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闌尾炎的診斷方法有哪些

發(fā)布時(shí)間: 2016-10-12 16:55:54

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闌尾炎是一般的疾病,不是很大的問(wèn)題,至于什么是闌尾呢,闌尾是非常細(xì)的一個(gè)盲腸,它的位置是在腹部的右下邊,它對(duì)人們的身體可以有,也可以沒(méi)有,所以因人而異,有闌尾炎疾病的人也不要擔(dān)心,下面就為大家介紹一下闌尾炎的診斷方法。闌尾炎的診斷方法有哪些

闌尾炎的診斷方法:

闌尾炎臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)。那么,闌尾炎應(yīng)該做的檢查項(xiàng)目有:

1、血常規(guī)

化膿性闌尾炎的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多白細(xì)胞總數(shù)可升高到(10~12)×109/L;化膿性闌尾炎可高達(dá)(12~14)×109/L;有膿腫形成或彌漫性腹膜炎時(shí)則白細(xì)胞可達(dá)20×109/L以上,中性粒細(xì)胞為0.85~0.95,并且有核左移如中性粒細(xì)胞增多至0.85以上多反應(yīng)病情較重,有時(shí)還可見(jiàn)中毒顆粒,但也有個(gè)別闌尾炎患兒白細(xì)胞上升不明顯。

2、尿便常規(guī)

一般無(wú)特殊改變,如闌尾位于輸尿管附近時(shí)尿內(nèi)有少量紅細(xì)胞,病情較重時(shí)便內(nèi)可能有少量膿球。

3、血清

C反應(yīng)蛋白和纖維結(jié)合蛋白值有報(bào)道兒童急性闌尾炎時(shí)血清C反應(yīng)蛋白明顯增高,血漿纖維結(jié)合蛋白值降低此兩項(xiàng)測(cè)定可作為術(shù)前判斷闌尾炎程度的輔助指標(biāo)。闌尾炎的診斷方法有哪些

4、穿刺液檢查

對(duì)疑有闌尾炎而診斷困難特別是有腹膜炎癥狀者,可試行腹部穿刺。一般用皮下針穿刺右下腹闌尾點(diǎn)將穿刺液做鏡檢細(xì)菌涂片及生化檢查鏡檢有膿球者多為早期化膿性闌尾炎;如穿刺液稀薄,多為早期局限性的腹膜炎;穿刺液膿多且黏稠,或?yàn)檠?、有糞臭味涂片見(jiàn)有大量細(xì)菌者多為壞疽性闌尾炎彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫

其它輔助檢查:

1、肛門指診

在直腸右前方有炎性浸潤(rùn)和增厚盆腔有膿腫時(shí)有觸痛并有炎性包塊形成。

2、X線腹部平片

以腹脹為主者可行X線檢查,約百分之十的病例可見(jiàn)到闌尾糞石影,闌尾有炎癥時(shí)平片示右下腹異常氣體影,右腹壁線消失腰大肌陰影模糊,腰椎向右側(cè)彎曲等征X線影像缺乏特異性,但有助于鑒別腸梗阻胃腸穿孔壞死性腸炎等。闌尾炎的診斷方法有哪些

3、CT檢查

CT下可直接顯示闌尾及周圍軟組織和炎癥=,表現(xiàn)為周壁對(duì)稱性增厚管腔完全閉塞或充滿水樣密度的膿液而擴(kuò)張盲腸周圍脂肪模糊,密度增大

4、B超檢查

B超下正常闌尾無(wú)影像顯示當(dāng)闌尾炎時(shí)可見(jiàn)闌尾的直徑有不同程度的增大,≥6mm則可以確定闌尾炎診斷闌尾腔的寬度增加顯示出闌尾周圍膿腫的大小壞疽性闌尾炎還能顯示出腹腔內(nèi)滲出液的多少及闌尾周圍腸管的蠕動(dòng)情況同時(shí)對(duì)異位闌尾也能做出正確診斷。

5、腹壁肌電圖檢查

根據(jù)腹壁肌電圖波幅的強(qiáng)弱,對(duì)比檢查判定了闌尾炎患兒的腹部體征肌緊張有無(wú)及其程度結(jié)果單純性闌尾炎靜止時(shí)肌電波幅增高不明顯;化膿性闌尾炎靜止時(shí)肌電波幅略有增高、觸壓右下腹時(shí)可見(jiàn)肌電波幅明顯增高;闌尾穿孔腹膜炎時(shí),由于有持續(xù)性的肌緊張出現(xiàn)靜止?fàn)顟B(tài)下左、右下腹部肌電波幅均明顯增高

以上就是為大家介紹的闌尾炎的診斷方法,相信大家有所了解了,希望對(duì)你們有所幫助。

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精彩問(wèn)答

  • 輕度闌尾炎可以自愈嗎

    輕度闌尾炎一般是不可以自愈的,因?yàn)殛@尾炎一般也是存在有細(xì)菌感染,因此是需要進(jìn)行抗炎治療的,而很多患者經(jīng)過(guò)保守治療以后,也是很容易復(fù)發(fā)的,因此如果條件允許,建議患者首選是進(jìn)行手術(shù)切除治療?,F(xiàn)在闌尾切除手術(shù)還可以通過(guò)腹腔鏡下進(jìn)行,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較小,恢復(fù)比較快,闌尾炎患者術(shù)后一定要注意清淡飲食,不能吃辛辣,以及難消化的食物,要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉忮憻?,保持大便通暢。尤其是?duì)于小兒和老年的闌尾炎,一定要盡快治療,以免引起闌尾穿孔等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  • 怎么預(yù)防闌尾炎發(fā)作

    要想預(yù)防闌尾炎的發(fā)生,首先要做到以下幾點(diǎn):第一,要避免暴飲暴食。因?yàn)榇罅康氖澄镞M(jìn)入腸道之后,容易導(dǎo)致腸道負(fù)擔(dān)過(guò)重,引起回盲部闌尾區(qū)域發(fā)生充血、腫脹,容易誘發(fā)闌尾炎。少量的進(jìn)食或者是三餐定量的規(guī)律飲食,是預(yù)防和減少闌尾炎發(fā)作非常必要的因素。第二,要想預(yù)防闌尾炎發(fā)作,就要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。有時(shí)由于劇烈的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食物殘?jiān)M(jìn)入到闌尾腔內(nèi),導(dǎo)致闌尾管腔壓力增高時(shí),也是引起闌尾炎發(fā)作的一個(gè)誘因。第三,對(duì)于有慢性闌尾炎的患者,要想防止闌尾炎急性發(fā)作,就要早期進(jìn)行手術(shù)切除,這是預(yù)防闌尾炎發(fā)作最有效的方案。

  • 血常規(guī)能看出闌尾炎嗎

    血常規(guī)一般不能直接看出是否闌尾炎。血常規(guī)只能初步評(píng)估炎癥程度的高低,也可以判斷有無(wú)貧血。血常規(guī)在不同的疾病中數(shù)值還是會(huì)有比較大的差別,因此不能單憑血常規(guī)判斷有無(wú)闌尾炎。闌尾炎可以借助腹部B超或者腹部CT進(jìn)一步明確。人體也會(huì)有腹痛、壓痛和反跳痛的表現(xiàn),再結(jié)合輔助檢查即可診斷。當(dāng)化膿性感染時(shí),血常規(guī)中提示感染指標(biāo)通常比較高,若不及時(shí)進(jìn)行治療,很可能導(dǎo)致敗血癥或者感染性休克。若有身體不適時(shí),建議盡早就醫(yī)。

  • 怎樣預(yù)防急性闌尾炎術(shù)后傷口裂開(kāi)

    要想預(yù)防急性闌尾炎術(shù)后傷口裂開(kāi),需要做到以下幾方面:第一,在手術(shù)之后應(yīng)該對(duì)傷口進(jìn)行一個(gè)局部加壓包扎。尤其是對(duì)于一些脂肪比較多或者是肥胖的患者,應(yīng)該加用一些收腹帶來(lái)進(jìn)行包扎,這樣能夠有效地預(yù)防因咳嗽或者是用力時(shí)導(dǎo)致的傷口裂開(kāi)。第二,在預(yù)防急性闌尾炎術(shù)后傷口裂開(kāi),在術(shù)中就要及時(shí)地進(jìn)行減張縫合,這樣能夠使局部的傷口或者是縫線能夠有效地減少?gòu)埩?。也可以改善傷口周圍的一些血運(yùn),就能夠有效地避免傷口裂開(kāi)。第三,預(yù)防急性闌尾炎術(shù)后傷口裂開(kāi),一定要及早地進(jìn)行一些藥物治療,包括應(yīng)用一些抗菌藥、抗感染治療。同時(shí)要給予一定的營(yíng)養(yǎng)液和支持,這樣能夠有效地促進(jìn)傷口快速的愈合,減少傷口裂開(kāi)大風(fēng)險(xiǎn)。

  • 闌尾炎穿孔前什么癥狀

    輕度就叫急性水腫性闌尾炎,重度可以到急性化膿性闌尾炎,再重可能會(huì)有急性壞疽性闌尾炎,就是闌尾炎癥更為嚴(yán)重,局部出現(xiàn)壞死,叫壞疽性闌尾炎,再嚴(yán)重是可發(fā)展為急性穿孔,闌尾炎穿孔就是這樣發(fā)展的。過(guò)幾十分鐘,疼痛又開(kāi)始發(fā)展起來(lái)了,就是流出來(lái)膿,彌散的范圍更廣,這就是闌尾炎穿孔常常出現(xiàn)的疼痛變化,從這個(gè)變化就可以判斷有闌尾炎穿孔。原來(lái)闌尾是腫脹的,所以比較疼,穿孔后張力減退,疼痛感減輕,只是瞬間不疼,可以持續(xù)十幾分鐘或半小時(shí),疼痛減輕時(shí)往往就是穿孔了。

  • 過(guò)敏性紫癜和闌尾炎怎么區(qū)別

    過(guò)敏性紫癜和闌尾炎是決定性的區(qū)別,因?yàn)檫^(guò)敏性紫癜通常有皮下毛細(xì)血管破裂和局部充血的癥狀,而闌尾炎沒(méi)有癥狀。然而,如果腹部小腸有過(guò)敏性紫癜,那么腹痛很可能發(fā)生。你可以先去醫(yī)院驗(yàn)血,做腹部b超,哪些疾病可以明確診斷?根據(jù)你目前的情況,如果你有轉(zhuǎn)移性右下腹痛,很可能會(huì)考慮闌尾炎。一般來(lái)說(shuō),推薦手術(shù)治療。如果暫時(shí)選擇保守治療,急性闌尾炎很可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁@尾炎,以后可能復(fù)發(fā)。闌尾炎只是一個(gè)小手術(shù)。只要凝血功能基本上還過(guò)得去,就沒(méi)問(wèn)題。建議在正規(guī)大型醫(yī)院的普通外科做好檢查,進(jìn)一步明確診斷。如果需要做手術(shù),應(yīng)該找一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)做,并且做得很漂亮。

  • 跑步后總會(huì)出現(xiàn)左下腹疼這是闌尾炎嗎

    跑步后總是出現(xiàn)左下腹痛不一定闌尾炎,一般考慮是由于運(yùn)動(dòng)時(shí)胃腸痙攣牽扯神經(jīng)引起的,比如飯后不久就進(jìn)行運(yùn)動(dòng)等均會(huì)引起胃痙攣。可予以多休息、喝些熱水或局部予以熱毛巾熱敷腹部疼痛部位,腹痛癥狀即可緩解。避免飯后立馬進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng),可以很大程度上避免此種情況的再次發(fā)生。左下腹痛也可能是由于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大使心臟負(fù)荷過(guò)重,影響血液回流,導(dǎo)致下腔靜脈壓升高,肝脾充血腫脹,牽拉覆蓋其表面的神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛。女性應(yīng)該警惕運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的卵巢蒂扭轉(zhuǎn),需要及時(shí)去醫(yī)院就診。

  • 輕度闌尾炎b超能看出來(lái)嗎

    輕度的闌尾炎通過(guò)B超是看不出來(lái)的。典型的闌尾炎有轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,查體時(shí)有右下腹的壓痛及反跳痛,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生依據(jù)這些即可基本確定闌尾炎,再進(jìn)一步做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和B超檢查以幫助確診。闌尾炎時(shí)血常規(guī)中的白細(xì)胞系和C反應(yīng)蛋白均有升高,而B(niǎo)超檢查的作用主要是排除其它疾病,比如泌尿系結(jié)石、婦科附件炎、宮外孕等。

  • 運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)不會(huì)導(dǎo)致闌尾炎

    過(guò)度運(yùn)動(dòng)一般不會(huì)引起闌尾炎。引起闌尾炎的原因有很多,如闌尾黏膜有損傷,闌尾腸腔內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)該破損處直接侵入管壁,引起闌尾感染,還可見(jiàn)于闌尾被糞石或腫大的淋巴結(jié)阻塞。由于闌尾是一條細(xì)長(zhǎng)的盲腸,一旦發(fā)生梗阻,會(huì)導(dǎo)致闌尾管腔內(nèi)壓力增高,壓迫闌尾管壁,造成闌尾血運(yùn)障礙,細(xì)菌入侵引起炎癥感染。也可見(jiàn)于腸道功能紊亂及神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾痙攣,出現(xiàn)闌尾管腔狹窄或血運(yùn)障礙,繼而引起闌尾炎。

  • 闌尾炎可以吃辣椒嗎?

    身體,如果有闌尾炎這種炎癥,從健康角度是不能夠吃辣椒的,因?yàn)檫@極容易引起炎癥急性發(fā)作,導(dǎo)致局部腫脹疼痛,并且還有可能加重闌尾炎的病情,闌尾炎應(yīng)謹(jǐn)慎食用辣椒。除此之外,還需要避免吃一些油炸、不容易消化、腌制、生冷等等食物,飲食要規(guī)律,不要暴飲暴食。如果身體里面有濕氣的話,可以去正規(guī)的醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇一些,清熱利濕解毒的中成藥物對(duì)癥治療,平時(shí)需要多做一些戶外鍛煉,提高機(jī)體的免疫能力。

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