一般來說,女性月經(jīng)是有規(guī)律的。如果月經(jīng)期間出血時(shí)間過長(zhǎng),或月經(jīng)后斷斷續(xù)續(xù)出血,情況加重且淋漓盡致,需要懷疑是否患有宮頸癌。宮頸癌最明顯的表現(xiàn)是血性分泌物增多,如白帶血、性出血等。一般來說,這種出血會(huì)被誤認(rèn)為是月經(jīng)不潔,這需要女性朋友注意時(shí)間,及時(shí)檢查。需要提醒的是,痛經(jīng)與子宮癌無直接關(guān)系。
宮頸癌的癥狀是什么?
宮頸癌的癥狀是:原位癌和早期浸潤癌通常沒有癥狀,通常在普查中發(fā)現(xiàn)。宮頸癌的癥狀是陰道出血、陰道分泌物增多和疼痛。其表現(xiàn)的形式和程度與宮頸癌病變的早晚和病理類型有關(guān)。
(1)陰道分泌物增加大多數(shù)有宮頸癌癥狀的患者都有不同程度的陰道分泌物增加。在早期階段,由于癌癥的存在,刺激宮頸腺分泌功能亢進(jìn),產(chǎn)生粘液樣白帶。隨著癌癥的發(fā)展,癌組織壞死和繼發(fā)感染,白帶變得渾濁,如大米水樣或膿樣帶血,有特殊的惡臭。
(2)陰道不規(guī)則出血早期表現(xiàn)為少量血性白帶和接觸性陰道出血?;颊咴谛越换蚺疟愫蠼?jīng)常會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血。絕經(jīng)后陰道出血的人應(yīng)注意尋找原因。宮頸癌陰道出血往往非常不規(guī)則,一般先少后多,時(shí)多時(shí)少?;ㄒ顺鲅?,量大。晚期癌癥侵蝕大血管后,可引起大量致命陰道出血。由于長(zhǎng)期反復(fù)出血,患者常繼發(fā)性貧血。
(3)疼痛是晚期宮頸癌的癥狀。疼痛的主要原因是盆腔神經(jīng)被癌癥浸潤或壓迫。如果閉孔神經(jīng)、骶神經(jīng)、大血管或骨盆壁受累,會(huì)引起嚴(yán)重疼痛,有時(shí)會(huì)輻射到下肢。其他疼痛原因是:宮頸管被癌瘤阻塞,宮內(nèi)分泌物排水不良或形成宮內(nèi)膿液,下腹痛;癌癥侵入宮旁組織,壓迫或浸潤輸尿管,可引起輸尿管或腎盂輸尿管積水、腫脹或痙攣性下腹側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛;當(dāng)癌癥壓迫髂淋巴和髂血管阻塞回流時(shí),下肢腫脹和疼痛。
(4)其他癥狀晚期宮頸癌侵入膀胱時(shí),可引起尿頻、尿痛或血尿,甚至膀胱陰道瘺。如果兩側(cè)輸尿管受壓堵塞,會(huì)引起尿閉和尿毒癥,這是死亡的主要原因之一。當(dāng)癌癥向后擴(kuò)散壓迫或侵入直腸時(shí),往往會(huì)出現(xiàn)內(nèi)急后重、便血或排便困難,甚至形成直腸陰道瘺。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)一般來說就是宮頸的活組織檢查,也就是宮頸的活組織檢查。送病理來進(jìn)一步的明確診斷,如果病理明確提示,病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過TCT和HPV的篩查,咱們需要進(jìn)一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢,來進(jìn)一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話,咱們還可以進(jìn)一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多:第一個(gè),最常見的一個(gè)就是HPV病毒的感染,HPV病毒分為高危型和低危型兩類,高危型HPV病毒的長(zhǎng)期感染會(huì)誘發(fā)宮頸癌,這已經(jīng)是被科學(xué)研究證明了的。通過抑制HPV病毒的感染,能夠降低宮頸癌的發(fā)病率,目前可以注射宮頸癌疫苗來進(jìn)行預(yù)防。第二個(gè),一些病原體的感染會(huì)與HPV病毒有協(xié)同作用來誘發(fā)宮頸癌,這些病原體常見的包括沙眼衣原體、滴蟲和單純性皰疹病毒等。第三個(gè),與性生活過早,有多個(gè)性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)。另外,還有研究發(fā)現(xiàn),宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關(guān)系。了解了這些宮頸癌的誘因,盡量避免,能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是在宮頸處取材,并行組織病理學(xué)檢查,這個(gè)才是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤,往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測(cè)宮頸癌的方法比較多,包括宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查,HPV檢測(cè)等手段。宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查,是篩查早期宮頸癌的主要手段。當(dāng)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查查提示,高度懷疑宮頸惡性腫瘤時(shí),且患者有陰道不規(guī)則反復(fù)出血,或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時(shí),應(yīng)該考慮宮頸惡性腫瘤,建議在陰道鏡下取材,并行病理組織學(xué)活檢,這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會(huì)引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病,是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤,一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關(guān)。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型,所以不用擔(dān)心足底疣會(huì)誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后,可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5%氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是一種常見的物質(zhì),它是一種糖蛋白,對(duì)診斷宮頸癌有重要作用,同時(shí)它可以有效的促進(jìn)血管生成,同時(shí)還可以促進(jìn)細(xì)胞移動(dòng)分裂,對(duì)嬰幼兒和青少年的生長(zhǎng)是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行調(diào)理治療,同時(shí)還可以配合使用血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子能夠抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度,輕度和中度的宮頸糜爛,一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進(jìn)行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外,不管是哪種程度的糜爛,在治療過程期間都建議暫停性生活,以免影響治療效果。
越來越多的人認(rèn)識(shí)到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇,尤其是HPV16。但感染了HPV16、18,并不是一定要發(fā)展為宮頸癌,只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個(gè)階段,如果是細(xì)胞學(xué)檢查,我們沒有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變,間隔一年再復(fù)查就行了,如果說細(xì)胞學(xué)有輕微異常,就一定要做一個(gè)滿意的陰道鏡的檢查,必要的時(shí)候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個(gè)非創(chuàng)傷性的檢查,它是給予一定的藥物來涂抹,來進(jìn)行一個(gè)鏡下的檢查,在可疑的部位我們可以去活檢,陰道鏡檢查也是一個(gè)無創(chuàng)的檢查,如果有HPV16、18陽性的話,我們必須要做一個(gè)陰道鏡檢查,一般在月經(jīng)的第10到12天來做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行檢查。如果是宮頸癌的話應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,早期可以進(jìn)行手術(shù)切除,能夠達(dá)到徹底治愈的效果,防止癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進(jìn)行放療或者化療,適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)生命。要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài),保持一個(gè)良好的精神狀態(tài),不能有過多消極的情緒,注意休息,避免過度的勞累,還要注意補(bǔ)充營養(yǎng)。
雖然分泌物異常,屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少,不一定是由于宮頸癌引起,有可能是其他的因素。宮頸癌主要會(huì)表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn),并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群?;颊叱霈F(xiàn)分泌物減少,不能排除是炎癥的因素。患者出現(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后,最好可以及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診,明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起,也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn),不需要太緊張。但是最好是及時(shí)去醫(yī)院婦科就診,做婦科檢查、化驗(yàn)白帶,并且做宮頸癌篩查,排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會(huì)有接觸性出血,白帶增多、發(fā)黃、有異味,一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn),需要做到早發(fā)現(xiàn),早治療,否則會(huì)延誤病情,造成無法挽回的后果。平時(shí)建議多注意個(gè)人衛(wèi)生,每年要定期體檢,包括婦科方面的檢查。