子宮肌瘤需要切除子宮嗎?
子宮肌瘤不一定需要切除子宮,具體的治療方法取決于子宮肌瘤的病情。
1.用藥物治療
短期治療主要適用于子宮肌瘤患者,糾正貧血,減少子宮體積,避免術(shù)中出血,減少手術(shù)困難;絕經(jīng)婦女,子宮小于妊娠10周,癥狀輕;其他并發(fā)癥有手術(shù)禁忌癥,藥物有副作用,不宜長(zhǎng)期使用。
2、手術(shù)治療
手術(shù)仍然是子宮肌瘤最常用的治療方法。主要分為子宮切除術(shù)和肌瘤切除術(shù)。
(1)子宮切除術(shù):有手術(shù)指征,不需要保留生育功能或疑似惡性變化,可行的子宮切除術(shù)。由于子宮次全切除術(shù)后宮頸可能會(huì)在未來(lái)癌變,殘余癌的治療非常困難,因此建議大多數(shù)患者進(jìn)行全子宮切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)進(jìn)行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,以消除惡性宮頸病變。未絕經(jīng)的婦女可以保留雙附件,并考慮在絕經(jīng)后同時(shí)切除雙附件。
手術(shù)可通過(guò)腹部、腹腔鏡或陰道進(jìn)行,具體取決于子宮大小、肌瘤部位、盆腔腹部粘連、腹部和陰道條件(如肥胖等)、醫(yī)生和醫(yī)院的設(shè)備和技術(shù)條件。
(2)肌瘤去除:對(duì)≤40歲希望保持生育功能的患者,或者不想切除子宮的患者,可以考慮行肌瘤切除術(shù)。術(shù)前應(yīng)通過(guò)陰道檢查B充分了解肌瘤的大小、部位和數(shù)量,選擇合適的方法(開(kāi)腹、腹腔鏡、宮腔鏡或陰性)進(jìn)行肌瘤切除術(shù)。
腹腔鏡創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快,是目前流行的微創(chuàng)手術(shù)方法。然而,腹腔鏡對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求很高。同時(shí),由于腹腔鏡沒(méi)有觸覺(jué),一般只適用于去除漿膜下或肌壁間漿膜下的單發(fā)或少量肌瘤。
目前沒(méi)有統(tǒng)一意見(jiàn),一般建議單個(gè)肌瘤不宜過(guò)大(不超過(guò)10-375px),個(gè)數(shù)不宜過(guò)多(不得超過(guò)3-4,直徑小于5-150px肌瘤結(jié)節(jié)等。宮腔鏡手術(shù)適用于粘膜下肌瘤,但只有少數(shù)肌瘤突出于宮腔的2型粘膜下肌瘤可能無(wú)法一次切除。
開(kāi)腹肌瘤具有廣泛的去除適應(yīng)癥對(duì)于特殊部位的肌瘤、多發(fā)性肌瘤、子宮體積過(guò)大、術(shù)后復(fù)發(fā)的人,應(yīng)首選開(kāi)腹肌瘤去除。借助手術(shù)人員的觸覺(jué),可以盡量去除子宮內(nèi)所有接觸到的肌瘤結(jié)節(jié),更適合有生育要求的年輕人。
3、中醫(yī)療法
中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤是由臟腑功能障礙、氣滯血瘀引起的。因此,中醫(yī)治療子宮肌瘤主要是活血化瘀、消瘀散結(jié)、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛。讓我們來(lái)看看如何用中醫(yī)治療子宮肌瘤。
4、飲食療法
經(jīng)常吃有營(yíng)養(yǎng)的干果,如花生、芝麻、瓜子等。
中醫(yī)治療子宮肌瘤可改善增生子宮內(nèi)膜血液循環(huán),使肌層簡(jiǎn)單肥大逐漸消失,增生結(jié)締組織軟化,發(fā)揮月經(jīng)調(diào)節(jié)、止血、疼痛消失、恢復(fù)卵巢功能,可有效控制子宮肌瘤生長(zhǎng),使腫瘤逐漸軟化,最終消散。
中醫(yī)在治療子宮肌瘤方面有獨(dú)特的方法,其中以黑膏的形式出現(xiàn),黑膏在中醫(yī)治療領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用,是中醫(yī)治療的靈魂之一,掌握內(nèi)外治療理論,利用內(nèi)外治療,功效滲透病變位置,不傷害腎臟,達(dá)到治療的目的,該方法已成功治愈了許多女性朋友,并獲得了很多好評(píng)?;旧?,中醫(yī)治療子宮肌瘤主要是促進(jìn)血液循環(huán),消除淤泥,消除消癥,調(diào)節(jié)氣滯,糾正固體,達(dá)到止血、腫瘤消除、恢復(fù)活力的目的。
子宮肌瘤是如何引起的
子宮肌瘤的病因尚不清楚,可能涉及正常肌層細(xì)胞突變、性激素和局部生長(zhǎng)因子之間的復(fù)雜相互作用。
子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)的主要因素,一些學(xué)者認(rèn)為生長(zhǎng)激素(GH)還與肌瘤生長(zhǎng)有關(guān),GH能協(xié)同雌激素促進(jìn)有絲分裂而促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng),并推測(cè)人胎盤(pán)催乳素(HpL)它還可以協(xié)同雌激素促進(jìn)絲分裂,認(rèn)為子宮肌瘤的生長(zhǎng)加速可能與妊娠高激素環(huán)境有關(guān)HpL也參與了作用。
此外,卵巢功能和激素代謝受到高級(jí)神經(jīng)中樞的控制和調(diào)節(jié),因此神經(jīng)中樞活動(dòng)也可能在肌瘤的發(fā)病中發(fā)揮重要作用。子宮肌瘤常見(jiàn)于育齡、喪偶和性生活不協(xié)調(diào)的婦女。盆腔慢性充血也可能是子宮肌瘤的原因之一。
總之,子宮肌瘤的發(fā)生和發(fā)展可能是多因素共同作用的結(jié)果。