接種疫苗,“一石三鳥”
乙型、丙型和丁型肝炎病毒已被證實(shí)會增加肝癌發(fā)生的幾率,尤其是前兩者在我國的肝癌患者中檢出率很高。我國現(xiàn)有的肝癌患者80%以上同時(shí)患有慢性乙肝或慢性丙肝,慢性病毒性肝炎能直接促使肝細(xì)胞的癌變,是形成肝癌的基礎(chǔ)。因此,有效地預(yù)防病毒性肝炎,是預(yù)防肝癌發(fā)生的最主要手段。大家都應(yīng)該去接種乙肝疫苗,一旦接種成功,既可以有效預(yù)防乙肝的發(fā)生,又能阻斷丁型肝炎(它是一種缺陷性病毒,只能在有乙肝的基礎(chǔ)上才能感染)的出現(xiàn),還可以預(yù)防肝癌,可謂是“一石三鳥”。
飲食,納“粗”拒“霉”
1.飲食要營養(yǎng)、豐富:應(yīng)注意飲食中營養(yǎng)物質(zhì)的平衡,不可偏食,平時(shí)要多吃蔬菜、水果、粗糧,少吃精米、精面、動物性脂肪和低纖維素食物。因?yàn)榇旨Z、蔬菜、水果中含有豐富的礦物質(zhì)、維生素,對預(yù)防肝癌有利。
米糠中不僅含豐富的B族維生素,能夠保護(hù)肝臟,而且米糠纖維吸附致癌有害物的效果相當(dāng)好。由于人體中缺乏消化米糠纖維的酵素,因此所吸附的有害物質(zhì)全部被米糠纖維以大便的形式排出體外。肝病或乙肝表面抗原長期攜帶者,如能經(jīng)常采用米糠調(diào)劑食譜,以吸附和排泄消化道中的有害物質(zhì),則不失為預(yù)防肝癌的好辦法。
2.忌食霉變食物:家藏的花生、玉米、白薯干等,均易被黃曲霉菌污染,而黃曲霉菌致癌性比亞硝胺高75倍,比苯并芘高4000倍。因此,一旦發(fā)現(xiàn)以上食品發(fā)霉,切不可再食用。如果食用發(fā)霉的花生來下酒,誘發(fā)肝癌的可能性會更大。此外,腐爛的魚、肉中含有大量的胺,腐爛的蔬菜、水果以及反復(fù)煮開的水中,含有大量的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽極易與胺結(jié)合生成致癌物亞硝胺。
陳腐油類中含丙二醛,它可生成聚合物,并與人體內(nèi)的蛋白質(zhì)和去氧核糖核酸(DNA)發(fā)生反應(yīng),促進(jìn)蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變異,細(xì)胞失去正常功能并向初期癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化。此外,丙二醛聚合物還可阻礙DNA的復(fù)制,并使人的老化過程加快。因此,動植物油切勿存放太久,己經(jīng)變質(zhì)的(可有哈喇味)不宜食用。
硒被科學(xué)家稱為人體微量元素中的“抗癌之王”,可針對低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補(bǔ)充硒元素,提高血硒水平。
別讓藥物毒害您的肝
激素類免疫抑制劑以及避孕藥物是導(dǎo)致肝損害甚至于肝癌的主要毒性藥物,大家不能亂用,更不能長期服用。另外,治療銀屑病的乙雙嗎啉(該藥已禁用)等也可能引發(fā)肝癌。
引起肝損害較多的中西藥有:雷公藤、昆明山海棠、千里光、蒼耳子、川楝子、苦楝皮、貫眾、防己、黃藥子;苯妥英鈉、呋喃妥因、氨苯砜、酮康唑、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、撲熱息痛、吡羅昔康、丙戊酸、卡馬西平、拉貝洛爾、尼克丁酸等。
戒煙限酒,讓肝休息
煙中含有的致癌物對肺癌的發(fā)生有直接作用,與肝癌等其它腫瘤的產(chǎn)生也有一定關(guān)聯(lián),因此最好戒煙。
過多飲酒可導(dǎo)致酒精性肝炎、肝硬化,其中肝硬化是肝癌的高危因素,因酒精性肝硬化發(fā)展成肝癌的病例也并非少見。尤其是有慢性肝炎病史的朋友,更應(yīng)該徹底戒酒。酒進(jìn)入人體后,90%以上要經(jīng)過肝臟代謝,大量飲酒使肝臟“超負(fù)荷工作”,長此以往將造成肝細(xì)胞受損,肝功能異常。同時(shí),酒精可以促使乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝細(xì)胞里面去,使正常的肝細(xì)胞發(fā)生變異而變成肝癌細(xì)胞。
勤鍛煉,心放寬
除在特殊情況下不宜運(yùn)動外,每個人都應(yīng)該適時(shí)進(jìn)行體育鍛煉,以有效提高各器官的免疫功能,進(jìn)而避免肝細(xì)胞的癌變,預(yù)防肝癌。
據(jù)統(tǒng)計(jì),肝炎患者中約有90%以上的有心理病變。如果忽視對其心理引導(dǎo)和治療,再加上有的患者心理素質(zhì)較差,容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。這種情緒長期持續(xù),會導(dǎo)致一系列的神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫功能的變化,使血液中的T淋巴細(xì)胞(淋巴細(xì)胞是主要的抗癌細(xì)胞)明顯減少,導(dǎo)致腫瘤生長的機(jī)會和速度增加。因此,對患者的病后心理狀態(tài)應(yīng)予以足夠的重視,在治療軀體疾病的同時(shí),還要關(guān)心患者的心理狀態(tài)。家屬、親友要支持、關(guān)心和同情患者,患者本人也要接受衛(wèi)生知識和心理常識的宣教,正確對待疾病,相關(guān)問題可多向醫(yī)生咨詢。
讓患者去枕平臥6個小時(shí)在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施,主要包括以下幾個方面:一,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者去枕平臥6個小時(shí),此時(shí),還要對患者進(jìn)行心電監(jiān)測,要監(jiān)測好患者的生命體征,另外,要給予患者吸氧護(hù)理。二,肝癌介入手術(shù)以后,一定要讓患者早期下床活動,一般來說,在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個小時(shí),就可以下床活動了,早期下床活動可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù),也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三,肝癌介入手術(shù)以后,患者的飲食方面,一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理,患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物,要從流質(zhì)飲食開始,逐漸的恢復(fù)到正常飲食,這樣的話,才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的,也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥,是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo),其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視,積極進(jìn)行治療,進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候,一定要保持清淡的飲食,保證充足的休息時(shí)間,以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高,肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷,所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌,還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌,還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì),當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會引起升高,引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期,常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過手術(shù),一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清,同時(shí)需要做個增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療,其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療,從而延緩疾病的進(jìn)展,需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物,則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢,這個是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查,比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查,像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對比劑,通過肝膽期的觀察來進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP,也就是甲胎蛋白的升高,連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候,能明顯看到血常規(guī)異常,但是也不能通過幾個指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死,可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,但是這兩個指標(biāo)的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中,所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌,可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌,就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌,體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多,比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶,正常情況下不會升高,肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性,只能提示肝臟發(fā)生了損傷,無法對某種疾病做出定性的診斷。所以,臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后,要及時(shí)的對患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病,肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長生命,無論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進(jìn)行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌,載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目,如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系,如果不及時(shí)控制,病情逐漸發(fā)展,肝細(xì)胞受到損傷就會加重,載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度,出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致,也有可能是做了劇烈運(yùn)動引起,如果不是很嚴(yán)重,不需要進(jìn)行特殊處理。