四肢血管疾病的診斷和治療固然起著決定性的作用，但若沒有護(hù)理的密切配合也達(dá)不到預(yù)期的目的，俗話說：“三分治，七分養(yǎng)”，通過合理的調(diào)護(hù)，達(dá)到減輕病人的痛苦，縮短療程，早日康復(fù)，因此，護(hù)理在治療四肢血管疾病中起著非常重要的作用。
靜脈炎應(yīng)該如何預(yù)防及護(hù)理特征：
1.護(hù)理有共性，又有個性化：不論病變的部位在動脈，還是靜脈，周圍循環(huán)受損，組織血液灌注量減少是其共同特點，當(dāng)血流減少至不能滿足組織代謝所需要的氧氣和營養(yǎng)時，就會發(fā)生組織缺血，缺氧，在臨床上表現(xiàn)出許多共同的癥狀，如患肢發(fā)涼，發(fā)麻，疼痛，皮膚色澤蒼白潮紅，和營養(yǎng)狀況的改變等，并隨病情的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)肢端破潰，感染及壞疽等營養(yǎng)不良的改變，因而動，靜脈疾病的護(hù)理有一定的共性，同時，每種疾病的病因，發(fā)病緩急，嚴(yán)重程度，病變范圍以及病情的發(fā)展各不相同，患者的工作生活習(xí)慣等諸多因素不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同，因而，制定護(hù)理措施還應(yīng)因人，因病，因生活條件而異，注重個體化的差異。
2.對病人的教育和指導(dǎo)是護(hù)理計劃有效實施的保障：血管疾病的許多治療和護(hù)理方法有其一定的特殊性，有嚴(yán)格的適應(yīng)證，如動脈供血不足，患肢應(yīng)處在低于心臟水平，則癥狀可以減輕，而靜脈疾病則正好相反，彈力繃帶對靜脈疾患有促使靜脈回流和保護(hù)，支持作用，但若使用不當(dāng)，反而會加重血液淤滯，選擇正確的休息姿勢對靜脈疾病患者至關(guān)重要，所以保持患肢的組織完整而進(jìn)行的護(hù)理措施是細(xì)致而瑣碎，貫穿于病人日常工作生活中的，病人也必須得到專業(yè)人員的指導(dǎo)和教育，才能配合執(zhí)行各項護(hù)理計劃，學(xué)會進(jìn)行長期的自我健康訓(xùn)練。
3.心理護(hù)理：血管疾病引起的組織缺血，缺氧而產(chǎn)生的疼痛是慢性的，長期的，因疼痛而使病人活動能力下降并影響睡眠，情緒也隨之變得易激動或抑制，沮喪，輕生等;病情惡化，出現(xiàn)長期不愈的潰瘍，組織壞疽需要截肢，多次住院以及日益增加的醫(yī)療費，單位家庭中的煩心事;或因淋巴水腫所致的畸形外觀等都會造成不同程度的心理打擊，因此，心理護(hù)理是病人整體護(hù)理中的一個重要組成部分。
一，血管疾病共有的護(hù)理問題及解決措施
針對血管疾病因循環(huán)受損所導(dǎo)致的組織缺血這一共同特點，護(hù)理的首要目的是促進(jìn)循環(huán)，減少組織缺血或阻止其進(jìn)一步的發(fā)展，其次是解除因缺血造成的疼痛及預(yù)防組織營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的潰瘍和壞疽等組織完整性受損的問題，以及對病人進(jìn)行有關(guān)疾病知識和護(hù)理技術(shù)的教育和指導(dǎo)，可以保證所有護(hù)理措施能順利而正確的實施和堅持，更好地達(dá)到控制病情和預(yù)防并發(fā)癥的目的。
(一)組織灌注不足
護(hù)理目標(biāo)：增加組織灌注量，減輕臨床癥狀，為了達(dá)到增加組織灌注量，以提供足夠的組織代謝需氧和營養(yǎng)物質(zhì)的目的，護(hù)理措施主要從促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，避免血管痙攣和保護(hù)患肢等方面著手。
1.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立：慢性動脈功能不全者，側(cè)支循環(huán)不足直接影響組織的灌注，患肢缺血性疼痛會限制病人的活動，不利于側(cè)支循環(huán)的建立，患肢肌肉將因供血不足和廢用而萎縮，有計劃，循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉，增加活動能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立和增加末梢組織的灌注，常采用行走和Buerger鍛煉。
2.戒煙酒與調(diào)整好的心態(tài)：尼古丁，酒精及情緒波動等均可使交感神經(jīng)興奮，引起血管痙攣，應(yīng)幫助病人戒煙酒，同時飲食上少飲或不飲含咖啡因類的飲料，有外傷的患者因少食用或不食用刺激性的食物，動脈硬化性疾病或糖尿病病人應(yīng)堅持低脂和低糖飲食。
3.避免患肢受壓：緊身的衣物，盤腿或雙腿在膝部交叉坐位，胭窩下墊東西以等，都能壓迫血管，影響動脈供血，應(yīng)盡量避免。
4.注意保暖：暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動脈收縮或痙攣，應(yīng)保持居室溫濕度適宜，避免直接接觸冷水，寒冷季節(jié)外出應(yīng)注意保暖，保暖時間應(yīng)提前正常人半個月或一個月，避免肢體露在外面，衣褲及鞋襪要寬松，柔軟。
5.保護(hù)患肢免受損傷：動脈供血不足的患肢，可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍，因此，應(yīng)避免搔抓和用力擦洗患肢，已出現(xiàn)水泡，潰瘍或壞疽者，應(yīng)保持局部清潔，采用正確治療方法積極治療，嚴(yán)重供血不足的患肢避免用熱水洗浴，以免增加組織代謝，加重組織缺氧，使病情更快發(fā)展，癥狀加重。
血管內(nèi)膜損傷會引起血栓性靜脈炎。如果患者在受到外傷時，引起血管壁損傷，容易引起血栓性靜脈炎的發(fā)生。如果住院患者經(jīng)常需要輸入各種高滲溶液，也會引起血管內(nèi)膜損傷，容易引發(fā)血栓性靜脈炎。如果各種原因引起了靜脈血管失水、失血，也可以使血液粘性增加，凝血因子增加，導(dǎo)致血栓性靜脈炎。需要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療，必要時可以采取手術(shù)治療。
血栓性靜脈炎最常見的就是很多老百姓都應(yīng)該都有過這種經(jīng)歷，因為家里的家庭成員或者親戚朋友生病之后，有些疾病可能需要到醫(yī)院輸液，那么這種醫(yī)院輸液的時候有時候不管是腿部還是手臂上甚至胳膊都會發(fā)現(xiàn)像這種血管爆起來，有一條沿著血管走行地方有一種血管發(fā)燙發(fā)熱，就像一條紅線似的，這種情況叫表淺的一些血栓性靜脈炎，因為這種血栓性靜脈炎主要是體表的一些淺靜脈的因為藥物刺激或者其他的一些操作刺激之后引起的血管炎癥性的改變，都會有一個相對比較明顯的臨床癥狀。
血栓性靜脈炎會導(dǎo)致索狀靜脈炎。血栓靜脈炎又稱靜脈血管發(fā)炎，是血管內(nèi)膜增生，官腔變窄，血流緩慢導(dǎo)致的。血栓性靜脈炎發(fā)生在四肢淺表部位時，即表現(xiàn)為靜脈條索狀。淺靜脈炎患者患肢局部紅腫疼痛，行走時加重，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)，即索狀靜脈。深部靜脈炎患者，發(fā)病突然患肢呈凹陷性腫脹，皮膚呈暗紅色，有廣泛的靜脈努張或曲張，以及毛細(xì)血管擴(kuò)張。后期出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變。
血栓適應(yīng)靜脈炎并不是只有小孩才會得，病情多發(fā)于青壯年，而且男性高于女性。誘發(fā)病情的因素有很多常見的，包括創(chuàng)傷感染、肥胖、長期的吸煙以及靜脈曲張等。在患病后主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛，還會出現(xiàn)痛性索狀硬條等，首先要查找出病因，然后積極地去除病因。多要先以藥物和物理療法治療為主，先使用抗炎類藥物減輕炎癥，還可配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
輸液后引起靜脈炎，主要是因為在輸液的時候，藥液對血管內(nèi)膜有一定的刺激，會導(dǎo)致血管內(nèi)膜出現(xiàn)無菌性的炎癥，主要表現(xiàn)在輸液的血管出現(xiàn)質(zhì)硬的條索，局部會出現(xiàn)皮膚紅腫、皮溫升高、有觸痛，而且輸液不容易進(jìn)入液體。這種情況需要進(jìn)行積極的保守治療：第一、避免在有靜脈炎的血管進(jìn)行輸液。第二、在有靜脈炎的血管上涂活血化瘀的藥物，比如喜療妥和七葉皂苷鈉凝膠，這些都是能夠有利于促進(jìn)靜脈炎吸收的主要藥物。對于口服藥物，可以不用去選擇。如果是細(xì)菌性靜脈炎的話，需要進(jìn)行靜脈抗炎治療，可以進(jìn)行全面檢查。
血栓性的靜脈炎，如果是淺靜脈出現(xiàn)有栓塞的話，局部是可以摸到索狀的靜脈的。一般情況下是由于靜脈的血管壁出現(xiàn)損傷之后，就會容易產(chǎn)生炎癥性的改變。血栓的形成就會容易引起局部的血少血管出現(xiàn)堵塞，產(chǎn)生臨床上的癥狀。可以采用局部熱敷按摩的方法來進(jìn)行治療，同時也可以采用手術(shù)的辦法來進(jìn)行治療，一般情況下淺靜脈不需要手術(shù)，局部按摩熱敷就可以緩解。
血栓性靜脈炎是需要多臥床休息的，因為這樣能夠促進(jìn)靜脈血液的回流，而且能夠減輕腫脹的現(xiàn)象，同時還要注意觀察局部的皮膚和皮紋的顏色，及時的給予一些抗凝治療，預(yù)防血栓進(jìn)一步的增大，同時還要預(yù)防肺血栓的發(fā)生。另外還要配合一些抗感染的治療來預(yù)防感染。另外在飲食上也要避免吃一些刺激性比較大的食物，多吃一些蛋白質(zhì)的食物，來促進(jìn)身體的恢復(fù)。
血栓性靜脈炎一般自行痊愈的可能性不是很大，而且如果不及早進(jìn)行治療病情進(jìn)一步加重，還有可能造成局部肢體肌肉壞死的現(xiàn)象，治療起來會更加的困難，而且會影響患者正常的行走以及生活。所以對于血栓性靜脈炎一定要及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療，一般早期可以通過用藥治療的方式來有效的控制病情，治療期間患者一定要保持樂觀的心態(tài)。
輸液之后出現(xiàn)靜脈炎，大多數(shù)是由于液體滲出所造成的局部病變，這種情況下需要根據(jù)病情選擇治療方法。一般情況下由于局部病變相對比較嚴(yán)重，所以可以進(jìn)行局部處理，首先要停止發(fā)病部位的穿刺等治療措施，留置針等物體存在的還需要及時拔除，并且使用碘伏進(jìn)行消毒，腫脹比較明顯的還可以使用芒硝、硫酸鎂等藥物外敷。如果有全身感染，還需要使用抗生素。
血栓靜脈炎的患者不建議吃辛辣刺激性的食物，除此之外，對于一些海鮮類的食物盡量也要少吃，應(yīng)該選擇清淡的食物為主。這種疾病需要及時的用一些促進(jìn)靜脈回流的藥物來減輕靜脈性水腫的現(xiàn)象，平時也要采取一些理療的方法，例如采取熱敷的方法，對于局部能夠起到緩解的作用。如果患者的病癥比較嚴(yán)重的話，建議采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
