肝癌是不良影響較為大的惡變腫瘤之一，由于初期病況具備較強(qiáng)的隱匿型，因此大部分病人發(fā)覺(jué)的情況下早已是末期了。肝癌來(lái)到末期回惡變比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的惡心想吐、嘔吐、消化道出血、沒(méi)法進(jìn)餐等病癥，且此病癥通常比癌癥疼痛更讓人煩惱。可即使來(lái)到這一程度，我們也不可以舍棄，反過(guò)來(lái)，要去更深層次地掌握這種病癥，積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)和勤奮相互配合醫(yī)治，那樣在剩余的生活里，讓日常生活更有品質(zhì)。
1、肝區(qū)隱痛
肝組織長(zhǎng)期性會(huì)遭受腫瘤的毀壞和侵潤(rùn)，造成對(duì)相鄰的神經(jīng)根遭受被壓迫和毀壞，部分組織缺血性壞死，血液流回遇阻，骨與骨膜遭受侵潤(rùn)均可造成肝癌的強(qiáng)烈疼痛，因而肝癌晚期疼痛會(huì)加劇，再加肝癌病人的體系極為很弱，因而這也是肝癌死前的病癥。
2、呼吸不暢
肝癌死前的病癥還會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)吸氣因難，比較嚴(yán)重的呼吸不暢易導(dǎo)致害怕，而恐懼本身又加劇呼吸不暢，若沒(méi)有妥善處理易造成休克身亡。
3、精神失常
肝癌晚期會(huì)出現(xiàn)精神失常，會(huì)給本身或病人親屬產(chǎn)生極大的痛楚。
4、流血趨向
肝癌晚期消化道出血比較普遍，并且也是肝癌死前的癥狀表現(xiàn)，主要是因?yàn)殚T靜脈髙壓造成食道胃底靜脈曲張引發(fā);肝癌合拼肝硬化牙齦流血、皮下組織瘀斑等流血趨向?yàn)槎嘁姡饕且驗(yàn)楦喂δ墚惓?、凝血出現(xiàn)異常引發(fā)，因而肝癌病人出現(xiàn)內(nèi)出血狀況應(yīng)造成留意。
5、肝性腦病
肝性腦病是肝癌終末期的主要表現(xiàn)，是造成肝癌身亡的關(guān)鍵原因，一般上消化道出血、感染、低鉀血癥、手術(shù)治療、抽采肝腹水不善及運(yùn)用很多利尿藥和有損肝臟的藥品是肝性腦病的普遍發(fā)病原因，現(xiàn)階段只有預(yù)防發(fā)病原因，欠缺其合理的治療方法，一般出現(xiàn)肝性腦病，是肝癌死前的癥狀表現(xiàn)。
當(dāng)肝癌病人出現(xiàn)以上的幾類病癥，需要非常注意，并要積極主動(dòng)的接納醫(yī)師的醫(yī)治，也要維持一個(gè)積極的心態(tài)。而這個(gè)時(shí)候，親人或醫(yī)師的醫(yī)護(hù)也特別是在關(guān)鍵。
1、基本醫(yī)護(hù)要做
由于肝癌病人來(lái)到末期這一環(huán)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)免疫力下降，體質(zhì)差，長(zhǎng)期臥床易產(chǎn)生褥瘡和別的病癥。
我們要保證:
血壓提升護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)注重造就干凈整潔、清靜、舒服的療養(yǎng)自然環(huán)境;做好褥瘡的護(hù)理，避免褥瘡的產(chǎn)生，降低感染機(jī)遇;
血液在靜脈打點(diǎn)滴或營(yíng)養(yǎng)成分時(shí)，挑選靜脈要保證先遠(yuǎn)后近、先細(xì)后粗、先難后容易，避免中后期因病人機(jī)體耗費(fèi)造成沒(méi)法靜脈打點(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)成分。
2、飲食搭配層面要留意配搭
血壓要留意食材的色、香、味的配制，推動(dòng)病人胃口。給與無(wú)刺激性易于消化的飲食搭配，溫度要適合，進(jìn)餐速率宜慢，能夠服用點(diǎn)中藥材粥，如黃芪粥、紅棗粥、黨參荊等能健脾養(yǎng)血。
血液餐后三十分鐘勿平躺。忌食油膩感或油炸食材。嘔吐者可給與止吐劑，必要時(shí)給與全靜脈營(yíng)養(yǎng)成分適用。血氨較高時(shí)要限定或忌食蛋白。熱原以糖原主導(dǎo)，可采用新鮮水果、蔬菜水果等。
3、重視心理護(hù)理
血壓末期肝癌病人普遍現(xiàn)象焦慮情緒、焦慮不安、害怕、消極、失落心理狀態(tài)。醫(yī)師及親屬應(yīng)平穩(wěn)病人的心態(tài)，細(xì)心搞好表述工作中。
血液另外，我們應(yīng)了解病人，依據(jù)病人的接納工作能力，采用不一樣方式，各自開展寬慰和規(guī)勸。細(xì)心向病人解說(shuō)各種各樣醫(yī)治的實(shí)際意義、方式、方法及常見問(wèn)題，多與病人溝通交流。
親屬的功效至關(guān)重要，末期肝癌病人一般十分期待獲得親人的關(guān)注、愛(ài)惜和照料。因此，親屬應(yīng)多與病人溝通交流，關(guān)注、激勵(lì)和寬慰病人。
4、防止服食點(diǎn)對(duì)肝臟有損害的藥品
現(xiàn)在有一些患者得了病之后，便會(huì)四處尋醫(yī)，這一心理狀態(tài)是能夠了解的，殊不知求來(lái)的藥通常實(shí)際上對(duì)有一些成分不清楚的，對(duì)腎臟功能危害十分大的，在亂醫(yī)治全過(guò)程中，導(dǎo)致腎臟功能進(jìn)一步危害了。
謹(jǐn)慎提醒:癌癥危險(xiǎn)，而癌癥的醫(yī)治，肯定是一場(chǎng)和時(shí)間賽跑的性命對(duì)決，僅有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早醫(yī)治，才可以為擊敗癌癥病痛獲得多一分贏面。
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讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施，主要包括以下幾個(gè)方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)，此時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護(hù)理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)，在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個(gè)小時(shí)，就可以下床活動(dòng)了，早期下床活動(dòng)可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長(zhǎng)期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時(shí)候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時(shí)間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過(guò)其他的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物來(lái)輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會(huì)引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過(guò)輔助檢查來(lái)判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過(guò)手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時(shí)需要做個(gè)增強(qiáng)CT檢查證實(shí)其惡性程度。對(duì)于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動(dòng)脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對(duì)原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個(gè)是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對(duì)比劑，通過(guò)肝膽期的觀察來(lái)進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如肝癌的患者常會(huì)發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過(guò)400或者連續(xù)8周超過(guò)200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒(méi)有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗(yàn)血常規(guī)的時(shí)候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過(guò)幾個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗(yàn)中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個(gè)指標(biāo)的升高也會(huì)出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來(lái)判斷有沒(méi)有肝癌。如果想要確診自己有沒(méi)有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對(duì)肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會(huì)導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會(huì)升高，肝臟損傷后會(huì)釋放到血液內(nèi)。此酶沒(méi)有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無(wú)法對(duì)某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時(shí)的對(duì)患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會(huì)導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個(gè)部位的病，肝癌沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命，無(wú)論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項(xiàng)目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時(shí)控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會(huì)加重，載脂蛋白b含量也會(huì)越來(lái)越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因?yàn)楦文I功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動(dòng)引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
