現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)很發(fā)達(dá)了，雖然沒有什么治療疾病的特效藥，但是長期服用一些藥物也是能夠控制病情的發(fā)展了。那么治療肺動脈高壓的藥物都有哪些呢?下面大家就一起來了解下吧。
治療肺動脈高壓的藥物
1、鈣通道阻滯劑(CCB)
CCB通過阻斷鈣離子內(nèi)流引起的血管收縮使肺血管產(chǎn)生舒張作用，常用的CCB有長效硝苯地平和氨氯地平等。
目前主張CCB治療PAH應(yīng)從小劑量開始逐漸加量，以達(dá)到最合適劑量。同時，在使用CCB治療時應(yīng)監(jiān)測其安全性和療效。但是，CCB僅對約20的原發(fā)性PAH患者有效。
2、前列環(huán)素類藥物
前列環(huán)素是血管內(nèi)皮花生四烯酸的產(chǎn)物，它通過刺激環(huán)磷酸腺苷的生成引起肺血管平滑肌舒張并抑制平滑肌的生長，還具有強(qiáng)大的抗血小板聚集作用。臨床上使用的有靜脈用依前列醇，前列環(huán)素類似物包括皮下注射用曲前列尼爾、口服用貝雷普羅和吸人用伊洛前列環(huán)素等。
3、內(nèi)皮素受體拮抗劑
內(nèi)皮素一1(ET一1)具有收縮血管、刺激血管平滑肌細(xì)胞增殖和纖維化的作用，其作用由ETA和ETB受體介導(dǎo)。ETA受體激活引起血管持續(xù)收縮和血管平滑肌細(xì)胞增殖，ETB受體激活后調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮素的清除和誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生一氧化氮(NO)和前列環(huán)素PAH患者血漿和肺組織中ET一1的表達(dá)、產(chǎn)生和濃度與其疾病的嚴(yán)重程度具有相關(guān)性。因此，內(nèi)皮素受體拮抗劑能夠通過以上機(jī)制治療PAH，其代表藥物有波生坦和西他生坦等。
4、5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑
PDE5抑制劑能通過抑制PDE5而減少NO生成依賴物(環(huán)磷酸鳥苷，cGMP)的降解，有急性舒張肺血管的效應(yīng)。在動物實(shí)驗(yàn)中，PDE5抑制劑治療PAH已經(jīng)得到證實(shí)。其代表藥物有西地那非等，不良反應(yīng)有頭痛、鼻腔充血和視力障礙等，但反應(yīng)輕微且發(fā)生率低。但目前沒有指南推薦西地那非用于PAH患者的常規(guī)治療，僅對各種藥物治療無效的患者可服用該藥治療。PAH是一種發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、預(yù)后差的疾病，早期診斷和選取合理的藥物對治療PAH十分重要。
上面就是治療肺動脈高壓的藥物介紹。患者朋友們在選擇藥物治療的時候，一定要在醫(yī)生的幫助下服用藥物，并且根據(jù)自己的病情發(fā)展，適量的調(diào)整藥量，以達(dá)到早日恢復(fù)身體健康的目的。
輕度肺動脈高壓是否嚴(yán)重需要根據(jù)患者具體的癥狀，還有心臟彩超以及6分鐘的步行實(shí)驗(yàn)來綜合判斷。輕度肺動脈高壓對于患者的肺部功能以及心臟功能不會有太大的影響，患者如果沒有特別的癥狀，或者沒有出現(xiàn)不舒服的情況，不需要特殊治療，多休息就好。當(dāng)然，如果肺動脈高壓超過了回心血的壓力，這種情況容易出現(xiàn)回心血流不暢的情況，如果不能及時控制，有可能會引起肺水腫，輕度肺動脈高壓患者需要積極干預(yù)治療，且注意控制血壓。
要是各種先天性心臟病，一旦合并肺動脈高壓，那就需要進(jìn)一步重視，甚至有準(zhǔn)備做手術(shù)的跡象。就是按正常的規(guī)則，他的身高、體重不夠就要懷疑是不是合并先天性心臟病，是不是有肺動脈高壓。關(guān)于小孩的肺動脈高壓更應(yīng)該重視。
輕度肺動脈高壓是指肺動脈壓力升高的一種狀態(tài)，它會導(dǎo)致右心衰竭，是一種獨(dú)立的疾病，也可以是并發(fā)癥，還可以是綜合征，肺動脈高壓就是指肺動脈的壓力升高超過了臨界值，它是由于多種疾病引起來的，嚴(yán)重時會導(dǎo)致右心衰竭以及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要引起重視，肺動脈高壓可以使用活血化瘀的藥物，只要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，治療方法需要根據(jù)患者的具體情況，建議去正規(guī)醫(yī)院制定方案，一般來說輕度肺動脈高壓注意觀察，避免感染，定期復(fù)查即可。
超聲提示肺動脈收縮壓為44mmHg伴三尖瓣輕度返流，屬于輕度肺動脈高壓。問題不大，暫時也不需要進(jìn)行什么特殊治療。如果沒有癥狀，建議先觀察一段時間，定期復(fù)查心臟彩超。引起肺動脈高壓的疾病有很多，建議查明原因。
輕度肺動脈高壓是指肺動脈壓力在25到36毫米汞柱，輕度肺動脈高壓主要的癥狀為呼吸困難，以最典型的表現(xiàn)是，當(dāng)患者在勞累的時候出現(xiàn)明顯的呼吸困難，而休息后就可以緩解。就是喘氣急促，就是當(dāng)活動或者勞累的時候，呼吸頻率加快，如果輕度的肺動脈高壓壓迫了喉返神經(jīng)，那么患者可以表現(xiàn)為聲音嘶啞。肺動脈高壓還會出現(xiàn)胸痛、頭暈、嚴(yán)重的可有暈厥的癥狀。
從治療角度來看，一個是控制肺纖維化它的發(fā)生發(fā)展，有些藥物該用的就要用；另外就是降低肺動脈壓以后，有一些擴(kuò)血管的藥物我們也可以適當(dāng)?shù)挠?。肺通氣功能障礙以后，會出現(xiàn)低氧血癥缺氧，缺氧以后容易出現(xiàn)呼吸窘迫，所以說肺纖維化呼吸均配綜合癥或者是呼吸均配，這是常見的一個并發(fā)癥之一。治療后還是控制一下肺纖維化發(fā)生和進(jìn)展，第二個是呼氧或者是吸氧，咱們以后也要跟上。
嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎很容易導(dǎo)致肺動脈高壓。肺動脈高壓的情況在患者青春期時，一般還不會達(dá)到他的頂峰，等到了中年和老年以后，就會給患者造成很大的困擾，嚴(yán)重的肺動脈高壓必須要在他心肺功能、調(diào)整余地、年齡還比較輕的時候進(jìn)行處理，如果病人已經(jīng)錯過了治療的時機(jī)，到了中年和老年時，那么就只能通過藥物來控制。所以，對于嚴(yán)重的心肺功能受限的年輕患者，要盡早開始正規(guī)的手術(shù)矯形，以恢復(fù)他正常生活的能力。
重度肺動脈高壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指靜息狀態(tài)下收縮期肺動脈的壓力大于70mmHg，正常情況下應(yīng)該是波動在15-30mmHg，輕度的是30-50mmHg，中度的是50-70mmHg，重度的就是大于70mmHg。一般出現(xiàn)肺動脈高壓，通常會建議患者到呼吸內(nèi)科去就診，一般這個疾病是在呼吸科，會進(jìn)行一個系統(tǒng)的檢查，明確病因，因?yàn)榉蝿用}高壓，現(xiàn)在從專門講有五大部分可能引起來，包括左心系統(tǒng)的疾病，或者是特發(fā)性的肺動脈高壓，或者是因?yàn)槁缘囊恍┓尾。蛘呤且恍┓窝苄缘募膊?，包括還有一些免疫系統(tǒng)疾病繼發(fā)的肺動脈高壓。所以具體的原因，還需要去住院進(jìn)行一些系統(tǒng)的診治明確，才能確定它下一步的治療方案。
肺動脈高壓是有可能會導(dǎo)致血氧飽和度下降的。血氧飽和度降低證明人體缺氧，而肺動脈高壓可以在肺循環(huán)障礙、肺淤血等情況下發(fā)生，肺循環(huán)障礙、肺淤血可影響肺部的通氣和換氣功能，導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留，而心電監(jiān)護(hù)就可以檢測出血氧飽和度下降。當(dāng)然機(jī)體缺氧也可以引起繼發(fā)性的肺動脈高壓，比如慢性阻塞性肺疾病的患者，這類患者會呈現(xiàn)長期慢性缺氧的狀態(tài)，造成肺小動脈痙攣，從而引起肺動脈高壓。
肺動脈高壓做造影這個時候就需要有掛胸外科復(fù)診，引來肺動脈高壓的原因有許多，常見的為繼發(fā)性的疾病，如先天性心臟病，病毒性心肌炎，所以需要有進(jìn)一步做仔細(xì)檢查。肺動脈高壓，如果是心臟疾病引來的，需要有心血管科復(fù)診，如果是肺部疾病引來的，呼吸內(nèi)科復(fù)診。
