小兒支氣管炎的發(fā)病率是目前比較高的一種，危害是非常大的，家長朋友們對該病一起要引起重視，很多家長在孩子感染了小兒支氣管炎后非常的困惑，不知道是什么原因?qū)е碌摹Ｄ敲?，小兒支氣管炎的原因有哪?該如何用藥治療？
小兒支氣管炎，病名為“毛細支氣管炎”。毛細支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒，可占百分之八十或更多;其它依次為腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等;少數(shù)病例可由肺炎支原體引起，感染病毒后，細小的毛細支氣管充血，水腫，粘液分泌增多，加上壞死的粘膜上皮細胞脫落而堵塞管腔，導(dǎo)致明顯的肺氣腫和肺不張。炎平常可累及肺泡，肺泡壁和肺間質(zhì)，故可以認為它是肺炎的一種特殊類型。
毛細支氣管炎，不同于一般的氣管炎或支氣管炎，臨床癥狀像肺炎，但以喘憋為主，此病多發(fā)生在2.5歲以下的小兒，百分之八十在1歲以內(nèi)，多數(shù)是6個月以下的小兒。典型的毛細支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日～3日后，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中，低度發(fā)熱為見，發(fā)作喘憋為其特點，病情以喘憋發(fā)生后的2日3日較嚴重，喘憋發(fā)作時呼吸明顯增快，達每分鐘60次～80次以上，并伴有呼氣延長和呼和浩特氣性喉喘嗚;重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”(即吸氣時出現(xiàn)鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷)，臉色蒼白，口周發(fā)青，或出現(xiàn)紫紺，患兒常煩躁不安，呻吟不止;病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療后均可緩解，極少發(fā)生死亡。
多由病毒與細菌混合感染。根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查，主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風(fēng)疹病毒等。較常見的細菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變，空氣污濁、小兒呼吸道解剖及生理特點、過敏因素以及免疫功能低下，均為本病誘因。
中醫(yī)學(xué)認為小兒咳嗽的致病原因主要為感受外邪。病位主要在肺脾。
(1)感受外邪：主要為感受風(fēng)邪，風(fēng)邪致病，首犯肺衛(wèi)，肺主氣，司呼吸，肺為邪侵，壅遏肺絡(luò)，氣機不宜，肅降失司，肺氣上逆，則致咳嗽。風(fēng)為百病之長，多挾邪而病。挾寒則鼻塞聲重，流清涕，嗔聲重濁，挾熱則鼻孔干燥或流濁涕，挾燥則干咳少痰，咽干唇焦。
(2)痰濁內(nèi)生：小兒脾胃薄弱，易為乳食、生冷所傷，致脾失健運，水谷不能化生精微，釀為痰濁，上貯于肺，塑阻氣道，致使肺氣不得宜暢，因而引起咳嗽。小兒肝氣亢盛，木火上炎，或心經(jīng)蘊熱，日久化火，煉液為痰，阻礙肺氣肅降，也能發(fā)生咳嗽。
(3)氣陰兩虛;小兒稟賦不足，素體虛弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗傷氣陰，發(fā)展為內(nèi)傷咳嗽，出現(xiàn)肺陰耗傷或肺脾氣虛之證。
導(dǎo)致小兒支氣管炎的病因有很多，藥物對這種疾病的治療效果相當(dāng)不錯。那么，小兒支氣管炎用什么藥物?
支氣管炎在小兒時期很常見，大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。在發(fā)病開始時，先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕，以后逐漸出現(xiàn)斷續(xù)的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初為粘痰，很快變成膿痰，經(jīng)過510天后，痰液變稀，咳嗽逐漸消失。發(fā)病時可無熱或發(fā)熱38.5℃左右，熱度經(jīng)24天退去。
在嬰幼兒時期，有一種特殊類型的支氣管炎，稱喘息型支氣管炎，多見于2歲以下虛胖小兒，往往有濕疹及過敏病史。起病不久就出現(xiàn)哮喘癥狀，可反復(fù)發(fā)作，一般到入學(xué)年齡時癥狀消失，僅有少數(shù)至年長后發(fā)展成為支氣管哮喘，其發(fā)病原因可能為患兒對感染過敏而表現(xiàn)為支氣管痙攣，引起喘息。
患支氣管炎的患兒要注意休息，保持臥室的空氣流通，保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物，多飲開水。供給復(fù)合維生素B和維生素C，每次各1片，每日3次。對慢性和多次發(fā)病患兒，應(yīng)供給維生素AD，每次1片，每日23次。年幼體弱病孩，輕癥可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物，并配用一定的化痰止咳藥，起協(xié)同治療作用?；前奉愃幙蛇x用復(fù)方新諾明，每日每千克體重20毫克，分2次口服。由于磺胺類藥物排泄較慢，易在腎臟中引起結(jié)晶沉淀，故用藥期間要供給充分水分，以利排泄。有的孩子對磺胺類藥物有過敏。用后發(fā)生皮疹、剝脫性皮炎等，若遇有過敏史的不能用。青霉素類藥物可選用阿莫西林，每日每千克體重4080毫克，分34次飯后口服。口服青霉素類藥物也要注意有無青霉素過敏史，對有青霉素過敏的小兒要慎用，對特異性體質(zhì)，以及容易引起過敏應(yīng)的小兒甚至要禁用。這類患兒可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定，每日每千克體重2550毫克，分34次服用?；抵箍人幙蛇x用化痰片，每次1/2一l片，每日3次。
對于因各種原因引起的過敏性咳嗽，通過血象檢查可發(fā)現(xiàn)嗜伊紅計數(shù)增高，此類咳嗽往往病程較長，可增加抗過敏的藥物賽庚啶，每日每千克體重0。25毫克，分3次口服。對反復(fù)患支氣管炎的小兒，應(yīng)讓他積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，注意氣候冷暖變化，避免穿衣過多或過少。如果支氣管炎反復(fù)不愈，應(yīng)到醫(yī)院仔細檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴張、低蛋白血癥、結(jié)核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。
小兒慢性支氣管炎的誘因包括遺傳因素、環(huán)境因素、呼吸道感染、免疫功能低下和哮喘等。遺傳因素指父母患有慢性支氣管炎時，孩子患病風(fēng)險增加；環(huán)境因素如長期處于粉塵環(huán)境中會誘發(fā)疾病。病理性原因中，呼吸道感染如細菌和病毒感染、衣原體和支原體感染可引發(fā)炎癥；免疫功能低下時，孩子易受感染；哮喘患兒接觸過敏原后易發(fā)生支氣管痙攣，進而形成慢性支氣管炎。先天性肺發(fā)育不良也會增加患病風(fēng)險。建議家長帶孩子及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，日常生活中注意保暖、均衡飲食和適當(dāng)運動以增強體質(zhì)。
小兒急性喉支氣管炎通常由上呼吸道感染或環(huán)境因素引起。上呼吸道感染可能導(dǎo)致咽喉黏膜充血水腫，引發(fā)咳嗽、咳痰及聲音嘶啞等癥狀，可使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物治療。環(huán)境干燥或吸入刺激性氣體也會增加患病風(fēng)險，因此要保持室內(nèi)溫濕度適宜，避免干燥環(huán)境。治療時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化吸入用溶液等藥物進行霧化治療，以緩解咳嗽和喘息。同時，飲食應(yīng)清淡，多吃水果、蔬菜和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如蘋果、菠菜和雞蛋，以補充營養(yǎng)。若出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時就醫(yī)。平時要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保證充足睡眠，避免熬夜，并適當(dāng)參加戶外運動，增強免疫力。
小兒喘息性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、喘憋和肺部哮鳴音，常見于2歲以下嬰幼兒，由病毒感染（尤其是呼吸道合胞病毒）、過敏體質(zhì)和免疫功能低下引起。急性發(fā)作期常伴有上呼吸道感染癥狀和發(fā)熱，咳嗽在夜間加重并發(fā)展為持續(xù)性干咳，隨后出現(xiàn)喘鳴音，體溫可達39-40℃。緩解期癥狀持續(xù)數(shù)天至一周，病情可能反復(fù)。輕癥患兒只需觀察，重癥需及時就醫(yī)，使用沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物擴張支氣管，改善通氣功能，必要時吸氧。日常護理需注意保暖、合理飲食，避免著涼和攝入刺激性食物，如有不適需及時就醫(yī)。
小兒慢性支氣管炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止咳化痰類、清熱解毒類和宣肺平喘類的中成藥進行治療。止咳化痰類藥物如橘紅顆粒、川貝枇杷露可緩解咳嗽、咳痰等癥狀。清熱解毒類如金銀花顆粒、蒲地藍消炎口服液可應(yīng)對細菌感染引起的疾病。宣肺平喘類如硫酸特布他林霧化吸入用溶液、異丙托溴銨氣霧劑可緩解呼吸困難。麻黃堿苯海拉明片、氨茶堿片也可作為治療選擇。在日常生活中，建議飲食清淡易消化，如小米粥、南瓜粥，并充足休息、保證睡眠時間，避免熬夜。如果出現(xiàn)不適，及時就醫(yī)診治，以免延誤病情。
小兒急性喉支氣管炎可以通過抗生素、抗病毒和止咳化痰藥物進行治療?？股仡愃幬锇ㄇ嗝顾睾皖^孢菌素，針對不同感染病原體選擇合適的藥物?？共《舅幬锶琨}酸左氧氟沙星片、利巴韋林膠囊可用于病毒感染。止咳化痰藥物可分為中樞性和外周性鎮(zhèn)咳藥，如氫溴酸右美沙芬糖漿、復(fù)方福爾可定口服溶液。若出現(xiàn)發(fā)熱可使用退熱藥物，也可霧化吸入藥物進行治療?？梢赃x擇中成藥制劑如清開靈顆粒、羚羊角顆粒。平時要保持室內(nèi)空氣流通，避免去人多密集的場所。及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)藥物治療是關(guān)鍵。
小兒急性喘息性支氣管炎可選擇抗生素、抗病毒、止咳化痰等藥物治療。青霉素、頭孢菌素可控制細菌感染，大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類用于特定細菌感染。磷酸奧司他韋、利巴韋林等治療病毒感染。鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥可以緩解咳嗽，促進痰液排出。霧化吸入藥物可改善呼吸困難。日常生活中要保持溫暖，充足休息，健康飲食，避免刺激食物。
小兒支氣管炎治療中，食療和藥物是兩種常見方式。食療方面，可以選擇食用雪梨、白蘿卜等有助于潤肺止咳的食物，也可以喝冰糖雪梨水、川貝枇杷膏等飲品促進痰液排出。而在醫(yī)生的建議下，可以使用鹽酸氨溴索口服溶液、氫溴酸右美沙芬顆粒等藥物進行治療，幫助化痰。若患兒體溫超過38.5°C，還可服用退熱藥物如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片進行治療。在日常生活中，要注意避免去人多密集的地方，做好患兒的護理工作。如有其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。治療小兒支氣管炎需結(jié)合飲食調(diào)理和藥物治療，確保患兒能盡快緩解癥狀，促進康復(fù)。
小兒慢性支氣管炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、體格檢查和實驗室檢查綜合判斷?；純撼３霈F(xiàn)咳嗽、咳痰或伴喘息等癥狀，尤其是在急性加重期會有發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)。醫(yī)生在聽診肺部時可聽到干性啰音和哮鳴音等非特異性炎癥改變。血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細胞比例升高，X線檢查可能呈現(xiàn)肺紋理增粗紊亂。其他檢查如胸部CT、纖維支氣管鏡檢查可排除其他疾病。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以初步診斷為小兒慢性支氣管炎。治療方面，可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素藥物，同時保持患兒保暖、避免受涼，并保持室內(nèi)空氣清新。
氣管炎，主要是上呼吸道感染以后致使病毒細菌踏入氣管傳染了氣管粘膜而引來的。主要就是炎癥，這種情況救治可以動用抗菌消炎藥物救治。一般氣管炎的主要癥狀就是咳，咳痰，伴發(fā)發(fā)燙，也有可能會再次出現(xiàn)氣喘癥。如果沒咳的話，不一定有氣管炎的需要聲明注意建議你要放松心情，避免要讓孩子感冒，讓孩子注意保暖。
氣管炎癥狀容易再次出現(xiàn)咳體溫不穩(wěn)定的情況，也會干擾正常的飲食，容易再次出現(xiàn)消化不好干嘔的現(xiàn)象，建議以后需要有留意好衛(wèi)生干凈，需要有適當(dāng)多喝水，留意好飲食合理性，禁術(shù)辛辣刺激的食物，需要有作好一定的預(yù)防措施，測定好孩子體溫，互相配合好醫(yī)生動用藥物救治。需要聲明注意少吃一些垃圾食品，多吃富含維生素的食物，飲食要清淡。
