宮頸癌是可以預(yù)防的。由于宮頸癌的病因明確,且發(fā)生、發(fā)展需要一個較長的時期,因此宮頸癌是目前唯一可防可治的癌癥。
宮頸癌最初的癥狀可以出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,主要表現(xiàn)為:A非經(jīng)期陰道出血;B接觸性出血:性生活過程中出血或疼痛(因為腫瘤表面脆弱,所以交媾后陰道會出血)C絕經(jīng)后陰道出血。晚期癥狀主要包括:陰道分泌物排出不良。由于癌癥涉及神經(jīng)骨骼和泌尿系統(tǒng),可出現(xiàn)骨盆疼痛、背痛、尿出血或疼痛,進一步發(fā)展癌癥涉及淋巴系統(tǒng)和全身,可出現(xiàn)下肢水腫、疲勞和消瘦
預(yù)防宮頸癌有那些方法?
(1)重視婦女病普查,主動地進行宮頸癌防癌篩查,就可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
(2)注意經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生,避免過早性生活及性生活混亂。
(3)HpV疫苗的開發(fā)和應(yīng)用可以全面預(yù)防宮頸癌:最新研究證明,已接種疫苗的婦女不僅可以預(yù)防100%HpV-16/18型(最常見的)HpV與癌前病變和浸潤癌有關(guān)的感染類型,也可以預(yù)防持續(xù)和暫時的癌前病變HpV-16/18型感染,保護率分別為100%和91%。HpV疫苗不僅能預(yù)防疾病的發(fā)展,還能防止婦女生殖道病毒的繁殖,防止感染新的性伴侶。
哪些檢查方法可以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變?
預(yù)防宮頸癌主要依靠普查。主要檢測手段有:宮頸細胞學(xué)檢查,包括宮頸刮片、宮頸薄層液基細胞學(xué)(TCT)檢查;高危型HpVDNA檢查、肉眼檢查、陰道鏡檢查。
宮頸癌篩查起始年齡及間隔如何?
在我國經(jīng)濟發(fā)達的大中城市,起始年齡可考慮為25-30歲;經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),篩查起始年齡應(yīng)放在35-40歲。對于高危婦女人群,篩查起始年齡應(yīng)相應(yīng)提前。篩查間隔每年1次,連續(xù)2次細胞學(xué)篩查均為正常者,可適當延長篩查間隔時間至3年。若連續(xù)2次HpV細胞學(xué)篩查是正常的,可以將篩查間隔延長到5-8年。免疫功能低下的篩查間隔應(yīng)較短,最好每年篩查一次。
宮頸癌篩查應(yīng)該在生理期的哪幾天?要注意什么?
宮頸癌篩查時間應(yīng)選擇在月經(jīng)來潮后10-18天為最佳檢查時間;檢查前48小時內(nèi)不要做陰道沖洗,不要用避孕藥膏等陰道內(nèi)用藥物;檢查前48小時內(nèi)不要行性生活,以免影響檢查的準確性。
診斷宮頸癌的金標準一般來說就是宮頸的活組織檢查,也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進一步的明確診斷,如果病理明確提示,病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過TCT和HPV的篩查,咱們需要進一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢,來進一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話,咱們還可以進一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多:第一個,最常見的一個就是HPV病毒的感染,HPV病毒分為高危型和低危型兩類,高危型HPV病毒的長期感染會誘發(fā)宮頸癌,這已經(jīng)是被科學(xué)研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染,能夠降低宮頸癌的發(fā)病率,目前可以注射宮頸癌疫苗來進行預(yù)防。第二個,一些病原體的感染會與HPV病毒有協(xié)同作用來誘發(fā)宮頸癌,這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個,與性生活過早,有多個性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)。另外,還有研究發(fā)現(xiàn),宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關(guān)系。了解了這些宮頸癌的誘因,盡量避免,能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標準當然是在宮頸處取材,并行組織病理學(xué)檢查,這個才是診斷宮頸癌的金標準。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤,往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測宮頸癌的方法比較多,包括宮頸脫落細胞學(xué)檢查,HPV檢測等手段。宮頸脫落細胞學(xué)檢查以及HPV檢查,是篩查早期宮頸癌的主要手段。當宮頸脫落細胞學(xué)檢查以及HPV檢查查提示,高度懷疑宮頸惡性腫瘤時,且患者有陰道不規(guī)則反復(fù)出血,或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時,應(yīng)該考慮宮頸惡性腫瘤,建議在陰道鏡下取材,并行病理組織學(xué)活檢,這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病,是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細胞免疫功能低下有關(guān)。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤,一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關(guān)。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型,所以不用擔(dān)心足底疣會誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后,可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5%氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長因子是一種常見的物質(zhì),它是一種糖蛋白,對診斷宮頸癌有重要作用,同時它可以有效的促進血管生成,同時還可以促進細胞移動分裂,對嬰幼兒和青少年的生長是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時去醫(yī)院進行檢查,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進行調(diào)理治療,同時還可以配合使用血管內(nèi)皮生長因子能夠抑制癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移,緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度,輕度和中度的宮頸糜爛,一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外,不管是哪種程度的糜爛,在治療過程期間都建議暫停性生活,以免影響治療效果。
越來越多的人認識到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要發(fā)展為宮頸癌,只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個階段,如果是細胞學(xué)檢查,我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變,間隔一年再復(fù)查就行了,如果說細胞學(xué)有輕微異常,就一定要做一個滿意的陰道鏡的檢查,必要的時候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個非創(chuàng)傷性的檢查,它是給予一定的藥物來涂抹,來進行一個鏡下的檢查,在可疑的部位我們可以去活檢,陰道鏡檢查也是一個無創(chuàng)的檢查,如果有HPV16、18陽性的話,我們必須要做一個陰道鏡檢查,一般在月經(jīng)的第10到12天來做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風(fēng)險,應(yīng)該進一步進行檢查。如果是宮頸癌的話應(yīng)該及時進行治療,早期可以進行手術(shù)切除,能夠達到徹底治愈的效果,防止癌細胞發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進行放療或者化療,適當?shù)难娱L生命。要學(xué)會調(diào)整心態(tài),保持一個良好的精神狀態(tài),不能有過多消極的情緒,注意休息,避免過度的勞累,還要注意補充營養(yǎng)。
雖然分泌物異常,屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少,不一定是由于宮頸癌引起,有可能是其他的因素。宮頸癌主要會表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn),并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群?;颊叱霈F(xiàn)分泌物減少,不能排除是炎癥的因素?;颊叱霈F(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后,最好可以及時前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起,也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn),不需要太緊張。但是最好是及時去醫(yī)院婦科就診,做婦科檢查、化驗白帶,并且做宮頸癌篩查,排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會有接觸性出血,白帶增多、發(fā)黃、有異味,一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn),需要做到早發(fā)現(xiàn),早治療,否則會延誤病情,造成無法挽回的后果。平時建議多注意個人衛(wèi)生,每年要定期體檢,包括婦科方面的檢查。