子宮肌瘤的治療方法 子宮肌瘤該如何進(jìn)行用藥

女性患上子宮肌瘤危害很大，當(dāng)今社會(huì)水平發(fā)展很快，平時(shí)大家需要注意女性的身體變化，要注意這種疾病的出現(xiàn)，并且在日常生活當(dāng)中，要注意合理進(jìn)行治療，觀察患者的身體變化，盡早的治愈疾病，以免導(dǎo)致更多影響，患上子宮肌瘤的治療方法都哪些?

1。隨診觀察

若患者無(wú)明顯癥狀，且無(wú)惡變癥狀，可定期隨診觀察。

2。藥物治療

(1)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)臨床上常用GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(諾雷德)、曲普瑞林(達(dá)必佳)等。GnRH-a不宜長(zhǎng)期使用，僅用于術(shù)前預(yù)處理，一般為3~6個(gè)月，以免引起低雌激素引起的嚴(yán)重更年期癥狀；也可補(bǔ)充小劑量雌激素來(lái)抵抗這種副作用。

(2)米非司酮是一種孕激素拮抗劑，近年來(lái)臨床試用于治療子宮肌瘤，可縮小肌瘤體積，但停藥后肌瘤生長(zhǎng)較多。

(3)達(dá)那唑用于術(shù)前用藥或治療不適合手術(shù)的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可以生長(zhǎng)。服用達(dá)那唑引起肝功能損傷，還可引起雄激素(體重增加、痤瘡、聲音低沉等)的副作用。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制肌瘤生長(zhǎng)。但要注意個(gè)別患者子宮肌瘤的反應(yīng)增加，甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌。

(5)常用的雄激素藥物有甲睪酮(甲基睪酮)和丙酸睪酮(丙酸睪酮)，可以抑制肌瘤的生長(zhǎng)。注意劑量，避免男性化。

在子宮肌瘤患者出血期，如果出血量較大，也可使用子宮收縮劑（如縮宮素、麥角）和止血藥物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可發(fā)揮一定程度的輔助止血作用。

3。手術(shù)治療

子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)，可通過(guò)腹部、陰道或內(nèi)鏡（宮腔鏡或腹腔鏡）進(jìn)行。手術(shù)和手術(shù)方法的選擇取決于患者的年齡、生育要求、肌瘤的大小、生長(zhǎng)部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素。

(1)肌瘤切除術(shù)切除子宮肌瘤并保留子宮的手術(shù)主要用于40歲以下的年輕女性，希望保留生育功能的人。適用于肌瘤較大；月經(jīng)過(guò)多；有壓迫癥狀；肌瘤引起不孕；粘膜下肌瘤；肌瘤生長(zhǎng)迅速，但無(wú)惡變。

（2）子宮切除術(shù)癥狀明顯，肌瘤有惡性變化的可能性，無(wú)生育要求，適合子宮切除術(shù)。子宮切除術(shù)可選擇全子宮切除術(shù)或次全子宮切除術(shù)，年齡較大，適合全子宮切除術(shù)。術(shù)前必須清除宮頸惡性疾病的可能性。

（3）子宮動(dòng)脈栓塞通過(guò)放射干預(yù)將動(dòng)脈導(dǎo)管直接插入子宮動(dòng)脈，注射永久性栓塞顆粒，阻斷子宮肌瘤血液供應(yīng)，實(shí)現(xiàn)肌瘤萎縮甚至消失。UAE目前主要適用于子宮異常出血導(dǎo)致貧血等有癥狀的子宮肌瘤。在選擇子宮肌瘤介入治療時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎，特別是對(duì)于盆腔炎癥無(wú)法控制的患者，希望保留生育功能、動(dòng)脈硬化和血管造影禁忌癥的患者，應(yīng)列為該治療的禁忌癥。5%的患者術(shù)后可能有卵巢早衰和罕見(jiàn)的盆腔感染。

4.聚焦超聲治療

局部將腫瘤內(nèi)部的溫度提高到65℃以上導(dǎo)致腫瘤凝固性壞死并發(fā)揮治療作用，治療可使肌瘤萎縮，緩解癥狀。適用于有癥狀的子宮肌瘤。治療后無(wú)手術(shù)疤痕，術(shù)后恢復(fù)快是其優(yōu)點(diǎn)。副作用包括皮膚燙傷、腸道損傷、血尿等。