俗話說，位置很重要。人不在于能不能做，只要放在關(guān)鍵位置，就會很重要。這很適合解釋子宮肌瘤的癥狀，因為子宮肌瘤是否有癥狀和癥狀的嚴(yán)重程度與生長部位和大小有關(guān)，尤其是生長部位。子宮肌瘤位于子宮外表面的漿膜下，腹腔有很大的發(fā)育空間。即使腫瘤長得很大，有時也沒有癥狀；子宮肌瘤位于子宮內(nèi)表面，因為它會影響子宮內(nèi)膜的功能，即使很小，也會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血
一般來說，子宮肌瘤可以出現(xiàn)以下常見癥狀，但對于每個患者來說，不可能有所有的癥狀，而是其中一種或多種癥狀。
1）陰道出血：應(yīng)該是子宮肌瘤最常見的癥狀。子宮肌瘤位于子宮外表面，多無陰道出血。當(dāng)肌壁間肌瘤較大時，會影響子宮收縮，或增加子宮內(nèi)膜面積，使月經(jīng)過多或月經(jīng)延長。子宮內(nèi)粘膜下肌瘤常有不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)淋漓盡致等。當(dāng)然，陰道出血的原因有很多。需要提醒的是，如果出現(xiàn)這種癥狀，不要認(rèn)為它在不久的將來太累或更年期。
2)盆腔腫塊：大多數(shù)時候是在偶然（如洗澡或性生活）或婦科檢查中發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)肌瘤太大或病人太瘦時，你可以在下腹部感覺到硬的實質(zhì)性腫塊，特別是在早上排尿前，膀胱更容易感覺到。有時你可能摸不到腫瘤，但你會發(fā)現(xiàn)腰圍增大了，一些中老年人自然會認(rèn)為它很胖。在醫(yī)療條件差的偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，或城市中的一些人，肌瘤可以長到很大。
對于生育年齡的婦女，如果發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，最需要考慮的不是子宮肌瘤，而是妊娠，這是教科書強(qiáng)調(diào)的。
3）壓迫癥狀：子宮肌瘤可壓迫鄰近器官并產(chǎn)生癥狀。同樣，由于位置（生長部位）和大小不同，癥狀也不同。肌瘤向前壓迫膀胱，導(dǎo)致尿頻、尿急，甚至無法排出尿液（稱為尿潴留）；如果肌瘤生長在子宮后壁，可向后壓迫直腸引起腹瀉或便秘；子宮兩側(cè)寬韌帶中的肌瘤可壓迫輸尿管、髂內(nèi)外靜脈和神經(jīng)，導(dǎo)致輸尿管梗阻、腎盂積水、下肢水腫或疼痛。
4)不孕癥：位于子宮壁的小肌瘤或漿膜下肌瘤通常不會影響妊娠。但有些肌瘤會改變子宮腔的形狀，或阻礙受精卵的植入，或生長在子宮的角落，壓迫輸卵管進(jìn)入子宮的開口，阻礙上升精子進(jìn)入輸卵管，會導(dǎo)致不孕。
5）腹痛：子宮肌瘤通常很少引起腹痛。如果肌瘤過度壓迫盆腔神經(jīng)，或急性缺血引起的紅色變性，或帶蒂漿膜下子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)，可引起劇烈腹痛
6）白帶增多：多見于子宮腔粘膜下肌瘤。當(dāng)肌瘤脫離子宮頸或陰道口時，其表面會出現(xiàn)潰瘍壞死和白帶增多如果結(jié)合感染，可能會出現(xiàn)膿性白帶。如果肌壁間肌瘤較大，可增加宮腔面積、子宮內(nèi)膜分泌和盆腔充血，也可導(dǎo)致白帶增多。
7)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:長期月經(jīng)過多，可造成繼發(fā)性貧血，貧血嚴(yán)重者可有貧血性心臟病。
婦女如果出現(xiàn)上述癥狀，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。對于有定期體檢的婦女，子宮肌瘤很容易被超聲檢查發(fā)現(xiàn)，很多人都沒有癥狀。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，通常是需要治療的信號了。
