小兒腎積水是臨床上比較常見的一種腎臟疾病，小兒腎積水會導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的癥狀，如尿液排出障礙，同時還會伴有血尿的癥狀。除此之外還有一部分患者可能會出現(xiàn)腹部腫塊的現(xiàn)象。在臨床上很多小寶寶都會出現(xiàn)腎積水的情況，小兒腎積水會導(dǎo)致患者的腎臟健康遭受到嚴(yán)重的危害，而且還會讓患者飽受折磨。那么小兒腎積水到底是什么病，有哪些原因會導(dǎo)致小兒腎積水呢？接下來就有請廣東省中醫(yī)院主任醫(yī)師黃清明為我們解答相關(guān)問題。
小兒腎積水是什么？
小兒腎積水一般是腎臟和腎盂積水B超檢查或者拍片的時候，看不到有水的情況，但是做一些影像學(xué)檢查的時候可發(fā)現(xiàn)有腎盂、腎臟的擴(kuò)張，臨床上認(rèn)為是存在積水，積水的量可以根據(jù)B超或者是拍片以后測量一下，從而可以判斷積水的嚴(yán)重程度。
小兒腎積水的原因有哪些？
小兒腎積水原因主要是包括先天性和后天性兩個原因：先天性的原因主要是輸尿管和腎連接的地方出現(xiàn)畸形，從而導(dǎo)致尿液不能往下流。另外，后天性原因比如腎結(jié)石、輸尿管外的壓迫，這也會阻礙尿液順利流出，從而會導(dǎo)致腎積水。
如果孩子出現(xiàn)了腎積水，家長要注意一下孩子的飲食了。腎積水的孩子飲食上要忌食辛辣刺激性的食物和海鮮發(fā)物，另外還要忌食煎炸食物?？梢远喑砸恍┨}卜、冬瓜、絲瓜、蓮藕、花生、茄子等食品。不過最重要的是腎積水的患者要減少鹽分的攝入，少吃各種高鹽分的食物，尤其是腌漬物，同時要限制維他命c(diǎn)的用量。如果患者的腎積水非常嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能障礙的現(xiàn)象，還要限制每日的進(jìn)水量。不過這個時候的患者應(yīng)該增加能量的攝入，這樣可以避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān)，但是不能夠吃，含蛋白質(zhì)豐富的食物，能量的攝入主要是依靠碳水化合物來攝取。
治療腎積水的方法取決于病因和嚴(yán)重程度，主要包括手術(shù)、藥物治療、導(dǎo)尿管引流、保持適當(dāng)水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食習(xí)慣和預(yù)防措施。手術(shù)用于處理尿路梗阻，藥物治療用于控制感染，導(dǎo)尿管引流用于緩解輕至中度腎積水，適當(dāng)減少液體攝入可減輕某些原因引起的癥狀，調(diào)整飲食以減少腎臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防措施包括定期體檢和及時處理潛在問題。最佳方案是在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療計(jì)劃。
女性腎積水可掛泌尿外科或腎臟內(nèi)科就診。若伴有腰部疼痛、排尿困難等癥狀，應(yīng)選擇泌尿外科，因其主要診治輸尿管梗阻等泌尿系統(tǒng)疾??；若因急性腎小球腎炎、慢性腎功能不全等原因引起，則需到腎臟內(nèi)科，該科室專門診治腎臟疾病如腎病綜合征、糖尿病腎病等。日常生活中，患者應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣、油膩食物，以利于病情恢復(fù)，并需定期復(fù)查，關(guān)注身體恢復(fù)情況。
女性腎積水患者需注意飲食、休息和避免劇烈運(yùn)動，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。建議適當(dāng)攝入高蛋白食物如牛奶和雞蛋，避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。嚴(yán)重癥狀時需臥床休息，保持良好心態(tài)，避免過度緊張和焦慮。避免劇烈運(yùn)動，如跑步和跳繩，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。輕度腎積水患者定期復(fù)查即可，重度患者需及時就醫(yī)，可能需要手術(shù)治療，如經(jīng)皮穿刺造瘺術(shù)或輸尿管再植術(shù)。還應(yīng)注重個人衛(wèi)生清潔，定期檢查，及時就診不適癥狀。
右腎積水伴結(jié)石的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體情況判斷。輕度癥狀通常不嚴(yán)重，可能由于尿路梗阻引起，無明顯臨床癥狀，可通過藥物如排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，以及體外沖擊波碎石術(shù)等治療。若病情嚴(yán)重，如伴有腎功能損害和感染，則需要及時就醫(yī)，使用抗生素如頭孢克肟片、阿莫西林膠囊治療，必要時需手術(shù)治療，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。患者日常應(yīng)保持飲食健康，避免辛辣刺激性食物，保證規(guī)律作息和充足睡眠，出現(xiàn)不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
先天性腎積水指胎兒期或出生后不久因泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如輸尿管狹窄、膀胱出口梗阻或尿道瓣膜等，導(dǎo)致尿液在腎臟內(nèi)積聚。這種狀況會影響尿液正常排出，引發(fā)腎臟內(nèi)尿液潴留。早期診斷和治療對患兒至關(guān)重要，醫(yī)生可能通過超聲波檢查和影像學(xué)技術(shù)確認(rèn)腎積水，并采用藥物治療、導(dǎo)管插入術(shù)或手術(shù)干預(yù)等方法，具體治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體情況確定。預(yù)防方面，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，確保胎兒健康發(fā)育，同時在兒童成長過程中及時發(fā)現(xiàn)并處理泌尿系統(tǒng)異常，如有癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
排尿正常通常不會導(dǎo)致腎積水，但如果存在泌尿系統(tǒng)疾病，則可能會引發(fā)腎積水。例如，急性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎等疾病，由于感染或免疫力低下等因素，可能導(dǎo)致腎臟功能受損，進(jìn)而引發(fā)腎積水。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。日常生活中，應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多喝水以促進(jìn)新陳代謝，同時注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，有助于病情恢復(fù)。
膀胱結(jié)石引發(fā)腎積水的主要原因是尿路梗阻和感染。尿路梗阻時，結(jié)石堵塞輸尿管下段或尿道，導(dǎo)致排尿不暢，進(jìn)而引起腎臟積水；感染，尤其是泌尿系統(tǒng)感染，如急性腎盂腎炎，會導(dǎo)致局部組織水腫，影響正常排泄功能，從而造成腎積水。治療方面，對于較小的膀胱結(jié)石，可以通過大量飲水和服用排石藥物促進(jìn)排出；對于較大的結(jié)石，則需采用體外沖擊波碎石術(shù)等方法。若伴有尿路梗阻，需配合經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)等手段。感染引起的癥狀可通過抗生素治療。患者應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，同時適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)抵抗力。
梗阻解除后腎積水恢復(fù)時間通常在1-2周，具體取決于病情嚴(yán)重程度。輕微病情可能1周左右恢復(fù)，嚴(yán)重病情可能需要2周甚至更長時間。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用體外沖擊波碎石術(shù)等方法處理，并按醫(yī)囑服用排石顆粒等藥物輔助改善，同時注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)康復(fù)。
尿管結(jié)石通常指輸尿管結(jié)石，伴有腎積水時可通過藥物治療、手術(shù)治療或體外沖擊波碎石術(shù)處理。輕度患者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療，若效果不佳可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或手術(shù)取石。患者應(yīng)注重飲食健康，避免辛辣刺激性及高草酸食物，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)身體恢復(fù)。
腎積水是指腎臟內(nèi)尿液積聚，常見原因包括先天性畸形、泌尿系統(tǒng)梗阻和腫瘤?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，根據(jù)具體病因治療。飲食上應(yīng)避免辛辣、高鹽食物，多食用新鮮蔬菜水果；注意休息，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動；保持良好情緒，通過聽音樂、看電影等方式放松；定期復(fù)查，了解病情變化，出現(xiàn)不適或病情加重應(yīng)及時就醫(yī)；遵醫(yī)囑使用抗生素治療感染，嚴(yán)重患者可能需手術(shù)，如輸尿管成形術(shù)或支架植入術(shù)?；颊咝柚匾暷I積水，積極配合治療并注意日常護(hù)理。
