肺動脈高壓疾病對于我們的健康威脅相當大，因此我們在生活中要注意做好該疾病的預防，避免引發(fā)疾病損害我們的身體，下面我們一起看看關于肺動脈高壓的治療方法介紹。
肺動脈高壓的治療方法
1.病因治療
除少數原發(fā)性肺動脈高壓外，絕大多數肺動脈高壓均屬于繼發(fā)性。在肺動脈高壓早期原發(fā)病治愈后肺動脈高壓是可逆的。在晚期，原發(fā)病控制后肺動脈高壓則相應下降。如COPD應積極控制感染，用支氣管擴張藥物，排痰引流，改善通氣;肺血栓栓塞應采用抗凝治療;肺結締組織病或膠原病應采用皮質激素治療;二尖瓣病可行瓣膜置換或瓣膜擴張術;間隔缺損或動脈導管未閉行缺損修補或導管結扎切斷縫合術，積極糾正心力衰竭等都是治療肺動脈高壓的關鍵。
2.擴血管治療
藥物治療目的是使患者肺動脈壓下降，心排血量增加，緩解癥狀，增強體力。理想的肺血管擴張藥應是選擇性的松弛肺血管平滑肌并能解除支氣管痙攣，改善通氣提高PaO2。但目前臨床應用的擴血管藥物均對體循環(huán)有較強的作用，因而影響動脈血壓，甚至使PaO2下降，故在確定長期應用血管擴張藥以前最好行心導管檢查，觀察急性藥物試驗的血流動力學效果，如果肺血管阻力減少20以上，心輸出量增加或不變，肺動脈壓降低或不變，體循環(huán)血壓無變化或下降不足以引起副作用，才可長期服用。用藥3～6個月后復查心導管或無創(chuàng)傷性檢查，了解藥物長期作用，如有應用指征應及早使用，肺血管阻力可明顯下降，當發(fā)展到晚期絕大多數肺血管狹窄或閉塞，那時再用擴血管藥物，只能降低體循環(huán)阻力，更易引起低血壓。
(1)直接擴張肺血管平滑肌的藥物：常用藥物有肼屈嗪(肼酞嗪)、硝普鈉、硝酸甘油和長效硝酸酯制劑。
①肼屈嗪：能直接松弛平滑肌，減低外周阻力，減輕心臟后負荷，心排血量增加。其優(yōu)點：口服與注射效果幾乎相同，長期服用者效果更好，對心臟擴大、二尖瓣關閉不全者用藥后射血分數增加，二尖瓣反流減少，運動后引起增高的肺毛細血管楔壓降低。慢性肺心病患者服藥后不僅心排出量增加，動靜脈氧壓差減少，平均肺動脈壓下降。用法為10～25mg，3次/d，以后遞增至50mg，每6小時1次;肌內注射或靜脈注射劑量為每次20mg酌情重復，每天不超過200mg為宜。
②硝普鈉：是一種強效、短效、速效、低毒的血管擴張藥，使動脈和靜脈松弛擴張，體循環(huán)和肺循環(huán)阻力下降，增加心肌灌注及供氧。用法為避免血壓過低，應從小劑量開始，先以15μg/min靜脈滴注，無效時每5～10min增加1次，每次增加5～10μg/min，一般劑量為25～250μg/min，最高劑量300μg/min。因對體動脈壓下降比肺動脈壓下降明顯，作用時間短，必須靜脈給藥，故限制了臨床應用。
③硝酸甘油：是平滑肌強有力的擴張藥，對靜脈作用明顯，肺血管床擴張，肺動脈壓下降。用法為舌下含化，0.3mg/次，根據病情也可靜脈滴注，對伴有冠心病或高血壓的肺動脈高壓效果好。
(2)α受體阻滯藥：常用藥物有酚妥拉明、妥拉唑啉(妥拉蘇林)、酚芐明等，可選擇性阻滯α受體，使血管擴張，血壓下降，肺動脈及外周血管阻力降低，并能緩解支氣管痙攣。
酚妥拉明以擴張動脈為主，同時也擴張靜脈，作用時間短，可用于可逆性肺動脈高壓，急性發(fā)作伴有高血壓者效果更佳。Marcelle給10例肺心病患者靜注該藥后，平均肺動脈壓下降35，肺血管阻力降低22。
(3)β受體興奮藥：常用藥物如異丙腎上腺素、特布他林(叔丁喘寧)、多巴酚丁胺等。主要作用是興奮心肌，增加心輸出量，支氣管解痙，擴張血管作用較差，故對于支氣管哮喘或喘息型支氣管炎所致肺動脈高壓作用較好。
輕度肺動脈高壓是否嚴重需要根據患者具體的癥狀，還有心臟彩超以及6分鐘的步行實驗來綜合判斷。輕度肺動脈高壓對于患者的肺部功能以及心臟功能不會有太大的影響，患者如果沒有特別的癥狀，或者沒有出現不舒服的情況，不需要特殊治療，多休息就好。當然，如果肺動脈高壓超過了回心血的壓力，這種情況容易出現回心血流不暢的情況，如果不能及時控制，有可能會引起肺水腫，輕度肺動脈高壓患者需要積極干預治療，且注意控制血壓。
要是各種先天性心臟病，一旦合并肺動脈高壓，那就需要進一步重視，甚至有準備做手術的跡象。就是按正常的規(guī)則，他的身高、體重不夠就要懷疑是不是合并先天性心臟病，是不是有肺動脈高壓。關于小孩的肺動脈高壓更應該重視。
輕度肺動脈高壓是指肺動脈壓力升高的一種狀態(tài)，它會導致右心衰竭，是一種獨立的疾病，也可以是并發(fā)癥，還可以是綜合征，肺動脈高壓就是指肺動脈的壓力升高超過了臨界值，它是由于多種疾病引起來的，嚴重時會導致右心衰竭以及其他嚴重的并發(fā)癥，需要引起重視，肺動脈高壓可以使用活血化瘀的藥物，只要針對原發(fā)病進行治療，治療方法需要根據患者的具體情況，建議去正規(guī)醫(yī)院制定方案，一般來說輕度肺動脈高壓注意觀察，避免感染，定期復查即可。
超聲提示肺動脈收縮壓為44mmHg伴三尖瓣輕度返流，屬于輕度肺動脈高壓。問題不大，暫時也不需要進行什么特殊治療。如果沒有癥狀，建議先觀察一段時間，定期復查心臟彩超。引起肺動脈高壓的疾病有很多，建議查明原因。
輕度肺動脈高壓是指肺動脈壓力在25到36毫米汞柱，輕度肺動脈高壓主要的癥狀為呼吸困難，以最典型的表現是，當患者在勞累的時候出現明顯的呼吸困難，而休息后就可以緩解。就是喘氣急促，就是當活動或者勞累的時候，呼吸頻率加快，如果輕度的肺動脈高壓壓迫了喉返神經，那么患者可以表現為聲音嘶啞。肺動脈高壓還會出現胸痛、頭暈、嚴重的可有暈厥的癥狀。
從治療角度來看，一個是控制肺纖維化它的發(fā)生發(fā)展，有些藥物該用的就要用；另外就是降低肺動脈壓以后，有一些擴血管的藥物我們也可以適當的用。肺通氣功能障礙以后，會出現低氧血癥缺氧，缺氧以后容易出現呼吸窘迫，所以說肺纖維化呼吸均配綜合癥或者是呼吸均配，這是常見的一個并發(fā)癥之一。治療后還是控制一下肺纖維化發(fā)生和進展，第二個是呼氧或者是吸氧，咱們以后也要跟上。
嚴重的脊柱側彎很容易導致肺動脈高壓。肺動脈高壓的情況在患者青春期時，一般還不會達到他的頂峰，等到了中年和老年以后，就會給患者造成很大的困擾，嚴重的肺動脈高壓必須要在他心肺功能、調整余地、年齡還比較輕的時候進行處理，如果病人已經錯過了治療的時機，到了中年和老年時，那么就只能通過藥物來控制。所以，對于嚴重的心肺功能受限的年輕患者，要盡早開始正規(guī)的手術矯形，以恢復他正常生活的能力。
重度肺動脈高壓的診斷標準是指靜息狀態(tài)下收縮期肺動脈的壓力大于70mmHg，正常情況下應該是波動在15-30mmHg，輕度的是30-50mmHg，中度的是50-70mmHg，重度的就是大于70mmHg。一般出現肺動脈高壓，通常會建議患者到呼吸內科去就診，一般這個疾病是在呼吸科，會進行一個系統(tǒng)的檢查，明確病因，因為肺動脈高壓，現在從專門講有五大部分可能引起來，包括左心系統(tǒng)的疾病，或者是特發(fā)性的肺動脈高壓，或者是因為慢性的一些肺病，或者是一些肺血管性的疾病，包括還有一些免疫系統(tǒng)疾病繼發(fā)的肺動脈高壓。所以具體的原因，還需要去住院進行一些系統(tǒng)的診治明確，才能確定它下一步的治療方案。
肺動脈高壓是有可能會導致血氧飽和度下降的。血氧飽和度降低證明人體缺氧，而肺動脈高壓可以在肺循環(huán)障礙、肺淤血等情況下發(fā)生，肺循環(huán)障礙、肺淤血可影響肺部的通氣和換氣功能，導致機體缺氧和二氧化碳潴留，而心電監(jiān)護就可以檢測出血氧飽和度下降。當然機體缺氧也可以引起繼發(fā)性的肺動脈高壓，比如慢性阻塞性肺疾病的患者，這類患者會呈現長期慢性缺氧的狀態(tài)，造成肺小動脈痙攣，從而引起肺動脈高壓。
肺動脈高壓做造影這個時候就需要有掛胸外科復診，引來肺動脈高壓的原因有許多，常見的為繼發(fā)性的疾病，如先天性心臟病，病毒性心肌炎，所以需要有進一步做仔細檢查。肺動脈高壓，如果是心臟疾病引來的，需要有心血管科復診，如果是肺部疾病引來的，呼吸內科復診。
