心律失常是由于心臟的正常節(jié)律發(fā)生了一些異常變化，主要表現(xiàn)為心律失?？煊谡Ｐ穆省Ｐ穆墒Сｓw檢發(fā)作和間歇性體檢。那么，心電圖能診斷心律失常嗎？輕度心律失常的癥狀大多不明顯，只感到心臟不適或心跳加快，甚至有些人沒有意識到癥狀，只在體檢中發(fā)現(xiàn)，如房間和室性早搏。但嚴(yán)重的可伴有胸悶氣短、眩暈、黑蒙、抽搐、暈厥，甚至使人的生命處于危急狀態(tài)，或立即死亡，即猝死。這種心律失常不僅發(fā)生在某些疾病的急性期或生命的臨終時期，也發(fā)生在日常生活或看起來健康的人身上。這種心律失常包括室性心動過速、心室撲動、心室顫動、完全房間傳導(dǎo)阻滯等。此外，心律失常會引起心力衰竭和中風(fēng)等并發(fā)癥。是否需要治療心律失常，應(yīng)由專家進(jìn)行全面分析，避免自作主張，隨便買藥服用，或置之不理。及時就醫(yī)，行心電圖檢查可明確診斷心律失常。對于不總是出現(xiàn)陣發(fā)性心律失常，應(yīng)注意在癥狀出現(xiàn)時捕捉心電圖，或進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查。必要時檢查心臟的其他情況，或全身檢查，如甲狀腺功能檢查，以了解心律失常的原因。心律失常體檢項目1.發(fā)作時體檢應(yīng)重點判斷心律失常的性質(zhì)和心律失常對血液動力狀態(tài)的影響。(1)聽心音結(jié)合頸靜脈搏動所反映的心房活動，了解心室搏動是否快、慢、規(guī)，有助于初步鑒別和診斷心律失常。(2)頸動脈竇按摩對快速性心律失常的影響有助于識別和診斷心律失常的性質(zhì)。為避免低血壓、心臟停搏等事故，患者應(yīng)在平臥位心電圖監(jiān)測下進(jìn)行，老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用，腦血管疾病患者應(yīng)禁止使用。每次按摩頸動脈竇的一側(cè)，按摩持續(xù)時間不超過5秒，可以使心撲動的室率翻倍，也可使室上性心動過速立即轉(zhuǎn)化為竇性心律。2.間歇性體檢應(yīng)重點關(guān)注是否有高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。
常規(guī)心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負(fù)荷試驗、放射性核素顯影、心血管造影等無創(chuàng)和創(chuàng)造性檢查有助于診斷或排除器質(zhì)性心臟病。體表心電圖是診斷心律失常最方便的方法。心律失常發(fā)作時的心電圖記錄是診斷心律失常性質(zhì)的重要依據(jù)。正常竇性心律的心電圖特征如下:p波規(guī)律出現(xiàn)，且p波形態(tài)表明激動來自竇房結(jié)(即p波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置)。正常竇性心律的頻率一般為60~100次/分。又稱動態(tài)心電圖Holter監(jiān)測，通過24小時連續(xù)記錄心電圖，可能記錄心律失常的發(fā)作和自主神經(jīng)對心律失常的影響，可以彌補體表心電圖只能做短期記錄的不足。心律失常的診斷主要取決于心電圖，一些患者可以根據(jù)病史和體征進(jìn)行初步診斷。詳細(xì)詢問心率、節(jié)律（規(guī)則、漏搏感等）、發(fā)作開始、結(jié)束和持續(xù)時間。低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭，以及以往發(fā)作的原因、頻率和治療，有助于判斷心律失常的性質(zhì)。如何預(yù)防心律失常？1.生活要規(guī)律，保證充足的睡眠；2.生活環(huán)境力求安靜，避免噪音，各種花草，有利于滋養(yǎng)氣質(zhì)；3.注意勞逸結(jié)合，根據(jù)自身情況選擇合適的體育鍛煉，如散步、太極拳、氣功等，控制性交，預(yù)防感冒；4.盡量保持標(biāo)準(zhǔn)體重，不要貪吃，因為發(fā)胖會加重心臟負(fù)荷；5.注意季節(jié)、季節(jié)和氣候的變化，因為寒冷悶熱的天氣和對疾病影響較大的節(jié)氣容易誘發(fā)或加重心律失常，如立春、夏至、立冬、冬至等。應(yīng)提前保護(hù)，并采取保暖、通風(fēng)、降溫等措施；6.飲食以易消化、清談、營養(yǎng)豐富、少吃多餐、低鹽低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛(wèi)生、冷熱適宜、定期定量為原則。心律失?；颊呓蓾獠?、咖啡、香煙、烈酒、油炸、咸、甜、粘的食物，少吃細(xì)糧、松花蛋、動物內(nèi)臟。7.精神情緒是否正常與心律失常密切相關(guān)，盡量消除緊張、恐懼、擔(dān)憂、煩惱、憤怒等不良情緒刺激，保持正常心態(tài)；8.除日?？诜幬锿?，患者還應(yīng)配備醫(yī)生開具的應(yīng)急藥物，如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。
鼻炎藥可能會引起心律失常。常見的鼻炎藥包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。這些藥物在治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病時，可能會引起支氣管痙攣、心律失常等副作用，主要是因為它們屬于皮質(zhì)激素類藥物，具有興奮心肌的作用。另外，長期使用可能會導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂。像孟魯司特鈉咀嚼片等其他藥物也存在可能導(dǎo)致心律失常的風(fēng)險。治療鼻炎時不應(yīng)盲目使用藥物，應(yīng)前往醫(yī)院尋求醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇適合個人病情的治療方式。
低鈉血癥可能導(dǎo)致心律失常，其原因包括攝入不足、排出過多和藥物影響。癥狀輕微時常無明顯表現(xiàn)，但隨病情惡化可出現(xiàn)惡心、頭痛、肌肉無力等癥狀。治療可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補液鹽和靜脈注射鈉離子來改善。建議日常生活中注意合理膳食，避免刺激食物，多攝入蛋白質(zhì)，加強身體健康，如出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)。
高鉀血癥會導(dǎo)致心律失常的主要原因在于細(xì)胞膜電位改變和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常。血液中鉀離子濃度升高會降低心肌細(xì)胞的興奮性，使心臟傳導(dǎo)受阻，進(jìn)而導(dǎo)致心率減慢。治療方面，輕度高鉀血癥可通過口服或靜脈注射藥物糾正電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重情況則需要透析治療。日常生活中，患者需保持良好生活習(xí)慣和規(guī)律作息，避免過度勞累，注意合理飲食，避免食用高鉀食物。保證充足睡眠，攝取富含維生素和蛋白質(zhì)的食物有助于身體健康。若出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)治療。
高鉀血癥導(dǎo)致心律失常的原因主要是細(xì)胞外液中鉀離子濃度過高，細(xì)胞內(nèi)鉀離子移出、細(xì)胞膜通透性增加和神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)紊亂是引起這一現(xiàn)象的主要因素。高鉀血癥會誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，如室顫等，甚至可能危及生命安全。治療方法包括飲食調(diào)整和藥物治療，患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。良好的生活習(xí)慣和合理的飲食安排對維持身體健康至關(guān)重要。
焦慮癥可能導(dǎo)致心律失常，因為焦慮狀態(tài)會引起神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，加快心跳并影響心臟功能。然而，并非所有心律失常都是由焦慮癥引起的，藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等因素也可能造成心律失常。在診斷心律失常時，需全面考慮潛在的因素進(jìn)行檢查和治療。除了焦慮癥，其他心理問題或情緒狀態(tài)也與心律失常相關(guān)。如果有心理健康方面的疑慮，應(yīng)及時咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得適當(dāng)治療建議。
焦慮癥可能會引發(fā)心律失常，表現(xiàn)為急性焦慮發(fā)作和慢性焦慮狀態(tài)。急性發(fā)作時，患者會出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀，需及時就醫(yī)治療。長期處于緊張狀態(tài)也易導(dǎo)致心率加快、心跳不齊等癥狀。然而，心律失常也可能由高血壓、心臟病等原因引起。針對這些疾病進(jìn)行治療，才能有效控制臨床癥狀。所以，確診為焦慮癥后，須積極配合醫(yī)生治療。
鼻炎藥可能會導(dǎo)致心律失常，包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素藥、抗生素和抗白三烯藥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免自行用藥。抗組胺藥阻斷組胺與H1受體結(jié)合，可能引起心律失常、頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)；糖皮質(zhì)激素藥可導(dǎo)致高血壓、水鈉潴留、感染等，可能誘發(fā)心律失常；長時間服用抗生素藥可能引起心律失常、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)；抗白三烯藥可引起心律失常、頭痛、上腹痛等不良反應(yīng)。鼻炎患者應(yīng)注意適當(dāng)鍛煉、保暖，避免感冒。飲食要均衡、多樣化，避免刺激性食物。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)。
辨別早搏與慢性心律失常，主要通過普通心電圖及24小時動態(tài)心電圖相鑒別。早搏與慢性心律失常都會出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈等癥狀，甚至部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)暈厥、黑蒙等癥狀。需要做相應(yīng)的鑒別。首先可以做普通心電圖，如果普通心電圖鑒別不出來，則可以做24小時動態(tài)心電圖。24小時動態(tài)心電圖，可以明確鑒別早搏與慢性心律失常。發(fā)現(xiàn)早搏與慢性心律失常，通常需要進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步明確原因，是否有冠心病、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌病、心力衰竭或是精神、心理因素等其他因素引起，以針對各種病因做相應(yīng)的進(jìn)一步治療。
跑完步心跳很快不一定是心律失常。這時因為跑完步心跳很快，是一種人體的生理機制所導(dǎo)致的心率增快，這種情況一般不屬于心律失常。但是有一種情況，由于跑完步是屬于劇烈運動，這種情況往往會導(dǎo)致心房顫動、室性心動過速或者室上性的心動過速，這種情況就是屬于心律失常。所以跑完步后心跳很快，如果會出現(xiàn)一系列不適的癥狀，需要立即去醫(yī)院就醫(yī)檢查，做一下心電圖，看是否發(fā)生心律失常。
說心律失常是一個比較大的概念，它與早搏是屬于包含與被包含的關(guān)系，但是無論是說患者存在心律失常，還是說目前考慮具體已經(jīng)明確是什么類型的早搏了，都應(yīng)進(jìn)一步的查明是什么原因所引發(fā)的這種心律失常，或者是這種早搏的出現(xiàn)，只有更好的針對其原發(fā)疾病進(jìn)行治療，才有助于預(yù)防心律失?；蛘呤窃绮脑俅纬霈F(xiàn)。比如說像房性心動過速，高度房室傳導(dǎo)阻滯，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，還有一些患者可能是存在室顫，房顫，心房撲動，這些情況都屬于心律失常，但是這些心律失常也并不是早搏。心律失常和早搏是有區(qū)別的，早搏屬于心律失常的一種類型，但是心律失常不單單是指早搏。
