)的轉(zhuǎn)移性肝癌患者可先進(jìn)行全身化療，待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)切除治療。對(duì)于部分不適合手術(shù)切除治療的患者，轉(zhuǎn)移性肝癌患者也可采取經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞及消融治療等多種綜合性治療手段治療。
