腎是人體的重要器官,不嚴(yán)重的腎結(jié)石可以從飲食上進(jìn)行調(diào)理,輕微腎結(jié)石不需要手術(shù)就可以治療,比較嚴(yán)重的腎結(jié)石就需要通過(guò)手術(shù)治療了!如果是腎結(jié)石體質(zhì)該怎么辦呢?
腎結(jié)石的治療方法很多,需由醫(yī)院根據(jù)結(jié)石的具體部位和大小進(jìn)行選擇,如藥物排石、碎石機(jī)碎石、手術(shù)等都可達(dá)到根治目的。
(一)防治結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)
1.去除腎石的發(fā)病誘因積極治療形成結(jié)石的原因,如原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的摘除甲狀旁腺,治療惡性腫瘤,控制腎盂感染和解除尿路梗阻,均為防止結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的有效措施。
2.一般治療
(1)保證充分飲水:最好飲用含礦物質(zhì)少的磁化水,使每日尿量超過(guò)2000ml,可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結(jié)石。
(2)飲食:飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類(lèi)和尿液酸堿度而定。對(duì)于草酸鈣結(jié)石,應(yīng)避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等。以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等。對(duì)特發(fā)性高鈣尿應(yīng)限制鈣攝入,以減少尿鈣含量;對(duì)非高尿鈣的復(fù)發(fā)性草酸結(jié)石,毋需低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結(jié)石者,也不宜采用低鈣飲食。控制鈉攝入,鈉攝入過(guò)多可使尿鈣排泄增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時(shí)要吃嘌呤飲食,避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟,少食魚(yú)和咖啡等。
3.藥物治療
(1)高鈣尿:因原發(fā)性甲旁亢、類(lèi)肉瘤病、甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等引起者應(yīng)作相應(yīng)治療。其他病因者可采取下列措施。
1)噻嗪類(lèi)利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應(yīng)劑量的其他利尿劑。
2)磷酸鈉纖維樹(shù)脂:每次2.5~5g,進(jìn)食同時(shí)服用。同時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制草酸攝入,而補(bǔ)充鈣。
3)正磷酸鹽:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。腎小球?yàn)V過(guò)率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化和感染性結(jié)石。
(2)腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續(xù)抑制吸收草酸。
(3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結(jié)石:用法為每日3~6g,分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應(yīng),腎功能不全者慎用。
(4)尿酸結(jié)石:枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30~60mmol/d。若同時(shí)有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量。
(5)胱氨酸尿和胱氨酸結(jié)石:在保證充分飲水(常>3L/d)和堿化尿液(pH>7.5)治療無(wú)效時(shí),可應(yīng)用D-青霉胺治療,每日1~2g,分次服用。α-巰基丙烯甘氨酸的作用機(jī)制與D-青霉胺相似,而副作用較小。
(6)感染性結(jié)石:長(zhǎng)期有效地控制尿路感染,能限制感染性結(jié)石的形成,甚至使某些已形成的結(jié)石溶解。但由于結(jié)石內(nèi)抗生素濃度較低,細(xì)菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈。
(二)對(duì)結(jié)石的處理
腎結(jié)石的治療近年來(lái)已有很大進(jìn)展,許多過(guò)去需要手術(shù)治療的腎結(jié)石,現(xiàn)在可經(jīng)體外震波碎石或非開(kāi)放性手術(shù)取石,或幾種方法聯(lián)合使用而取得滿意療效。
內(nèi)科治療對(duì)直徑小于0.5mm的光滑圓形結(jié)石,無(wú)尿路梗阻或感染,且腎功能良好者,可采用內(nèi)科治療。溶石療法對(duì)尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石療效較好,對(duì)含鈣結(jié)石和感染性結(jié)石療效較差,給藥途徑有口服、靜脈、輸尿管插管、開(kāi)放性腎造瘺插管和經(jīng)皮腎穿刺造瘺插管等。在治療期間,應(yīng)密切觀察病情變化,定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能,決定是否手術(shù)。
(三)對(duì)癥治療
1.腎絞痛治療應(yīng)用解痙劑阿托品或654-2肌注,可合用異丙嗪以增強(qiáng)療效,無(wú)效時(shí)應(yīng)用杜冷丁或嗎啡等。
2.尿路感染的治療見(jiàn)"尿路感染"。
腎結(jié)石不能吃什么?
1、腎結(jié)石不能吃什么蔬菜?
1、腎結(jié)石患者應(yīng)限量吃富含草酸的食物。
2、不能吃豆類(lèi)、甜菜、芹菜、青椒、香菜、菠菜等菜科的蔬菜。
2、腎結(jié)石不能吃什么水果?
1、不能吃富含草酸鹽的水果和干貨,包括葡萄、無(wú)花果干、核果等。
2、不能吃蘋(píng)果(為酸性水果,適量,不要吃太多)。
3、腎結(jié)石不能喝什么飲料?
1、少喝高鈣,高蛋白的飲料(牛奶,豆?jié){)。
2、少飲酒,喝酒過(guò)多容易誘發(fā)腎結(jié)石。喝酒在干擾體內(nèi)一系列代謝,干擾內(nèi)環(huán)境酸堿度后增加結(jié)石的發(fā)病機(jī)會(huì)。
4、腎結(jié)石不能吃什么葷菜?
1、腎結(jié)石患者在治療期間應(yīng)該注意盡量不要吃牛肉、羊肉等。
2、要限制其他肉類(lèi)的攝入量,特別是動(dòng)物內(nèi)臟。
腎結(jié)石吃什么好?
1、腎結(jié)石吃什么蔬菜好?
1、患有本病的患者飲食中宜清淡、低蛋白、低脂肪為主。
2、飲食應(yīng)多樣化,富含營(yíng)養(yǎng)和維生素的食物,如新鮮的蔬菜、黃瓜。
3、適量吃黑木耳。
2、腎結(jié)石吃什么水果好?
1、富含維生素B1的水果對(duì)溶解腎結(jié)石有好處,可以多吃一些(橘、紅棗、香蕉、西瓜、蘋(píng)果、柿)。
2、維生素C的水果對(duì)溶解腎結(jié)石也有好處(獼猴桃,橙子)。
3、腎結(jié)石吃什么葷菜好?
1、腎結(jié)石的一大誘因就是脂肪攝取太多,各種動(dòng)物的肉類(lèi),尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品。故腎結(jié)石患者盡量少吃葷菜。
4、腎結(jié)石喝什么飲料好?
1,少喝高鈣,高蛋白的飲料(牛奶,豆?jié){)。
2,少飲酒,喝酒過(guò)多容易誘發(fā)腎結(jié)石。
3、看病情適量的喝白開(kāi)水。
腎結(jié)石伴隨尿頻尿急但沒(méi)有炎癥的情況,可能是因?yàn)轱嬎蛔?、飲食不?dāng)或泌尿系統(tǒng)感染等原因。對(duì)于腎結(jié)石患者,保持良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要。飲水不足是一個(gè)常見(jiàn)的誘因。身體缺水時(shí),尿液中的礦物質(zhì)濃度會(huì)增加,從而形成結(jié)石。建議每天攝入足夠的水分,尤其是在炎熱天氣時(shí),多喝溫開(kāi)水,補(bǔ)充水分的同時(shí),也可以多吃富含維生素C的新鮮水果和蔬菜,這樣有助于促進(jìn)結(jié)石的排出。 1、飲水過(guò)少:當(dāng)我們沒(méi)有攝入足夠的水分時(shí),尿液中的礦物質(zhì)容易聚集,形成結(jié)石。如果你發(fā)現(xiàn)自己有尿頻尿急的癥狀,可能是因?yàn)槠綍r(shí)喝水太少,尤其是在炎熱的天氣里,體內(nèi)的水分流失更快。建議每天飲用足夠的水,幫助稀釋尿液中的礦物質(zhì),防止結(jié)石形成。新鮮水果和蔬菜也是不錯(cuò)的選擇,它們不僅補(bǔ)充水分,還提供維生素C等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。 2、飲食不當(dāng):有些食物可能會(huì)增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),比如含草酸較多的食物(如菠菜)和高鈣食物(如牛奶)。這些食物可能導(dǎo)致體內(nèi)草酸鹽結(jié)晶的形成,進(jìn)而誘發(fā)腎結(jié)石。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可以幫助緩解癥狀,盡量選擇清淡、易消化的食物,避免辛辣和刺激性的食物。 3、泌尿系感染:即使沒(méi)有明顯的炎癥,泌尿系統(tǒng)感染仍可能導(dǎo)致尿頻尿急等癥狀。感染可能由于個(gè)人衛(wèi)生不佳,細(xì)菌侵入泌尿道所致。如果伴隨排尿疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可能需要服用抗生素如頭孢克肟膠囊或阿莫西林顆粒進(jìn)行治療。 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥也是一個(gè)可能的原因。如果癥狀持續(xù)或加重,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,如血常規(guī)或B超,以明確病因并接受專業(yè)治療。保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,可以有效管理和預(yù)防腎結(jié)石及其相關(guān)癥狀。
早期腎結(jié)石可能并不會(huì)立即表現(xiàn)出明顯的癥狀,很多人甚至在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己有腎結(jié)石。但當(dāng)結(jié)石開(kāi)始移動(dòng)時(shí),可能會(huì)引發(fā)腰部疼痛和血尿等癥狀。了解這些早期的表現(xiàn),有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理腎結(jié)石問(wèn)題。 1、無(wú)明顯表現(xiàn):有些人雖然患有腎結(jié)石,但并沒(méi)有任何臨床癥狀。這種情況并不少見(jiàn),約10%到25%的患者是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)結(jié)石的。這種“隱形”的腎結(jié)石雖然暫時(shí)沒(méi)有引起不適,但也需要定期監(jiān)測(cè),以防止將來(lái)出現(xiàn)問(wèn)題。 2、典型癥狀: 腰痛:這是腎結(jié)石最常見(jiàn)的癥狀之一。疼痛通常位于下腹部或腰部,可能是鈍痛、絞痛或者劇烈疼痛,往往是陣發(fā)性的,持續(xù)時(shí)間可能較短。疼痛的強(qiáng)度和頻率因人而異。 血尿:大約70%的腎結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)血尿,這可能是由于結(jié)石對(duì)腎臟黏膜的刺激引起的。血尿可能是肉眼可見(jiàn)的,也可能需要顯微鏡才能發(fā)現(xiàn)。 惡心嘔吐:有些患者在疼痛發(fā)作時(shí)可能會(huì)感到惡心或嘔吐,這與腎結(jié)石引發(fā)的疼痛有關(guān)。 發(fā)熱:如果腎結(jié)石阻塞了輸尿管,可能會(huì)導(dǎo)致感染,進(jìn)而引發(fā)高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。這種情況需要立即就醫(yī)。 除了這些常見(jiàn)癥狀,腎結(jié)石還可能導(dǎo)致蛋白尿、膿尿等其他癥狀。為了預(yù)防腎結(jié)石,建議保持健康的飲食習(xí)慣,避免攝入過(guò)多的草酸鹽,如菠菜和草莓等。充足的休息和良好的睡眠也很重要,盡量避免長(zhǎng)期熬夜,以維護(hù)整體健康。如果出現(xiàn)上述任何癥狀,最好及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)的檢查和治療。通過(guò)這些措施,可以有效管理和預(yù)防腎結(jié)石帶來(lái)的健康問(wèn)題。
腎結(jié)石患者腰痛時(shí)通常意味著病情較重,但無(wú)痛的腎結(jié)石可能更危險(xiǎn)。當(dāng)腎臟內(nèi)形成大體積結(jié)石時(shí),活動(dòng)過(guò)程中會(huì)對(duì)周?chē)M織造成刺激,引發(fā)疼痛和惡心等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)。若日常飲食中高鈣食物攝入過(guò)多且飲水不足,可能導(dǎo)致尿液濃縮,增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),但如果沒(méi)有其他異常情況,對(duì)健康影響較小,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂。腎結(jié)石患者應(yīng)保持健康飲食,多吃新鮮水果蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,多飲水以促進(jìn)新陳代謝,預(yù)防疾病。
右腎結(jié)石是否能通過(guò)體外沖擊波碎石治療取決于結(jié)石的大小和患者的具體情況。對(duì)于較小的結(jié)石,體外沖擊波碎石是一種有效的微創(chuàng)手術(shù),通過(guò)超聲波將結(jié)石擊碎成細(xì)小顆粒,便于排出。當(dāng)右側(cè)輸尿管上段或中下段出現(xiàn)梗阻時(shí),此方法也能有效解除梗阻。然而,對(duì)于較大的結(jié)石,如直徑大于0.6厘米,或者患者對(duì)疼痛敏感度較高,體外沖擊波碎石并不適用,因?yàn)檫@可能導(dǎo)致感染或不適。此時(shí),應(yīng)先用藥物排石,再進(jìn)行體外沖擊波碎石。術(shù)后需多喝水、勤排尿,促進(jìn)代謝,同時(shí)避免辛辣刺激性食物,以利于恢復(fù)。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
左腎結(jié)石若不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致劇烈疼痛、感染等問(wèn)題,甚至影響排尿功能和生育能力。建議患者盡早前往醫(yī)院泌尿外科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。對(duì)于較大的結(jié)石,可能需要通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療。結(jié)石的存在容易引起細(xì)菌侵入,誘發(fā)腎盂腎炎、輸尿管狹窄等炎癥。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療,避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)?;颊哌€需多喝溫開(kāi)水,促進(jìn)新陳代謝,幫助排出體內(nèi)毒素,同時(shí)注意飲食健康,避免辛辣刺激性食物,選擇清淡易消化的食物。
患有痛風(fēng)可能導(dǎo)致腎結(jié)石,主要原因是體內(nèi)尿酸濃度過(guò)高,形成尿酸鹽晶體沉積在腎臟,長(zhǎng)期不控制治療可能損害腎臟功能,增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。痛風(fēng)患者需遵醫(yī)囑服用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物降低尿酸水平,必要時(shí)通過(guò)手術(shù)取石。日常生活中應(yīng)注意合理膳食,避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮,以減少尿酸生成,預(yù)防腎結(jié)石。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
腎結(jié)石直徑為2厘米左右可能對(duì)身體產(chǎn)生不良影響,包括疼痛、感染、血尿和其他癥狀。結(jié)石體積大可能導(dǎo)致輸尿管梗阻和劇烈疼痛,堵塞泌尿系統(tǒng)易引發(fā)感染和炎癥,甚至出現(xiàn)發(fā)熱。血尿是病情惡化的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大量鮮紅血液?;颊哌€可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降和精神萎靡等癥狀。治療應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),采用藥物或手術(shù)方式,如口服排石顆?;蝮w外沖擊波碎石術(shù)。平時(shí)需多飲水,多吃新鮮果蔬,避免辛辣刺激食物,以減輕不適。
輸尿管腎結(jié)石常導(dǎo)致腰腹部絞痛并向腹股溝放射,常見(jiàn)治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療建議多飲水以增加排尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,并注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。藥物治療可服用止疼藥如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,使用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌,或應(yīng)用抗生素如頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀顆??寡?。手術(shù)治療適用于較大結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開(kāi)放性手術(shù)取出結(jié)石,小結(jié)石可通過(guò)內(nèi)窺鏡下鈥激光碎石清除。日常生活中,應(yīng)少吃高嘌呤和高鈣食物,適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。
鈥激光是一種常用的無(wú)創(chuàng)治療方法,用于擊碎腎臟、輸尿管等部位的結(jié)石,因其安全可靠、創(chuàng)傷小、出血少及術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)點(diǎn)而廣泛應(yīng)用于臨床。該技術(shù)可通過(guò)調(diào)節(jié)焦點(diǎn)位置來(lái)控制結(jié)石破碎程度,以達(dá)到最佳療效。然而,鈥激光治療也存在局限性,如對(duì)較大或位置特殊的結(jié)石可能需要多次操作,且可能引起疼痛等不適癥狀。在治療前,醫(yī)生需全面評(píng)估患者情況,確保適合使用鈥激光手術(shù),尤其是對(duì)于有嚴(yán)重心臟病或并發(fā)癥的患者。術(shù)后,患者需充分休息、遵醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查,以確保病情緩解。鈥激光是治療腎結(jié)石的有效方法,但仍需謹(jǐn)慎選擇合適的設(shè)備和技術(shù),并注意相關(guān)禁忌癥和可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
輸尿管上段結(jié)石和腎結(jié)石的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及治療方法。腎結(jié)石發(fā)生在腎臟,而輸尿管上段結(jié)石則位于輸尿管上端。腎結(jié)石常導(dǎo)致腰痛或腹部疼痛,伴有惡心嘔吐;輸尿管上段結(jié)石則表現(xiàn)為腰部絞痛或鈍痛,常伴隨血尿。治療方面,腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石或手術(shù)治療,如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù);輸尿管上段結(jié)石則多采用沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)。日常生活中,應(yīng)多喝水、多吃新鮮蔬果,少吃辛辣刺激油膩食物,保證充足睡眠和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)身體代謝和增強(qiáng)抵抗力。