靜脈炎是指發(fā)生于皮下淺表靜脈的靜脈壁因不同原因引起的炎性反應(yīng)，進(jìn)而血栓形成及管腔粘連閉塞，是臨床上的常見疾病。雖然這是一個(gè)良性、自限性疾病，但能復(fù)發(fā)并持續(xù)存在。
患者不宜在同一血管、同一部位多次穿刺。
穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作準(zhǔn)確、熟練，爭(zhēng)取一次穿刺成功，將針頭及輸液導(dǎo)管固定牢固。對(duì)長(zhǎng)期臥床者應(yīng)鼓勵(lì)其在床上進(jìn)行下肢活動(dòng)，并作深呼吸及咳嗽動(dòng)作，必要時(shí)由護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以防深部靜脈血栓形成。
預(yù)防要做到以下幾方面：
一、清潔
每天用溫水和中性、刺激性較小的肥皂洗腳，用毛巾徹底擦干，尤其對(duì)趾縫間。擦拭動(dòng)作要輕柔，以免擦傷皮膚，造成潰瘍。
二、皮膚滋潤(rùn)
為盡量避免足部潮濕，應(yīng)穿吸濕性好的棉織襪和透氣性較好的鞋，并每日更換，忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或膠鞋。防止皮膚干燥，勿在陽光下曝曬，腳太干燥時(shí)，可涂一薄層羊毛脂或含水分的潤(rùn)滑劑，輕輕擦拭皮膚，避免使用含酒精或香料的潤(rùn)膚液。
三、安全
應(yīng)盡量避免外傷和末梢組織受壓。要堅(jiān)持在無障礙物的平地上練習(xí)行走;勿在擁擠的人群中穿行;穿寬松舒適的鞋，不穿高跟鞋，穿鞋以不擠壓腳趾為度。
穿鞋前應(yīng)先檢查鞋內(nèi)有無異物，不要光腳行走，夜間可穿保護(hù)性襪子;夏季防止蚊蟲叮咬，皮膚瘙癢時(shí)，可用止癢劑，切勿用手抓撓;修剪指甲，應(yīng)先將趾(指)甲在溫水中泡軟，在光線良好的情況下，用指甲刀將趾(指)甲剪平，畸形變厚或糖尿病患者更應(yīng)小心修剪;洗腳以溫水(32℃左右)為適宜，以防燙傷。也不能用熱水袋或電熱褥等直接接觸患肢病變局部;注意保暖，不要把病變局部暴露在冷空氣中，更不要用冷水洗手、洗腳或在冷水中游泳。
四、練習(xí)
體位和足部的運(yùn)動(dòng)練習(xí)可促進(jìn)血液循環(huán)，促使側(cè)支循環(huán)的建立。對(duì)下肢供血不足的患者，為減輕患肢疼痛，增加患肢的側(cè)支循環(huán)，改善下肢的血液供應(yīng)不足，應(yīng)堅(jiān)持定時(shí)做AllenBuerger運(yùn)動(dòng)。方法是：病人平臥床上，抬高雙下肢45°以上，堅(jiān)持至足部皮膚蒼白
這樣可將下肢的積血排空。抬高患肢的時(shí)間，30～60s。然后病人坐起，雙下肢下垂于床下，同時(shí)雙足做內(nèi)收、外展或屈伸踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)，幅度不要過大、過快，直到患肢皮膚潮紅或發(fā)紫為止。下垂時(shí)間一般2～3min。最后病人平臥休息1～3min，重復(fù)以上運(yùn)動(dòng)。
五、足部皮膚檢查
在采光良好的環(huán)境中，每日仔細(xì)觀察，記錄末梢皮膚有無紅腫、水泡、胼胝體或小的破口。血管周圍有無腫脹，紅硬和疼痛。
血栓性靜脈炎的患者生活中要注意避免過度的行走，否則容易導(dǎo)致患者的癥狀加重。患者平時(shí)生活中一定要戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰燂嬀瓶梢詫?dǎo)致靜脈炎的癥狀加重。平時(shí)休息時(shí)要注意將患肢抬高，避免對(duì)發(fā)生血栓靜脈炎的部位造成壓迫，否則容易導(dǎo)致患肢受傷。如果患者有嚴(yán)重的下肢靜脈水腫，可以適當(dāng)?shù)氖褂脧椓σm，防止下肢靜脈血栓形成。
血栓性靜脈炎的臨床表現(xiàn)，病人會(huì)感覺到局部有一顆硬的條索，而且會(huì)覺得觸痛，病人會(huì)覺得疼痛很明顯。病變的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象，皮膚溫度升高，這些都是前血栓性靜脈炎的典型的臨床表現(xiàn)。大多數(shù)因?yàn)殪o脈曲張的原因，因?yàn)殪o脈曲張的狀態(tài)下，靜脈的血液出現(xiàn)淤滯的現(xiàn)象，那么血液流動(dòng)緩慢，這種狀態(tài)下就會(huì)導(dǎo)致血栓容易形成。建議患者平時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，如果伴隨高血壓病或者高血脂，需要服用調(diào)整血壓和血脂藥物，多運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持按摩四肢肌肉，每年定期體檢一次。
血栓性靜脈炎可以吃甜食，但是一定要適量的吃，不要吃的過多。平時(shí)的飲食最好以清淡為主，多食用新鮮的青菜，水果，多吃粗纖維的食物。最好平時(shí)可以吃一些雜糧，這樣對(duì)病情還是比較好的，平時(shí)的時(shí)候一定要注意保暖，避免受涼，避免去陰冷潮濕的地方。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也不要吸煙喝酒，平時(shí)要早睡早起，這樣對(duì)病情的恢復(fù)都是比較好的。
血管內(nèi)膜損傷會(huì)引起血栓性靜脈炎。如果患者在受到外傷時(shí)，引起血管壁損傷，容易引起血栓性靜脈炎的發(fā)生。如果住院患者經(jīng)常需要輸入各種高滲溶液，也會(huì)引起血管內(nèi)膜損傷，容易引發(fā)血栓性靜脈炎。如果各種原因引起了靜脈血管失水、失血，也可以使血液粘性增加，凝血因子增加，導(dǎo)致血栓性靜脈炎。需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，必要時(shí)可以采取手術(shù)治療。
血栓性靜脈炎最常見的就是很多老百姓都應(yīng)該都有過這種經(jīng)歷，因?yàn)榧依锏募彝コ蓡T或者親戚朋友生病之后，有些疾病可能需要到醫(yī)院輸液，那么這種醫(yī)院輸液的時(shí)候有時(shí)候不管是腿部還是手臂上甚至胳膊都會(huì)發(fā)現(xiàn)像這種血管爆起來，有一條沿著血管走行地方有一種血管發(fā)燙發(fā)熱，就像一條紅線似的，這種情況叫表淺的一些血栓性靜脈炎，因?yàn)檫@種血栓性靜脈炎主要是體表的一些淺靜脈的因?yàn)樗幬锎碳せ蛘咂渌囊恍┎僮鞔碳ぶ笠鸬难苎装Y性的改變，都會(huì)有一個(gè)相對(duì)比較明顯的臨床癥狀。
血栓性靜脈炎會(huì)導(dǎo)致索狀靜脈炎。血栓靜脈炎又稱靜脈血管發(fā)炎，是血管內(nèi)膜增生，官腔變窄，血流緩慢導(dǎo)致的。血栓性靜脈炎發(fā)生在四肢淺表部位時(shí)，即表現(xiàn)為靜脈條索狀。淺靜脈炎患者患肢局部紅腫疼痛，行走時(shí)加重，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)，即索狀靜脈。深部靜脈炎患者，發(fā)病突然患肢呈凹陷性腫脹，皮膚呈暗紅色，有廣泛的靜脈努張或曲張，以及毛細(xì)血管擴(kuò)張。后期出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變。
血栓適應(yīng)靜脈炎并不是只有小孩才會(huì)得，病情多發(fā)于青壯年，而且男性高于女性。誘發(fā)病情的因素有很多常見的，包括創(chuàng)傷感染、肥胖、長(zhǎng)期的吸煙以及靜脈曲張等。在患病后主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，還會(huì)出現(xiàn)痛性索狀硬條等，首先要查找出病因，然后積極地去除病因。多要先以藥物和物理療法治療為主，先使用抗炎類藥物減輕炎癥，還可配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
輸液后引起靜脈炎，主要是因?yàn)樵谳斠旱臅r(shí)候，藥液對(duì)血管內(nèi)膜有一定的刺激，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜出現(xiàn)無菌性的炎癥，主要表現(xiàn)在輸液的血管出現(xiàn)質(zhì)硬的條索，局部會(huì)出現(xiàn)皮膚紅腫、皮溫升高、有觸痛，而且輸液不容易進(jìn)入液體。這種情況需要進(jìn)行積極的保守治療：第一、避免在有靜脈炎的血管進(jìn)行輸液。第二、在有靜脈炎的血管上涂活血化瘀的藥物，比如喜療妥和七葉皂苷鈉凝膠，這些都是能夠有利于促進(jìn)靜脈炎吸收的主要藥物。對(duì)于口服藥物，可以不用去選擇。如果是細(xì)菌性靜脈炎的話，需要進(jìn)行靜脈抗炎治療，可以進(jìn)行全面檢查。
血栓性的靜脈炎，如果是淺靜脈出現(xiàn)有栓塞的話，局部是可以摸到索狀的靜脈的。一般情況下是由于靜脈的血管壁出現(xiàn)損傷之后，就會(huì)容易產(chǎn)生炎癥性的改變。血栓的形成就會(huì)容易引起局部的血少血管出現(xiàn)堵塞，產(chǎn)生臨床上的癥狀?？梢圆捎镁植繜岱蟀茨Φ姆椒▉磉M(jìn)行治療，同時(shí)也可以采用手術(shù)的辦法來進(jìn)行治療，一般情況下淺靜脈不需要手術(shù)，局部按摩熱敷就可以緩解。
血栓性靜脈炎是需要多臥床休息的，因?yàn)檫@樣能夠促進(jìn)靜脈血液的回流，而且能夠減輕腫脹的現(xiàn)象，同時(shí)還要注意觀察局部的皮膚和皮紋的顏色，及時(shí)的給予一些抗凝治療，預(yù)防血栓進(jìn)一步的增大，同時(shí)還要預(yù)防肺血栓的發(fā)生。另外還要配合一些抗感染的治療來預(yù)防感染。另外在飲食上也要避免吃一些刺激性比較大的食物，多吃一些蛋白質(zhì)的食物，來促進(jìn)身體的恢復(fù)。
