尿毒癥的病因是由于腎臟病變而產(chǎn)生的尿毒癥，在很多人聽起來像是不治之癥。其實不然，尿毒癥可以通過吃藥，用激素等控制病情，如果尿毒癥比較嚴重的患者也可以通過手術移植腎臟的方式來治療病情，所以如果發(fā)現(xiàn)自己是剛剛患有尿毒癥，一定要及時就醫(yī)。另外要注意飲食，通過飲食控制病情，下面來學習一下尿毒癥的飲食指導
1.限制鹽的攝入
不論哪種腎病,只要有水腫,就必須限制食鹽攝入量.水腫明顯時,應每日限制在1克以下,嚴重的甚至要求無鹽飲食.待尿蛋白量減少,水腫減輕時,食鹽量可適當增加,但也應每日不超過5克.低鹽飲食的目的是減少體內水,鈉的潴留,使水腫消退和血壓下降.每日1~2克的食鹽(小號牙膏蓋裝滿時約為1克),不必放在菜里,因為放進菜里也基本無味,要改變吃法.早上可甜食;中午將1克鹽放在小碟里,用菜蘸著吃.這樣,1日的攝入總量不變,但能嘗到咸味,可刺激食欲.但要注意,低鹽飲食,不能吃咸菜,泡菜,榨菜,咸面包,油條等.。
2.控制鉀的攝入
不能吃紫菜,油菜,菠菜,茴香,芹菜,金針菜,蘿卜等.因為這些食品每百克中含鈉量較高.這些食物吃多了,也就等于食鹽量增加.
3.攝入蔬菜和水果
腎臟患者,如果尿量正常時,應多食青菜,水果,以供給充足的維生素.如患者尿量減少,特別是每日不足500毫升時,則要選擇性地食用蔬菜和水果.因為蔬菜,水果中一般含鉀比較豐富,而腎病少尿患者,血清中鉀含量均升高.血鉀過高,可導致心跳驟停,危及生命.其中含鉀較高的水果有:西瓜,香蕉,菠蘿,芒果,棗,香瓜等.蔬菜中含鉀較高的有:莧菜,菠菜,芹菜,胡蘿卜,竹筍,馬鈴薯等.腎臟患者于少尿階段應少吃,如果使用利尿劑后,血鉀偏低時,則可多吃,特別是鮮果汁含鉀豐富,可作為口服補鉀之用.哈密瓜含有豐富的鉀離子,每100克瓜肉中含有250毫克左右的鉀.體內鉀離子含量過高,可促發(fā)心臟疾患,出現(xiàn)心動過緩,傳導阻滯等,危及生命.腎功能衰竭時,腎小球濾過率下降,腎小管功能降低,鉀代謝紊亂,而不能及時將多余的鉀排出體外,導致高鉀血癥.因此,腎功能衰竭的患者,不宜食用哈密瓜.
要判斷自己是不是尿毒癥，主要是通過兩個方面進行判斷，也就是通過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來說，患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適，出現(xiàn)惡心，尤其是早晨起床的時候會出現(xiàn)嘔吐，不想吃食物，甚至會出現(xiàn)上消化道出血;還會出現(xiàn)活動以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少，會出現(xiàn)下肢水腫，有些患者會出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實驗室檢查結果來說，會發(fā)現(xiàn)有貧血，也就是血紅蛋白會出現(xiàn)下降，血肌酐達到707umol/l以上，腎臟影像學的檢查提示雙腎體積縮小，如果存在以上表現(xiàn)，就考慮有尿毒癥。
輸尿管結石可能會引起尿毒癥。因為，輸尿管結石在嚴重時有可能會導致尿路梗阻，從而引起腎積水，如果腎積水長期存在并且合并有感染，就有可能會導致腎功能逐漸喪失，從而引起尿毒癥，但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當輸尿管內存在結石以后應盡早地進行排石處理，千萬不要拖延時間。如果輸尿管結石的直徑較小，可以考慮進行藥物排石，并且配合進行跳躍運動，多飲水、多排尿。如果結石直徑較大，可進行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術，避免引起嚴重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話，如果有生活講的可能盡量做生活檢，根據(jù)病理情況應用激素免疫制劑或細胞毒類藥物治療，如果腎臟已經(jīng)萎縮喪失腎活檢機會，需要應用降低尿蛋白，降低肌酐，保護腎臟的藥物治療，如果到達尿毒癥需要進行腎移植或透析治療，飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡單的，通過檢查肌酐，尿素就可以明確，肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥，費用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療，不管是血液透析還是腹膜透析，然后定期的口服藥物來治療，預防腎臟疾病的相關并發(fā)癥出現(xiàn)，提高生活質量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥，但如果常年血尿酸持續(xù)增高，可能會造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因為體內尿酸生成過多或排泄減少所致，常年血尿酸控制不好，會引起一系列的并發(fā)癥，比如痛風，高血壓，糖尿量異常，心腦血管疾病，代謝綜合征，高脂血癥，腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療，嚴格控制飲食，必要時應用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù)，但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常，比如最常見的就是紅細胞和血紅蛋白明顯降低，這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關系，也就是尿毒癥疾病導致的貧血，往往稱為腎性貧血。除此之外，血常規(guī)檢查中白細胞一般是正常的，當然也有患者會出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降，一般對于血常規(guī)，要引起足夠的重視，需要定期的進行貧血的監(jiān)測，根據(jù)貧血的程度，合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn)，當肌酐值達到707微摩爾/L時可以考慮是有尿毒癥的情況，如果是有尿毒癥的話，也可能還有其他的表現(xiàn)，如血壓增高，浮腫，尿少，貧血等慢性腎衰竭的癥狀，你沒有把肌酐值檢查結果數(shù)據(jù)描述清楚，因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥，早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能，可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷，夜間排尿次數(shù)增多，或者排尿有異常。比如有泡沫尿，有紅色小便等等，這個時候一定要想到是不是有尿毒癥早期，一定要及時到醫(yī)院進行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高，那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時合血壓升高、貧血，一定要積極的進行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進行透析治療的。根據(jù)目前國內現(xiàn)有的情況，在家里主要進行的是腹膜透析，在國外有少數(shù)發(fā)達國家可以在家進行血液透析治療。但是在全球范圍之內，在家里進行的多是腹膜透析，因為這種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進行血液透析，需要有專門的設備，包括透析機、水處理機，還需要有消毒設備等，而且還需要專門的人員培訓。血液透析目前不符合國內國情。當然如果能夠在家很好的開展腹膜透析，一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥，可以脫水、清除水分、清除體內毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒癥癥狀，使病情相對穩(wěn)定。并可達到較長期存活的目的。就全球范圍而言，血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50％以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析，而在美國、日本則分別為17％和5％。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異，主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進行體外循環(huán)，所以心血管的穩(wěn)定性好，而且對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析，因此當患者仍有殘余腎功能時，特別是伴有嚴重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應首選腹膜透析，再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析，這樣既能達到早期透析目的，又能保證透析的充分性。
