生活中存在很多誘發(fā)肺癌的因素,比如長期吸煙或者被動吸煙,工作環(huán)境中接觸過強的輻射等等,這些都是極易誘發(fā)肺癌發(fā)病的。肺癌早期的那些癥狀有時也并不是十分的明顯,這就導致了很多人對于該病出現(xiàn)誤診誤斷的情況。
1.咳嗽
咳嗽是肺癌早期癥狀中最為顯著地一個表現(xiàn),但是很多人都不會將之看做是什么大的事情,除非出現(xiàn)咳嗽時,痰中帶血或者咳血時,大家才會覺得病情嚴重了,需要接受治療了。
2.低熱
由于受到病情的影響,患者的機體是很容易出現(xiàn)低熱癥狀的。引起該癥狀的主要原因就是腫瘤堵住了支氣管而使之出現(xiàn)阻塞性肺炎,只是因為程度的差異,患者也會表現(xiàn)出不同的病情。
3.胸部脹痛
在患上肺癌后,該病早期就會出現(xiàn)較輕的胸痛,主要表現(xiàn)有悶痛、隱痛,其發(fā)痛的部位不一定,而且與呼吸的關系也不大能確定。如過出現(xiàn)脹痛持續(xù)發(fā)生時,則就已經說明癌癥累及胸膜了。
4.痰血
我們在咳嗽癥狀中說過,很多人都不會在意咳嗽,但痰中帶血或者咳血時,大家才會意識到病情的嚴重程度。該癥狀主要是由于毛細血管破損、腫瘤炎癥致壞死等會有少量出血現(xiàn)象,而且血液往往與痰液混合在一起,呈現(xiàn)出一定的間歇性。
在肺癌早期的那些癥狀中,很多患者都是因為已經出現(xiàn)了痰血才重視其病情而就診的。但這個時候,往往已是錯過了治療的最佳時期了。因此,我們最好是在輕微癥狀時,就及時診治。
解決肺癌放療后白細胞低的方法:1、如果白細胞在1度、2度的情況下,我們可以囑咐患者給予加強飲食,給予密切觀測。如果患者比較緊張的情況下,可以適當?shù)目诜恍┥巵斫o予患者治療,如果患者在治療過程中加大放化療時,要根據(jù)情況定治療方案。2、如果3-4度骨髓抑制情況下,可以給予針劑的干預。
要想緩解肺癌病人胸悶、氣短的癥狀,首先要給病人進行吸氧的治療,可以采用鼻導管的吸氧,也可以采用面罩的吸氧。如果病人胸悶、氣喘的癥狀比較嚴重,伴有氣急、呼吸困難、喘憋表現(xiàn),病人往往會出現(xiàn)低氧血癥的情況,這個時候可以進行呼吸機的輔助呼吸。對于身體狀態(tài)允許的肺癌患者,在以上治療的同時,應該積極地進行針對肺癌的抗癌治療。當肺癌的病灶獲得縮小之后,由于肺癌的癌腫壓迫所導致的胸悶、氣短的癥狀也就可以獲得一定程度的好轉和控制。當胸悶、氣短癥狀是由于阻塞性肺炎所導致的時候,還需要進行抗感染的治療來緩解胸悶、氣短的癥狀。
近年來,正電子發(fā)射斷層在臨床應用逐漸增多,它能靈敏而準確地反映肺瘤細胞的異常代謝、蛋白質合成、DNA復制和細胞增殖狀況,尤其是對肺孤立性結節(jié)的診斷。正電子發(fā)射型斷層掃描不僅提高了肺癌診斷和分期的準確性,而且對肺癌的放化療計劃的訂和療效評估有指導意義。本文就正電子發(fā)射型斷層掃描在肺癌診斷、縱隔淋巴結分期以及其在肺癌放化療中的應用等方面進行了綜述。肺癌:正電子發(fā)射型斷層掃描:診斷原發(fā)肺部惡性腫瘤主要是原發(fā)性支氣管癌,居我國城市腫瘤死亡率之首,即使早期非小細胞肺癌在手術后進行化療,其5年生存率也僅為40%左右。如何對肺癌進行早期診斷分期、早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)和轉移和進行合理的放化療以及治療后療效的監(jiān)測對提高肺癌患者的生存率非常重要。目前臨床常用的檢查手段主要有CT、支氣管鏡檢、細胞學檢查、血清學檢查等,支氣管鏡活檢和毛刷檢查對于肺癌的敏感性僅為70%~80%。
西醫(yī)認為小細胞肺癌患者無論是否化療,飲食均沒有明顯忌口,可以適量食用高蛋白、低脂及碳水化合物,并適當增加體育運動,保持心情愉悅。小細胞肺癌惡性程度較高,早期患者首選手術治療,分期為N2即有縱隔淋巴結轉移者,不建議手術,應選擇化療和放療?;熀蠡颊呙庖吡Ρ容^低,可以吃提高免疫力的食物,包括膠原蛋白、海參等。
起肺癌的病因如下:1、吸煙過度或每日間接吸煙15分鐘以上;2、室內有害氣體:甲醛、氡等;3、室外有害物質或氣體:砷、石棉、聚乙烯、汽車尾氣等;4、電離輻射:在工作環(huán)境中暴露在某些光線中;5、慢性?。汉粑莱R姷慕Y核病、支氣管擴張等;6、遺傳因素:免疫障礙、基因改變、內分泌障礙等。
要想判斷肺癌是不是到了晚期,最重要的并不是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小進行判定。無論原發(fā)腫瘤多大,也無論是不是伴有淋巴結的轉移,只要肺癌伴有了肺臟、肝臟、骨骼、腎上腺等遠處器官的轉移,就屬于肺癌的晚期。也就是不是晚期的肺癌,主要是針對肺癌發(fā)生了血行的遠處轉移而判定的,并不是根據(jù)腫瘤原發(fā)病件的大小。當肺癌發(fā)展到了晚期,伴有血行的播散之后,常常已經失去了手術治療的機會,只能采用全身治療的方式,比如化療、靶向治療,或者免疫治療等治療手段的綜合應用,控制病變發(fā)展的速度、延長病人的生存期。
要想減少肺癌晚期病人的痛苦,主要是根據(jù)病人所合并的不同痛苦的情況給予相關處理。比如有的晚期肺癌的病人會合并明顯呼吸困難癥狀,可以給病人進行鼻導管的吸氧或者是面罩的吸氧。如果仍然不能改善病人的呼吸功能,必要的時候可以用呼吸機輔助呼吸,減輕呼吸困難癥狀。如果肺癌晚期的病人出現(xiàn)大量的咳血,就需要使用止血的藥物進行對癥處理。如果肺癌晚期的病人伴有腦轉移,出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐癥狀,可以進行頭部的放療,同時還可以使用一些降低顱內壓的藥物進行對癥處理,減輕上述的癥狀。如果病人出現(xiàn)骨轉移,常常會合并明顯的疼痛癥狀,可以服用一些止痛的藥物進行對癥治療。
血管內介入治療,包括經導管動脈灌注化療術和經導管支氣管動脈栓塞術,這是都屬于介入微創(chuàng)手術,是在局麻下經皮穿刺股動脈插入導管,尋找到肺癌的供血動脈,然后經過導管灌注化療藥物,或者是進行血管內栓塞劑栓塞。介入治療也是屬于綜合治療的一個部分,肺癌的介入治療,可以分為血管內介入治療,以及經皮肺穿刺介入治療。這樣可以使得局部的肺癌腫瘤組織,接受高濃度的化療藥物,以達到增強抗腫瘤效果,并且降低全身藥物副作用的目的。
診斷肺癌的檢查項目有很多,常規(guī)的檢查包括CT、X線等影像學檢查,還有痰細胞檢查、腫瘤標志物、內腔鏡等實驗室檢查。單一的一項檢查,都不能夠完全確診的,只有通過影像以及病理綜合檢查以后,才能夠確診患者是否為肺癌。比如X線、CT檢查,可以了解肺癌的病變部位,以及腫瘤大小。細胞學檢查,可以發(fā)現(xiàn)痰中的脫落癌細胞。支氣管腔鏡檢查,可以直接觀察支氣管內膜的病變情況等。只有通過全面的檢查以及患者伴隨的相關癥狀,才能夠真正意義上的診斷。
要根據(jù)患者的相關癥狀和影像學表現(xiàn)來進行鑒別診斷。肺炎是由于病毒、細菌、真菌等感染后引起的呼吸系統(tǒng)炎癥性疾病,而肺癌則是由于吸煙等多因素導致的呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤,肺炎的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),而肺癌除了咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)外,還常伴有肺部病灶轉移到其他部位引起的轉移病灶區(qū)域的癥狀,有患者還伴有肺外的表現(xiàn)。第三是肺膿腫,膿腫患者起病急,中毒癥狀比較重,空洞內有較深的葉萍,而癌性空洞激發(fā)感染之后,腸胃刺激性的咳嗽出現(xiàn)血痰,空洞多為片壁厚內壁凹凸不平,可以通過痰病理進行鑒別。